Главобоља је једна од најчешћихуобичајени симптоми код одрасле популације. Мање често се развија код деце. Главобоља може бити повезана са разним болестима, као и са променом временских услова, атмосферског притиска, стреса итд. Узрок овог симптома је свака интоксикација (упалне патологије, тровања, инфекције), неуролошки поремећаји, трауме, мигрена. Људи често не обраћају пажњу на главобољу, навикавају се на њу и сматрају је опасном. Ово није истина. У неким ситуацијама овај симптом је веома озбиљан. Може указивати, на пример, на такву патологију као интракранијални хематом. Често је његов изглед повезан са повредом главе. Али постоје и други разлози за његов развој.
Симптоми који произилазе из интракранијалногхематом, развија се као резултат компресије мозга крвљу. Ако се не лечи, може доћи до озбиљног оштећења централног нервног система. Опасност од болести је у томе што се знаци патологије појављују постепено.
Дакле, шта је хематом унутар лобање?Због различитих разлога, може доћи до крварења из посуда главе. Резултат је такозвана модрица у можданим овојницама - хематом. За разлику од крварења у меким ткивима и кожи, отапа се веома споро. Само мали хематоми могу нестати сами. За средња и велика крварења неопходна је хируршка интервенција.
Морате знати да се хематоми у мембранама илисупстанца мозга је резултат различитих болести и повреда. У већини случајева тешки удари на тврде површине (под, зидове, лед), саобраћајне несреће доводе до развоја крварења. У старости, ризик од развоја интракранијалних трауматских хематома значајно се повећава. То је због слабости зидова посуда које се налазе у мозгу и његових мембрана.
Али у неким случајевима, интракранијални хематомнастао у одсуству трауматских ефеката. То је због пуцања анеуризме крвних судова. Таква болест може бити или урођена (малформација) или стечена. Анеуризма се формира као резултат недостатка лечења артеријске хипертензије.
Још један разлог за појаву интракранијалногхематом је тумор мозга или његових мембрана. И бенигне неоплазме и онколошки процеси доводе до крварења.
Развој хематома такође промовишеатеросклеротичне лезије церебралних судова, заразне патологије, мождани удар или пролазни исхемијски напад, ангиоедем. Ризик од развоја крварења расте код старијих особа, пушача, људи са артеријском хипертензијом и гојазношћу.
У зависности од величине разликују се мали, средњи и велики хематоми. Такође, интракранијална крварења се класификују према току и локализацији.
Запремина малих хематома је мања од 50 мл.У неким случајевима се решавају сами. Ако је волумен крварења између 50 и 100 мл, онда се то назива средњи хематом. Они захтевају хируршко лечење. Хематом, чија запремина достиже више од 150 мл, може бити фаталан.
Према клиничком току постоје 3 врстекрварења. Знаци акутног интракранијалног хематома откривају се у року од 3 дана од тренутка његовог формирања. Сматрају се најопаснијим. Субакутни хематоми се откривају у року од 3 недеље. До погоршања стања долази постепено. Хронична крварења се осећају након 3 недеље од тренутка настанка.
Према локализацији разликују се сљедеће врсте патологија:
У зависности од локације и извора крварења, клиничка слика хематома може бити различита. На основу овога се бира тактика лечења.
Како одредити да је интракранијалнахематом? Симптоми патологије зависе од врсте крварења. Знаци епидуралног хематома укључују јаку главобољу, конвулзивни синдром, ослабљену свест и поспаност. Приликом проучавања реакције ученика на светлост примећује се анизокорија. Касније се придружује парализа удова. Знаци интракранијалног хематома откривају се у року од неколико сати или дана након оштећења артерије. Деца брже развијају симптоме.
Субдурални хематом карактерише следећа клиничка слика:
Симптоми интрацеребралног крварења су слични.За разлику од знакова субдуралног хематома, бол покрива једну страну главе, примећен је губитак свести. Интрацеребрално крварење често доводи до парализе удова.
Диапедетски хематоми карактеришу упорне главобоље. Најтеже их је идентификовати, јер су мале величине.
Интракранијални трауматски хематомидијагностикује се прво, јер у већини случајева људи траже медицинску помоћ након повреде. Теже је открити крварења узрокована васкуларним болестима. Дијагностичке методе укључују:
Да би се извршила диференцијална дијагноза главобоље, врши се ултразвук судова са Допплер ултразвуком, ЕЕГ, ехоенцефалографија.
Лечи се интракранијални хематомконзервативне и оперативне методе. У одсуству компликација и малих количина крварења, лекар само прати стање пацијента. У овом случају, пацијент мора бити у болници и придржавати се одмора у кревету. Ако се хематом не реши сам, прописују се лекови који смањују интракранијални притисак. Такође се спроводи симптоматска терапија. Препишите лекове "Реланиум", "Фуросемиде", "Кетонал".
У већини случајева индицирано је хируршко уклањање интракранијалног хематома. Састоји се у евакуацији крви. У ту сврху се изводе следеће врсте хируршких интервенција:
Начин хируршког лечења бира неурохирург, у зависности од величине крварења, пратећих патологија и старости пацијента.
Последице хематома укључују таквеклиничке манифестације као што су посттрауматске конвулзије, амнезија, главобоља и општа слабост. Ови симптоми могу трајати неколико месеци. Због тога рехабилитација траје око шест месеци. Ако се хируршки третман не спроведе на време, хематом може довести до развоја парализе, церебралног едема и смрти.
