Синдром карпалног тунела је болестшто је праћено јаким болом у прстима и осећајем утрнулости. Ово је врло честа патологија. Ризична група укључује људе чији је рад повезан са монотоним и брзим покретима прстију. Ово је професионална болест људи који много раде за рачунаром. Ова патологија често погађа секретаре и оператере рачунара. Ово је прилично озбиљна болест у којој су перформансе и сан пацијента поремећени. Други назив за ову болест је синдром карпалног тунела или синдром карпалног тунела.
Средњи нерв обезбеђује кретање у горњем делуудовима. Почиње у пределу рамена, пролази кроз целу руку и грана се у карпалном тунелу. Овај део периферног нервног система одговоран је за флексију и екстензију мишића, покрете прстију и ротацију руку. Ако је карпални тунел сужен, онда је средњи нерв стиснут између костију и мишића. Ово доводи до бола и осећаја утрнулости.
Шта узрокује сужење карпалног тунелашто узрокује укљештење нерва? Најчешћи узроци синдрома карпалног тунела су активности које укључују брзе, честе и понављајуће покрете руку и прстију. Ова болест је веома подложна људима који много раде за рачунаром, као и кројачима и музичарима. Као резултат повећаног стреса на шаци и прстима, долази до упале тетива. Због отока ткива карпални тунел постаје ужи, а нерв се компресује.
Међутим, продужени рад на рачунару није увекдоводи до синдрома карпалног тунела. За настанак болести потребни су додатни фактори. Жене и људи са прекомерном тежином чешће пате од ове патологије. Код ових категорија пацијената карпални тунел је ужи.
Постоје и други разлози који доприносе сужавању карпалног тунела и стегнутом живцу:
Поред тога, постоји генетскапредиспозиција за синдром карпалног тунела. Код неких људи, карпални тунел је квадратног пресека. Ово је урођена анатомска карактеристика. Такође може доћи до смањене секреције подмазивања тетива. У присуству додатних неповољних фактора, на пример, када раде на рачунару дуже време, такви људи имају повећан ризик од болести.
Водећи симптом синдрома карпалног тунелаје бол у прстима. Јавља се ноћу и омета сан пацијента. Да би се смањила нелагодност, особа тресе четкицу. Такви покрети подстичу циркулацију крви и неко време се стање побољшава. Међутим, убрзо се бол враћа.
Болови су убодне или пекуће природе.Нису локализовани у зглобовима, већ су распоређени по целом прсту. Како болест напредује, нелагодност се јавља не само ноћу, већ и током дана. Због оштрог бола, човеку постаје тешко да помера прсте.
У напредним случајевима, бол се јавља не само у прстима, већ и по целој руци, зрачи до лакта.
Још један важан клинички знак болестије утрнулост и пецкање. На почетку патологије, такав симптом се јавља само ујутру, одмах након буђења. У будућности, овај знак се појављује током дана са било којим оптерећењем на прстима и руци. Човеку постаје тешко да држи књигу или телефонску слушалицу у рукама. Када путује у транспорту, пацијент не може да се држи за рукохват. Утрнулост се јавља након 2-3 минута, чак и уз мало напора. Овај симптом је повезан са кршењем инервације прстију и руку због стискања судова.
Пацијент не може држати мале предмете у рукама. Прсти губе снагу мишића. Њихови покрети постају неспретни и нетачни. У напредним случајевима долази до атрофије мишића и деформитета шаке.
Кожа прстију губи осетљивост.Пацијенти не осећају додире, па чак и ињекције. Утрнулост се погоршава променама температуре, у условима хладноће или врућине. На захваћеној руци је бледа боја коже.
Неуролог или реуматолог је одговоран за идентификацију симптома и лечење синдрома карпалног тунела. Дијагноза болести почиње посебним тестовима:
Такви тестови се такође могу обавити код куће. Ако се током њиховог спровођења појави утрнутост и пецкање, онда би то требало да буде разлог за контактирање лекара.
Са синдромом карпалног тунела, симптоми могу подсећати на манифестације цервикалне остеохондрозе или кичмене киле. У сврху диференцијалне дијагнозе прописани су следећи прегледи:
На основу спроведених испитивања иинструменталне методе истраживања, лекар поставља дијагнозу. Међутим, неопходно је идентификовати узрок патологије. У ту сврху је прописан тест крви за шећер и хормоне штитне жлезде, који ће помоћи у идентификацији дијабетеса и хипотиреозе, који често изазивају развој компресије нерва. Ако пацијент има отицање лица или удова, онда је неопходно искључити или потврдити патологију бубрега. У ту сврху је прописан тест урина. Ако синдром карпалног тунела прати бол у зглобовима, онда се ради реуматоидни тест.
Како лечити синдром карпалног тунела?Да би терапија била ефикасна, потребно је створити штедљив режим за погођени уд. Неопходно је смањити оптерећење на шаци, а такође на период од најмање 2 недеље напустити рад повезан са честим и сличним покретима. Корисно је носити посебне ортопедске фиксаторе за болесну руку (ортозе). Они смањују опсег покрета и спречавају погоршање.
Лечење синдрома карпалног тунела почиње сапрописивање нестероидних антиинфламаторних лекова. Они смањују синтезу простагландина. Као резултат, запаљење се смањује, бол и отицање ткива се ублажавају. У првој фази патологије, лекови се примењују интрамускуларно и интравенозно. Након побољшања стања, лекови се узимају у облику таблета. Прописују се следећи лекови:
У тежим случајевима, лечење се допуњава кортикостероидним хормонима:
Ови лекови брзо и ефикасно ублажавају бол и оток. Међутим, кортикостероиди негативно утичу на гастроинтестинални тракт и имуни систем. Због тога се такви лекови прописују кратким курсевима.
Да би се побољшала циркулација крви и елиминисала утрнутост руке, користе се следећи вазодилататори:
Прописују се у облику ињекција или таблета.Витаминотерапија игра важну улогу у лечењу синдрома карпалног тунела. Ово помаже да се побољша стање средњег нерва. Прописују се витамини групе Б (лек "Неуробион" и "Милгамма"). У акутном периоду болести, лекови се примењују интрамускуларно. Након смањења бола, печења и утрнулости, витамини се конзумирају у таблетама.
Ако је синдром карпалног тунела узрокован задржавањем течности у телу, онда су индиковани диуретички лекови:
У неким случајевима, за смањење болова и побољшањеноћни сан прописани антидепресиви ("Венлафаксин", "Дулоксетин") и антиконвулзанти ("Прегабалин"). Међутим, ови лекови нису лекови првог избора. Користе се у периоду када је акутни бол већ престао.
У лечењу синдрома карпалног тунела, локални препарати се примењују на кожу ради ублажавања болова. Ово су масти и гелови на бази нестероидних антиинфламаторних компоненти:
Ако је синдром бола веома изражен, онда преписатиблокада третмана. Ово је брз и ефикасан начин за ублажавање пецкања и бола. Користећи шприц са дугом танком иглом, лекови се убризгавају директно у карпални тунел. Обично се користи мешавина кортикостероида (Хидрокортизон, Дипроспан) са анестетицима (Лидокаин, Новокаин).
Ова метода доводи до брзог нестанка свихманифестације синдрома карпалног тунела. Прегледи блокада указују на то да се аналгетички ефекат јавља 1-2 дана након ињекције. Ако је потребно, ињекције се понављају још 2 пута са паузом од 14 дана. Треба напоменути да је у првим сатима након блокаде могуће благо повећање бола. Међутим, врло брзо свака нелагодност нестаје.
Физиотерапија се користи како током лечења синдрома карпалног тунела лековима, тако и током опоравка након операције. Прописане су следеће врсте процедура:
Операција синдрома карпалног тунелау случајевима када конзервативна терапија не даје резултате. Лекари препоручују операцију ако се пацијент не побољша у року од 6 месеци.
Током операције сече се лигамент карпалног тунела. Хируршко лечење се спроводи на два начина:
Након операције, зглоб је фиксиран за неколикодана гипса. Током периода опоравка, прописане су сесије физиотерапије. Такође је неопходно урадити терапеутске вежбе за прсте. Пацијенту се препоручује да привремено промени посао ако је то повезано са оптерећењем на руци.
Хируршка интервенција радикално олакшаваод свих манифестација синдрома карпалног тунела. Прегледи операције указују на то да се 3 месеца након ње већина функција руке обнавља. А после шест месеци човек може да се врати претходној радној активности. Међутим, ако се током периода опоравка не поштује штедљиви режим, онда је могућ релапс болести.
Лечење синдрома карпалног тунела укућни услови не могу заменити терапију лековима. Немогуће је отарасити ову болест само народним лековима. Међутим, кућни лекови могу бити добар додатак главном третману.
Препоручују се следећи рецепти:
Лечење синдрома карпалног тунела код кућеуслови морају бити договорени са лекаром који присуствује. Само специјалиста може узети у обзир све могуће индикације и контраиндикације. Важно је запамтити да компоненте биљке могу изазвати алергијску реакцију.
Да бисте спречили болест, морате пратитикомпјутерска правила. Ваш рад мора бити организован на такав начин да се смањи оптерећење на шаци и прстима. Да бисте то урадили, морате се придржавати следећих препорука:
Поред тога, морате водити рачуна о свом здрављу ина време лечите повреде зглоба, ендокрине патологије и артритис. Ове болести могу изазвати штипање средњег нерва. Синдром тунела може значајно смањити перформансе особе. Ову патологију је лакше спречити него лечити.
