Do danas je mnogo toga poznatoistraživačke procedure, tokom kojih lekari uspevaju da objektivno procene stanje prostate pacijenta i otkriju tumore - to su ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafija. Istovremeno, niko od njih nije u stanju da sa stopostotnom tačnošću da odgovor na pitanje maligniteta neoplazmi. Za utvrđivanje strukture ćelija, za uočavanje kancerogenih promena u tkivu žlezde i za postavljanje tačne dijagnoze biće potrebna biopsija prostate.
Lokalizacija prostate dozvoljavavrše prikupljanje građe na više načina. Prostata se nalazi nešto ispod bešike i usko je uz njen donji zid. Sa pozadi, organ je u kontaktu sa rektumom, a ispred - sa pubičnom kosti. Dno žlezde je pouzdano zaštićeno mekim tkivima perineuma. Dakle, lako je pogoditi kako se uzima biopsija prostate - kroz anus, uretru ili perineum.
Ova studija uključuje prikupljanje malihčestice prostate pomoću posebne igle. Dobijeni uzorci tkiva šalju se u laboratoriju radi utvrđivanja strukture i prirode patoloških promena. Biopsija prostate se obično radi kada se sumnja da muškarac ima rak.
Postoji nekoliko načina za uklanjanje biomaterijala od pacijenta, koji se razlikuju po vrstama prodiranja. Igla za biopsiju se može ubaciti:
Test biopsije prostate je prikazan svimačovek za koga se sumnja da ima rak. Shodno tome, svaki znak raka prostate je direktna indikacija za dijagnozu. Sledeći faktori direktno ili indirektno mogu govoriti o malignom procesu u genitourinarnom sistemu:
Pre uzimanja uzorka pacijentove žlezde,pažljivo ispitati kako bi se utvrdio uzrok promene oblika organa. Zanimljivo je da se biopsija ne vrši sa adenomom prostate. Da bi isključili ili potvrdili kancerogeni proces, oslanjaju se na rezultate analize antigena specifičnih za prostatu, nalaz CT i MRI.
Ako sumnjate na bakterijsku infekciju ukarlični organi će morati da napuste proceduru, kako ne bi promovisali širenje upale i gnojnih komplikacija sa obolelih organa na obližnje zdrave. Među bolestima protiv kojih je intervencija neprihvatljiva, najčešće se dijagnostikuje pijelonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis.
Ne možete vršiti manipulaciju u slučaju kršenjazgrušavanje krvi, jer biopsija krvi neizbežno dovodi do povrede tkiva i manjih krvarenja. Sa trombocitopenijom, koja može biti uzrokovana, na primer, hemofilijom, nekontrolisanim unosom antikoagulansa, osoba može razviti šok i čak umreti od gubitka krvi.
Arterijska hipertenzija je drugakontraindikacija. Kod visokog krvnog pritiska rizik od krvarenja je posebno visok, pa ovim pacijentima nije dozvoljena biopsija prostate. Kako se sama procedura sprovodi, saznajemo nakon opisa pripreme za to.
Priprema za biopsiju prostate jeskup dijagnostičkih procedura koje pomažu u proceni stanja muškog tela, kao i predviđaju verovatnoću razvoja komplikacija, saznaju o prisustvu kontraindikacija. Čim lekar utvrdi potrebu za biopsijom, pacijent će morati da se pregleda na infekcije i upale genitourinarnog sistema. Obično, doktora uznemiravaju takve pritužbe pacijenata kao što su:
U ovom slučaju, tendencija da sealergijske reakcije kod muškarca ili njegovih rođaka, posebno na lekove, jer će tokom studije neizbežno biti potrebna primena lekova. Biopsiji, kao i svakoj drugoj hirurškoj manipulaciji, prethodi kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija.
Obavezne procedure uključuju:
Pored testova, svaki muškarac treba da se podvrgneinstrumentalne skrininge, čiji će rezultati ukazati na stanje pluća, srca, bubrega. Pored toga, nijedan od testova neće ukazati na tačnu lokaciju patološkog fokusa u prostati za biopsiju. Standardna lista studija uključuje:
Ako ga čovek imakontraindikacije za biopsiju, operacija se odlaže dok se ne eliminišu uzroci: izlečenje infekcije, obnavljanje zadovoljavajuće koagulacije, stabilizacija krvnog pritiska itd.
Dan pre biopsije, pacijent mora da se podvrgnezavršnu fazu pripreme. Ako je muškarac ranije uzimao lekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi ("Aspirin", "Kleksan", "Heparin", "Cardiomagnil"), lek mora biti prekinut. Ali čak i ovo pitanje ostaje na diskreciji lekara koji dolazi, koji donosi zaključak o odnosu koristi i rizika od njihovog otkazivanja.
Neposredno uoči biopsije, daje se čovekklistir za čišćenje. U profilaktičke svrhe, Ceftriakson je propisan - to je antibiotik širokog spektra koji sprečava ulazak infekcije u unutrašnje organe. Da bi se obezbedio potpuni pristup genitalijama, pacijentu se obrijaju dlake iz stidne regije, anusa, skrotuma i perinealne oblasti. Izbor metode punkcije ostaje na hirurgu i, po pravilu, zavisi od broja potrebnih uzoraka prostate. Kako napraviti biopsiju prostate na različite načine, reći ćemo u nastavku.
Većina savremenih hirurga se pridržavamišljenja da za uzimanje uzoraka biomaterijala nije neophodna upotreba anestetičkih lekova. U međuvremenu, sredstva za ublažavanje bolova značajno poboljšavaju dobrobit pacijenta, što omogućava bolju biopsiju. Kao lokalnu anesteziju, lekari koriste:
Nakon anestezije, pacijent se smešta u udobno mestoza obavljanje biopsije, položaj je ležeći na levoj strani, sa kolenima dovedenim do grudnog koša. Doktor prstima pregleda rektum i ubacuje ultrazvučnu sondu u anus, koja će, prenošenjem slike na ekran, pomoći u odabiru tačke punkcije. Ukupno, postupak biopsije ne traje više od 15 minuta.
U poređenju sa prethodnim, ovaj način uzimanjauzorci tkiva prostate smatraju se traumatičnijim, ali su informativniji i objektivniji, jer vam omogućavaju da dobijete veću količinu biomaterijala za istraživanje. Potrebna je anestezija za transperinealnu biopsiju, koja uključuje uvođenje igle kroz perinealno tkivo. Mogu da koriste i opštu anesteziju, u kojoj će svest pacijenta biti potpuno depresivna, i epiduralnu anesteziju, koja podrazumeva unošenje leka u kičmeni stub i očuvanje svesti.
Za transperinealni pristup, pacijent leži naleđa, podiže i širi noge savijene pod pravim uglom. Postupak obično ne traje duže od pola sata. I ovde se ne može bez ultrazvučnog senzora, koji pomaže hirurgu da se snađe u lokalizaciji prostate i tumora.
Tačna interpretacija rezultata biopsijeprostata je krajnji cilj ove studije. Postupak vam omogućava da saznate o prirodi neoplazme i odredite njen tip. Međutim, to ne znači da svi pacijenti koji se podvrgnu biopsiji prostate uvek imaju rak. U zaključku specijalista može se primetiti odsustvo kancerogenog procesa, dok to ne znači uvek da je pacijent potpuno zdrav. U nekim slučajevima je moguć lažno negativan rezultat. Takođe nije isključeno:
Dijagnoza jednog od ova dva stanja je jaka indikacija za ponovnu biopsiju nekoliko meseci kasnije.
Ako pacijent ima rak, važno je utvrditistadijum tumora i stepen njegove opasnosti u određenom slučaju. Dijagnostikuje se nekoliko vrsta malignih tumora koji se mogu javiti u tkivima prostate:
Ako se okrenemo komentarima muškaraca koji to nisuOni znaju iz prve ruke o ovoj proceduri, lako je pogoditi o velikoj verovatnoći komplikacija. Biopsija prostate, prema pregledima, može dovesti do ozbiljnih posledica. Tako, na primer, uzrok oštećenja krvnih sudova je individualna karakteristika njihove lokacije. Ali najčešće, nepovoljna posledica biopsije prostate, prema muškarcima, je:
Opasna komplikacija ove manipulacije jepunkcija zida velike arterije, koja može biti i fatalna uz veliki gubitak krvi. Da bi se izbegle takve posledice biopsije prostate, muškarac treba pažljivo pratiti svoje stanje i, ako se njegovo zdravlje pogorša, konsultovati lekara.
