Анти-ТПО - осетљив тест за дијагнозу аутоимунског тироидитиса

Заједно са болестима кардиоваскуларног система, напредује и раст ендокриних поремећаја - дијабетес мелитуса и лезија штитасте жлезде различитих врста.

Међу овим последњима, хипотироидизам заузима посебно место,будући да његова појава у детињству изазива озбиљан недостатак менталног и физичког развоја детета. Најчешће је ово такозвани аутоимуни тироидитис или Хасхимото-ова гуша. У овом случају, болест се може јавити у три клиничка облика. Ово је хипертрофично, код којег се јавља компензациона хиперплазија штитасте жлезде, атрофично, развија се у другој фази болести и карактерише се заменом нормалне структуре везивним ткивом, и фокално, у којем лезија покрива само један режањ орган.

Вредност анализе

Често је једини дефинитиван доказ болести откривање анти-ТПО у крви, односно антитела на тиропероксидазу, главни ензим у стварању тријодотиронина и тироксина.

Због њихове активности јодирање је оштећено.тироглобулин, структурни протеин штитасте жлезде, који блокира даље фазе синтезе својих хормона. С обзиром на то да је ово најосетљивији тест у дијагнози Хасхимотове струме, хормонски тест крви се прописује ако лекар сумња на ову болест. Анти-ТПО ће у случају позитивног резултата бити повећан, а затим ће дијагноза бити потпуно доказана. Само у овом случају лекар ће имати право да препоручи адекватну терапију и обезбеди повољну прогнозу за пацијента. Овај тест је посебно важан за труднице, јер ако се код њих пронађе анти-ТПО, то указује на озбиљан ризик од развоја постпорођајног тироидитиса и штетног ефекта патологије на фетус. Ниво ових антитела је обично 0-5,6 ИУ по мл серума, а смањење се може уочити код здравих људи млађих од 50 година. Али позитиван (анти-ТПО је већи од нормалног) тест може се показати и код других болести штитасте жлезде, па се дијагноза таквих патологија мора провести на свеобухватан начин, заједно са анализом за Т3, Т4 и ТСХ.

Свеобухватно истраживање

Хасхимото-ова болест се јавља када се квар догодиимуни систем човека, наиме, његовом прекомерном реакцијом или смањењем активности Т-супресора. Због тога се (заједно са анти-ТПО) у крви пацијената налазе и друга антитела: и структуре штитасте жлезде (на тироглобулин микросомске фракције) и потпуно различити органи. Ово одређује његову комбинацију са другим, не-ендокриним, патологијама аутоимуне генезе. Поред тестова на анти-ТПО и хормоне, потребна је и инструментална потврда Хасхимотоове гуше. Дакле, ултразвучним прегледом штитне жлезде може се открити хетерогеност његове структуре, хипоехогеност неких подручја, присуство калцификација и згушњавање капсуле. Прогноза болести постаје тежа у случајевима када се чворови појаве у органу, јер у око 5% случајева постају малигни.