Лактулоза је вештачкисинтетисани стереоизомер лактозе - млечни шећер. Као и он, молекул лактулозе састоји се од остатака молекула фруктозе и галактозе, али ова супстанца се у природи не јавља.
Лактулоза, високо растворљив бели прахбоја, први пут је добијена из лактозе 1929. године, али су њена лековита својства откривена много касније. Резултати његове употребе први пут су описани тек тридесет година касније. Тренутно су препарати на бази ове супстанце међу најефикаснијим и најпопуларнијим лаксативима.
Лактулоза, чија упутства за употребудетаљно описује његова својства, спада у класу такозваних пребиотика - супстанци које улазе у тело храном, али се не апсорбују и нису подложне варењу. Њихова вредност лежи у чињеници да стимулишу раст корисне микрофлоре у цревима, која учествује у варењу. То је главна разлика између пребиотика и већине лаксатива, који имају одговарајући ефекат због дејства на глатке мишиће црева. Јачање покретљивости црева лактулоза (упутства за употребу лека описује његово деловање) узрокује услед повећања осмотског притиска у њему. Као резултат овог процеса, столица постаје обимнија и течнија, услед чега долази до опуштања.
Поред лаксативног ефекта, лактулоза такођеповећава лучење жучи, стимулише рад јетре и ублажава симптоме интоксикације јетре. Након његове употребе, количина токсичних супстанци у крви, посебно амонијака, значајно се смањује. Обично их ћелије јетре - хепатоцити чине безопасним. Међутим, код пацијената са отказивањем јетре, која се јавља, на пример, код цирозе јетре, токсични метаболити се апсорбују из црева и имају токсични ефекат на мозак. Као резултат, пацијент развија хроничну порталску системску енцефалопатију (ПСЕ) - сложени неуропсихички синдром. Карактеришу га неуромишићни поремећаји, поремећаји понашања и свести. Лактулоза (упутства за употребу лека то указују) је најефикаснији лек за ублажавање стања пацијента са ПСЕ: обезбеђује брзо уклањање амонијака из тела и спречава његову апсорпцију у крв.
Ефекат лактулозе на цревну микрофлоруслично дијеталним влакнима која се традиционално користе за лечење затвора. Студије су показале да је као резултат његове употребе у цревима знатно повећан број лактобацила укључених у варење хране. Поред тога, користи се за некомпликоване облике цревних инфекција: смањење броја патогених бактерија у цревима један је од резултата узимања лека "Лактулоза". Упутства за употребу агенса указују да потискује репродукцију салмонеле и узрочника дизентерије - шигеле. Због ових својстава, лактулоза се користи у лечењу дисбиозе.
Данас их у свету има неколикодесетине лекова на бази лактулозе: "Дупхалац", "Нормасе", "Ливолац", "Лацтофилтрум", "Лацтусан" и други. Лактулоза, чија упутства за употребу детаљно описују могуће нежељене ефекте лека, идеалан је лаксатив за малу децу, старије особе, труднице и дојиље. Делује нежно и пажљиво, готово без изазивања непријатности. Потенцијални нежељени ефекти укључују бол у стомаку и надимање. Понекад се примећују мучнина и повраћање, обично повезане са индивидуалном нетолеранцијом за лек. У овом случају морате престати узимати.
Ток третмана лактулозом је у просекуоко два месеца. За лечење констипације, лактулоза (упутство тачно указује на препоручену дозу лека) прво се примењује на 15-45 мл дневно (доза се прилагођава појединачно). После неколико дана прелазе на дозу одржавања - она ће бити нешто мања. За децу, лактулозни сируп (упутства то показују) препоручује се узимање у дози од 5 мл дневно. Са ПСЕ на почетку терапије, раствара се у води и убризгава ректално 3-4 пута дневно. Након стабилизације стања пацијента, лек се узима орално у дози коју је прописао лекар.
