Хемороиди су болест која је повезана сазапаљење, као и тортуозност и проширење хемороидних вена патолошке природе, формирајући чворове у близини ректума. Болест има три степена озбиљности.
Тромбоза спољашњег хемороидног чвора, унутрашњег чвора или оба чвора се класификује топографски.
Прву фазу карактерише њихова малавеличина, чврста еластична конзистенција, бол током палпације. Налазе се испод зупчасте линије аналног канала. У другој фази постоји изражен едем који се проширио на већи део перианалног региона, грчеви сфинктера, хиперемија. Ректални преглед прстом изазива јак бол. Трећу фазу карактерише оток и хиперемија целог аналног обима. Прегледом се откривају плавичасто-љубичасти или љубичасти унутрашњи чворови који вире из ануса. Спровођење ректалног прегледа није могуће због јаког спазма сфинктера и акутног бола. У неким случајевима на чворовима постоји плак фибрина, визуелно се детектују црна подручја. Ова подручја су манифестације зидова са некрозом.
Узрок некрозе је тромбоза спољашњегхемороидни чвор. По правилу је представљена једва видљивом густом формацијом. Налази се испод епидермиса коже перинеума у близини спољашњег сфинктера. Тромбоза спољашњег хемороида може утицати на целу кожу ануса. Међутим, у већини случајева се примећује изоловани едем коже.
Типични симптоми укључују притужбепацијенти за бол који није повезан са дефекацијом, као што се јавља са стварањем пукотина. Појачан бол се примећује током пражњења, најчешће код пацијената који пате од затвора. Уз то, примећује се оток коже. Не постоји корелација између јачине бола и величине захваћеног чвора. Треба напоменути да су манифестације бола за свакога чисто индивидуалне. Они могу бити неподношљиви у неким случајевима, ау неким случајевима врло безначајни, упркос повећаној величини формација.
Дијагноза акутног стадијума болести, каообично не представља потешкоћу. Чести су болови који настају због кршења цревних функција или због употребе лаксатива. Ректални преглед је болан, па се спроводи након смиривања процеса. До 35% случајева карактерише некроза која прати тромбозу спољашњих хемороида. Истовремено, примећује се спонтана евакуација печата кроз настали дефект у слузокожи. Овај процес прати брзо олакшање, али постоји крварење из дефекта. У неким случајевима је веома обилно.
Акутна хемороидна тромбоза се завршаваразвој хемороидних фимбрија. Њихова појава је изазвана истезањем коже перианалног региона. Ове ресе, које не показују бол, у многим случајевима се погрешно сматрају спољашњим учвршћењима.
Третман.
Тромбоза хемороида сугеришехитна хоспитализација. У случају акутног тока, смањење палих печата самостално није дозвољено. Ово је због високог ризика од оштећења слузокоже током независних манипулација. Поред тога, могуће је крварење и прилично озбиљне компликације. Акутни ток болести у многим случајевима захтева хируршку интервенцију.
Са развојем печата акутне природеседеће купке су приказане коришћењем раствора калијум перманганата, одмора, хладних лосиона помоћу оловног ацетата или калијум бикарбоната (раствор 2%). После дан-два препоручују се топле купке (седеће).
