Нормално у дисајним путевимаособа производи приближно 100 милилитара секрета дневно. Код болести респираторног система, активност ћелија се смањује, а лучење спутума се повећава, повећава се његова вискозност. Вишак спутума ствара повољне услове за размножавање великог броја патогена. Зато је у случају упалних процеса респираторног тракта неопходно користити лекове који или стимулишу искашљавање или танку слуз.
Антитусиви и експекторанси, према механизму деловања, подељени су у 2 групе: средства која стимулишу искашљавање и средства која разређују слуз (муколитици).
Експекторанси биљнипорекло - то су препарати љубичице, оригана, сладића, термопсиса, белог слеза, истоде, елекампана. Такви лекови имају благо надражујуће дејство на слузницу желуца, што рефлексно повећава активност бронхијалних жлезда. Флегма постаје танка, обилна и много се лакше искашљава.
Једна од одавно познатих лековитих биљака-ово је мајка-и-маћеха. Део је многих продавница дојки и дућана. Љековита својства сладића су позната. У тибетанској медицини укључен је у више од 90 посто свих кашља. Оригано уклања течност из груди и плућа, брзо лечи кашаљ, а елецампане је ефикасан ако се узима са медом. Експекторанси као што су калијум и натријум јодид и амонијум хлорид делимично разблажују слуз. Узимају се орално, почињу да делују активно након апсорпције у желуцу и излучивања у слузокожу респираторног система.
Експекторанси друге групе - муколитици- директно течни слуз. Најефикасније помажу у случајевима када је спутум слузав, мукопурулентан или вискозан. Такви експекторанси се користе за хронични и акутни бронхитис, бронхиолитис, упалу плућа, бронхијалну астму, цистичну фиброзу, трахеостомију, ателектазу. Често се такви експекторанси прописују за спречавање компликација током хируршких интервенција на респираторном систему, након анестезије, која се примењује кроз душник. Средства за разређивање спутума укључују деривате визицина као што су амброксол и бромхексин, једињења која садрже сумпор, као у арбоцистеину и ацетилцистеину, и ензиме рибонуклеазе, попут трипсина и зимотрипсина.
Лек "Ацетилцистеин" се користи у акутном обликубронхитис, упала плућа, цистична фиброза, бронхијална астма. Доступно у облику праха. Узима се 2-3 пута дневно, дозирање зависи од старости пацијента. Лек сличан по свом деловању је "Месна". Међутим, овај лек је ефикаснији. Користи се само интратрахеално и инхалационо.
Лек "Царбоцистеине" има јакмуколитички ефекат и обнавља активност секреторних ћелија. Лек "Бромхексин" је дериват алкалоида званог визицин и има мукокинетичке, искашљавајуће и муколитичке ефекте, а осим тога смањује и смирује кашаљ. Али лек нове генерације је Амброксол (друга имена су Лазолван, Амброкхексал, Амбробене). Има много израженији ефекат искашљавања. У комбинацији са антибиотицима, лек "Амброксол" појачава свој ефекат у слузници бронхија и алвеола. Користи се за хроничне и акутне респираторне болести. Још један плус је то што Абмроксол могу да узимају деца било које доби, чак и превремено рођене бебе. Такође, лек је одобрен за употребу од трудница у 2. и 3. тромесечју.
