У последњој деценији ендоваскуларна хирургија је била применљива и популарна, али је њен успон започео 50-их година 20. века.
Прогласио шведски радиолог Свен Селдингеридеја увођења течности у посуду, односно контрастног средства. Циљ научника био је да избегне посекотину. Тако је дошао до технике пробијања посуде посебном иглом кроз кожу.
Кроз иглу је у посуду ушла жицапутем рендгенске контроле, игла је уклоњена и катетер је уметнут дуж жице. Контрастно средство је убачено у катетер, а затим је сликана на рендгенском филму. Тако је добијена слика посуде. Игла, водилица, катетер су основни инструменти у ендоваскуларној хирургији и користе се сада. Важно је напоменути да је квалитет инструмента кључ успеха операције. Тако је рођена ендоваскуларна хирургија унутрашњих каротидних артерија.
Следећа фаза развоја датира из 1964. године.Радиолог Чарлс Дотер представио је методу проширења сужене посуде помоћу балона на надувавање причвршћеног на крају катетера. Ову иновацију побољшао је швајцарски кардиолог Андреас Грунтзиг. Први је извршио балонску ангиопластику артерије срца. У следећој деценији ову област медицине сустигли су динамика и развој. Треба напоменути допринос домаћих светиљки васкуларној хирургији, то су: Сербиненко Ф.А., Рабкин И.Кх., Савелиев В.С., Зингерман Л.С. и други.
Данас ендоваскуларна хирургија више није експериментална. Чврсто је заузео своје место и напредује.
Васкуларна хирургија је област медицине којаукључује лечење крвног и лимфног суда. Применићемо методу терапије, операбилну и интраваскуларну хируршку. Првобитна сврха овог подручја хирургије била је дијагностика. Постигнућа и резултати лечења омогућили су успостављање засебног правца.
Минимално инвазивни поглед припада модерномваскуларна хирургија. Ефикасна хирургија унутар судова могућа је захваљујући иновативним медицинским технологијама, па се ендоваскуларна хирургија сматра независном специјализацијом уског профила, која је заузела своје место и представљала алтернативу традиционалној хирургији.
Термин "ендоваскуларни", што значи "интраваскуларни", тачно одговара специфичностима. Ово је универзална метода применљива за различите патологије крвних судова и интраорганских канала.
Ендоваскуларна хирургија укључујеРентгенска хирургија, интервентна кардиологија, интервентна радиологија су врсте хируршких интервенција које се изводе на крвном суду перкутаним приступом, контролисаним снимањем зрачењем.
Главна предност интраваскуларне хирургије је интервенција малим убодима у кожу и рентгенска контрола ове манипулације.
Ендоваскуларна дијагностика и терапијска интервенција обављају се у поликлиници и захтевају неколико дана боравка у болници.
Ендоваскуларни поступак који се најчешће користи је дијагностичка ангиографија. Шта ради центар за ендоваскуларну хирургију?
Када се посуда сузи, она се прошири илистентирање. Са прекомерним снабдевањем крви једног од органа (тумор, ангиодисплазија, итд.) Или патолошким протоком крви (артериовенски шант, варикокела), користи се васкуларна емболизација.
У односу на пацијенте којима је дијагностикован порталхипертензија "(повећани притисак у порталној вени услед ометања протока крви кроз јетру), користи се ТИПС техника - ствара се заобилазни„ канал "крвотока из порталне вене у хепатичну вену. Као резултат, настаје притисак у порталној вени се смањује и спречава опасност по живот.
Ако постоји ризик од кидања тромба из вена доњег екстремитета са њиховим даљим транспортом у плућну артерију, тада се у профилактичке сврхе постављају кава филтери.
Користи се регионална метода хемотерапије зациљана примена лека у било који орган, на пример, инфузија у акутном панкреатитису, хемотерапија малигног тумора (катетер се убаци у артерију, а затим се лек убризгава директно у оболели орган). Увођење лекова за хемотерапију у артерију у комбинацији са контрастним средством за уље - хемоембилизацијом.
Наведене ендоваскуларне технике нису уу целости. Реалност модерног доба је таква да је ендоваскуларна хирургија иновативна грана медицине која се експоненцијално развија. Листа различитих терапијских ендоваскуларних техника се проширује.
Преглед крвних судова, артерија или вена омогућавада открије сужавање, блокаду посуде, фокус, величину патологије ширења посуде, а такође открива унутрашња крварења, туморски процес и још много тога, што другом методом није могуће открити.
Одељење за ендоваскуларну хирургију бави се сличним истраживањима.
Поступак је обично следећи.За пункцију артерије или вене користи се посебна игла - у препонама, испод руке, испод кључне кости или на врату. Закривљена пластична цев - катетер се убацује у посуду. Флуороскопско вођење помаже катетеру да уђе у циљни суд.
Затим се у катетер уноси контрастно средство,што је видљиво на рендгену. Контрастно средство, ширећи се по васкуларном подручју које се разматра, чини га видљивим за рендгенски зрак. Резултат студије снима се рендгенским снимком или видео записом. Рендгенска ендоваскуларна хирургија открива различите патологије крвних судова, као и унутрашњих органа, и незаменљива је метода истраживања.
Хагиографским прегледом могући су краткотрајни болови различитог интензитета у истраживаном подручју. Понекад је потребна терапија бола.
Катетер се уводи у сужени суд,ангиографија за проверу нивоа вазоконстрикције. Инструмент, проводник, проводи се кроз уски или затворени део посуде. Затим се уводи балонски катетер који прекрива сужено подручје.
Балон проширује стегнуто подручје.Узрок сужења је тромб или плак који се равномерно шири дуж високо затегнутог зида посуде. Даље, балон се испухује, ослобађајући тако део посуде, који је обновљен за пуни проток крви.
Балон се уклања, позитивна динамика се прати поновљеном ангиографијом. Популарна је и ендоваскуларна хирургија кичмене артерије.
Често се након дилатације примећује резидуална стеноза, која не омета нормалан процес крвотока.
Ако је дилатација неефикасна,препоручује се стент који подржава посуду изнутра и даље спречава њено сужавање. Стент може имати различите дужине и пречнике, различит начин уградње. Стент се бира појединачно. До данас су сви људски судови доступни за ендоваскуларно стентирање.
Постоје разне назнаке када треба зауставитипроток крви кроз посуду. Да би емболизовао посуду, у њу се убацује катетер. Важно је да катетер буде постављен тако да емболирајуће супстанце не улазе у друге судове. Супстанца или уређај за емболирање, попут завојнице, пластичне (желатинске) честице, склерозант, транспортују се у посуду помоћу катетера.
