Реуматоидни артритис припада системскомболести везивног ткива са оштећењем малих зглобова удова. Хронично прогресивни ток болести захтева дуготрајно и систематско лечење. Конзервативни третман реуматоидног артритиса спроводи се у следећим областима:
- уклањање или слабљење синдрома бола;
-смањивање запаљеног процеса у синовијалној мембрани зглобова, спречавање развоја уништавања костију, оштећења унутрашњих органа и анкилозе;
- спречавање деформације зглобова;
- рехабилитација пацијената, физичка и психолошка.
Уз оштро погоршање, лечење реуматоидног артритиса започиње именовањем кревета или поштедног одмора, имобилизацијом погођених зглобова, антиинфламаторним и аналгетичким лековима.
Противупална терапија
За лечење се користе НСАИЛ са основним агенсимаакутне манифестације болести, као подржавајућа антиинфламаторна терапија у случајевима полако прогресивног артритиса. У облику масти и крема, НСАИЛ се користе за локални третман. НСАИЛ, иако имају добре аналгетичке и противупалне ефекте, не утичу на ток болести и не спречавају уништавање хрскавице зглобних површина. Ова група лекова, када се узима орално, иритира слузницу желуца, што може довести до развоја гастритиса изазваног лековима, па чак и чирева.
Основни лекови
Основа лечења лекова за реуматоидартритис су основни лекови. Ови лекови модификују напредовање болести, а њихов ефекат је спор. Основни лекови укључују цитостатске имуносупресоре - соли злата, лекове аминохинолина, Д-пенициламин. Један од најчешћих лекова из ове групе, метотрексат, има изражен антиинфламаторни ефекат код реуматоидног артритиса, успорава даљи развој болести и штити хрскавично ткиво од уништења.
Основни лекови се прописују најкасније након3 месеца од почетка терапије за све пацијенте са активним реуматоидним артритисом у одсуству ефекта од употребе НСАИЛ. Ако употреба основних лекова не да жељени терапеутски резултат у року од два до три месеца, неопходан је додатни рецепт кортикостероида.
Кортикостероиди
Кортикостероиди су прописани за високу активноступале, системске манифестације реуматоидног артритиса уз укључивање унутрашњих органа, у одсуству ефекта од лечења НСАИЛ и основним лековима.
Кортикостероиди, у зависности од степенатежина запаљеног процеса прописана је у дози од 10 до 40 мг дневно (еквивалентно преднизолону). Ова доза се користи док се не постигне стабилна ремисија, праћена постепеним смањењем хормоналних лекова и истовременом применом НСАИЛ.
Лечење реуматоидног артритиса кортикостероидимадаје брз позитиван резултат, али може довести до развоја компликација. Стога такав третман треба спроводити под обавезним диспанзорским надзором.
Заједно са лековима, лечење реуматоидаартритис се врши физичким методама. Ефикасна употреба хемосорпције, плазмафорезе, лимфе и имуносорпције, фонофорезе, магнетотерапије, ласерске терапије. Локални третман се састоји од интраартикуларне примене антиинфламаторних лекова и кортикостероида, која се спроводи у специјализованим реуматолошким одељењима.
У фази ремисије, пацијентима се прописује санаторијумско лечење терапијским блатом, апликацијама озокерита и балнеолошким процедурама.
Прегледали смо реуматоидну болест артритис, симптоми, лечење ова болест у зависности од стадијума. Адекватан третман артритиса успориће даље напредовање и компликације.
