Људи са кардиоваскуларним проблемимасве чешће могу да чују од лекара понуду за спровођење стента. Понекад је тешко одлучити се за овај корак, јер није познато шта овај поступак значи и како ће утицати на даљи живот. С тим у вези, људи постављају таква питања: шта је стентирање, за шта служи и колико кошта ова метода лечења? Због тога ћемо размотрити ове и друге нијансе повезане са овом процедуром.
Шта је суштина операције?
За почетак треба напоменути да је ова врста лечењаспада у најефикасније методе за неке кардиоваскуларне болести. Па, шта ако вам је лекар препоручио стентирање? Шта је то и како се то ради? Овај поступак је хируршка интервенција. Ако у посуди постоји атеросклеротични плак, он се мора проширити како би се побољшала пропустљивост крвотока. За ово се уводи посебан стент који неће дозволити сужавање лумена у погођеном суду.
Пре почетка стентирања,особа се подвргава коронарној ангиографији како би сазнала где су атеросклеротични плакови и колико су уски коронарни судови срца. После тога можете прећи на операцију која се ради под локалном анестезијом. У том процесу не може се инсталирати један стент, већ неколико. Све зависи од броја погођених посуда. Сам поступак је сигуран. Операција траје у просеку до сат времена. А период опоравка је врло кратак.
У којим случајевима је прописано васкуларно стентирање?
Препоруке за васкуларно стентирањекоју даје кардиохирург појединачно за сваког пацијента. Ову операцију може понудити оним људима који имају сужени лумен у коронарним артеријама узрокован атеросклеротским плаковима. У овом случају је вазодилатација неопходна, јер се проток крви знатно смањује. То заузврат доводи до смањења количине кисеоника који мора да тече у срце. Управо овај недостатак изазива појаву напада ангине.
Оперативни трошак
Пошто смо схватили какостентирање, шта је то и за шта служи, следеће важно питање је цена ове операције. Коначни износ зависи од многих фактора. На њих утичу:
- Стент типе. Може бити премазан и непремазан.На лекару је да одлучи који стент треба да инсталира, јер много зависи од стања суда и неких индивидуалних карактеристика пацијента. Наравно, непревучени стент је јефтинији.
- Број погођених посуда.
- Место где се врши стентирање.Цена операције у великој мери зависи од клинике у којој се обавља. На пример, поступак се може обавити у Немачкој у срчаном центру. Тамо се поред операције нуде и удобна одељења за време рехабилитације. Трошкови лечења могу варирати од 5.000 до 14.000 евра. Стентирање у Москви коштаће око 100.000 до 200.000 рубаља. Али у сваком случају, трошак у великој мери зависи од прва два фактора.
Припрема за стентирање
Пре него што наставите са операцијом,припрема за успешно стентирање. За почетак се врши коронарна ангиографија. Кардиохирургу даје потпуну слику васкуларних болести. Постаје јасно колико су оштећени, колико има плака и у којим су артеријама. Такође, ако пацијент има истовремене болести, спроводе се додатне студије.
Неколико сати пре почетка операције, особаЗауставља храну и лекове (узимају се за исправљање дијабетеса код дијабетеса) јер се стентирање врши на празан стомак. Прихватање или одбијање других лекова је по одлуци лекара. Такође, да би вазодилатација била успешна, за три дана прописује се посебан лек под називом "Цлопидогрел". Спречава стварање крвних угрушака. Понекад лекар одлучи да га препише непосредно пре операције, истовремено повећавајући дозу. Али овај приступ је непожељан, јер могу настати компликације из желуца.
Метод извршења
Читав поступак се изводи у локалној анестезији.На почетку операције пробија се велика артерија која пролази кроз руку или ногу. Избор места за пиерцинг зависи од хирурга и пацијента. Али најчешће се приступ коронарним судовима срца добија кроз ногу. Пункција у пределу препона је лакша и поузданија. Затим се у артерију уводи уводник (мала пластична цев), који служи као нека врста капије кроз коју ће се уводити преостали инструменти. У уводник се проводи катетер који долази до оштећене артерије и инсталира се у њему. Стент се испоручује кроз катетер. Ставља се на испухани балон. Да би стент фиксирао на правом месту и да не би погрешио, користи се савремена рендгенска опрема. После контролне провере тачне локације инструмената, балон се надувава, исправљајући стент, који је утиснут у зидове посуде оштећене плаком. Након уградње, сви алати се ваде. У посуди заувек остаје само стент (у врло ретким случајевима мора се уклонити). Сам оперативни процес обично траје не више од сат времена, али понекад и дуже. Много зависи од стања посуда и конкретног случаја.
Могуће компликације
Као и свака операција, и ова може имати своје даљње компликације. Најчешћи су:
- Блокада артерије која је оперисана.
- Алергија на супстанцу која надувава балон (степен озбиљности је различит, понекад је поремећено функционисање бубрега).
- Појава хематома или крварења на месту где је пробијена артерија.
- Нове васкуларне болести, посебно оштећење њихових зидова.
- Најопаснија компликација је тромбоза стента.Може се манифестовати и након неколико година или у краћем периоду. Прати га акутни болни напад и захтева тренутни одговор и лечење. У супротном, може доћи до инфаркта миокарда.
Такође, вреди напоменути да је одпроток крви кроз тело, могу се појавити компликације у другим артеријама које нису директно повезане са операцијом. Поред тога, важно је придржавати се дијете и терапије лековима које је прописао кардиолог.
Врсте стентирања
Али операција стентирања се можда неће извршитисамо на судовима срца. Ако је потребно, ова врста лечења врши се на бубрежним артеријама и судовима доњих екстремитета. Због тога је вредно детаљније размотрити ове две врсте стентирања и случајеве у којима су прописане.
Стентирање бубрега
Потреба за овом врстом операцијеинтервенције могу настати када се атеросклеротични плакови појаве у бубрежним артеријама. Ово стање се обично назива реноваскуларна хипертензија. Са овом болешћу, плакови се формирају на отвору бубрежне артерије. Ако се открије таква болест, лекар препоручује стентирање бубрега, јер чак и висококвалитетна терапија лековима можда неће дати потребне резултате. Таква интервенција је нежна терапија, јер је могуће избећи отворену операцију. Поступак се изводи према принципу стентирања коронарних судова срца. Такође користи стентове који се могу проширити балоном. Пре операције, бубрези се испитују помоћу рентгенске опреме уз прелиминарну примену контрастног средства. Ово је неопходно како би се утврдила анатомија патологије.
После стентовања болесна особасати налази се на одељењу за интензивно осматрање. После овог времена, упућен је на редовно одељење. Ако је операција изведена преко руке, пацијент може истог дана устати и ходати. У случају уградње феморалног стента, пацијент устаје тек следећег дана.
Атеросклероза и васкуларно стентирање доњих екстремитета
Периферни органи су одговорни за испоруку крви до ногу.артерије. Али такође могу формирати атеросклеротичне плакове, који су узрок поремећеног протока крви. Постоји неколико знакова затајења циркулације у доњим екстремитетима, али главни је појава болова у ногама током ходања. У мировању, ове сензације се повлаче. Понекад такви болови можда нису присутни, али грчеви, слабост или осећај тежине у ногама нису искључени. Ови симптоми се могу јавити на целој површини удова: у стопалима, ногама, бутинама, коленима, задњици. Ако се утврди овај проблем, лекар може препоручити стентирање. Ова метода се сматра једном од најефикаснијих у овој болести. Читав поступак се изводи по истом принципу као и током стентирања коронарних судова срца.
Покрили смо нека питања којаобјаснити како се врши стентирање, шта је то, у којим случајевима је потребно и које компликације могу бити. Али да бисте одлучили о таквој операцији или је одбили, важно је разговарати са кардиохирургом, који може детаљније објаснити све предности и недостатке овог поступка.
