Панкреас се налази иза перитонеума даљениво И-ИИ кичмених сегмената лумбалне кичме. Овај орган је укључен у најважније процесе у телу. Даље, хајде да схватимо које функције има, шта могу представљати кршење његових активности. Конкретно, размотрите како се манифестује акутна некроза панкреаса.
Панкреас (норма величине:15-10 цм - дужина, 2-3 цм - ширина) сматра се прилично великим органом. Његова тежина код одрасле особе је око 100 г. По рођењу тежина није већа од три грама. У људском телу орган врши две важне функције. Размотримо их детаљније у наставку.
Спољна секреција панкреаса имавредност за дуоденум - у њега се излучује сок панкреаса. Садржи ензиме: амилазу, лактазу, малтазу, липазу, трипсин и друге. Захваљујући соку панкреаса, кисели желучани садржај се неутралише и храна се свари. У почетку се ензими производе у неактивном облику, а затим се активирају у дванаестопалачном цреву. Њихова акција је усмерена на разградњу угљених хидрата, масти, протеина на основне компоненте.
Унутар жлезде постоји канал који се отварадванаестопалачно црево. Уобичајени жучни и панкреасни канали у већини случајева чине ампулу. Као резултат, отварају се у великој брадавици дуоденума. Обично би притисак у каналима панкреаса требао бити већи него у заједничком жучном каналу. То је због потребе да се спречи ослобађање садржаја црева и жучне кесе.
Са променама у разлици притиска у панкреасупојављује се хипертензија канала. Повезан је са отежаним одливом сока панкреаса, ослобађањем садржаја жучне кесе или црева. У позадини повећања притиска, сопствене ћелије панкреаса почињу да се оштећују. Из њих се ослобађају и активирају ензимска једињења. Они продиру у паренхим, масно и везивно ткиво жлезде. Као резултат, јавља се ланчана реакција. Кроз један ензим се ослобађа други. Ово провоцира запаљен процес, што доводи до повећане циркулације крви, а касније - до застоја крви. Ово промовише крвне угрушке у жлезди. Као резултат поремећаја циркулације јавља се панкреатитис, који често изазива некрозу панкреаса.
Обично се појављује патолошко стањекао резултат појединачног или поновљеног напада панкреатитиса. Акутни облик је директно повезан са болешћу жучних каменаца. Чир (чир на желуцу или дванаестопалачном цреву), цироза, хепатитис, алкохолизам делују као провокативни фактори.
Као што је горе поменуто, на једну од функција жлездеинтрасекреторна производња хормона припада. Острвци Лангерханс су укључени у овај задатак. У случају њиховог пораза у позадини патологија, укључујући хронични панкреатитис, развија се масна дегенерација у јетри и дијабетес (шећер). Панкреас је у стању да се самостално прилагоди врсти хране. Све зависи од хране коју једете. Када узмете велику количину угљених хидрата, активира се више ензима који их разграђују. Ако преовлађује масна храна, тада се производи више липазе, а ако је протеинска храна - трипсин. Међутим, ове карактеристике не треба злоупотребљавати. Чињеница је да панкреас врло ретко даје сигнале о вероватно преоптерећењу. По правилу се манифестује прилично насилна реакција, што указује не на почетну фазу патологије, већ на његов пуни процват.
Презир према државипанкреас може изазвати разне компликације. Опасност лежи углавном у томе што се поред ње налазе и други органи који за тело нису од мањег значаја. То су нарочито слезина, јетра, стомак. Срце такође не стоји по страни. У случају поремећаја у активности панкреаса, овај орган је такође изложен стресу. Системи се врло брзо мењају. За панкреас је понекад довољно неколико сати.
Овај процес је одумирање ткиваорган. На његов развој утичу различити трауматични фактори. Заснивају се на запаљењу органа. Акутна некроза панкреаса се развија ако се одлаже његово испитивање и лечење. Ензими органа су активно укључени у процес. Под њиховом акцијом, панкреас се пробавља. Када се активирају интерстицијски ензими, патолошки процеси напредују. Као резултат, формирају се жаришта масне некрозе.
Као резултат разградње масних киселина,померање пХ. У овом случају се активира унутарћелијски трипсоген. После тога се трансформише у трипсин. Ово једињење заузврат активира протеиназе које формирају специфична протеолитичка жаришта. Ензими почињу да једу васкуларне зидове и везивно ткиво. Деструктивни процес превазилази панкреас. У овом случају, рестаурација органа постаје немогућа. Ако постоје очигледни знаци, смрт може бити тренутна.
Некроза панкреаса, чији симптомибиће размотрени у наставку, најчешће је то последица прекомерне конзумације алкохола, преједања, дискинезије у билијарном тракту, кршења одлива ензима у позадини холангитиса, калкулозног холециститиса. Патологија може бити узрокована неправилним уносом лекова, кршењем дозе и шеме употребе. Акутна некроза панкреаса може бити узрокована честим заразним болестима, стресом.
У зависности од подручја распрострањености, акутнанекроза панкреаса може бити опсежна и фокусна. Процес може брзо напредовати или бити прилично спор. У складу са врстом патолошког тока, некроза панкреаса се дели на деструктивну, функционалну, хемостатску, хеморагичну и едематозну. Ово друго се сматра најблажим обликом. Због отока, панкреас је увећан, што провоцира пораст притиска на панкреатоците и поремећај микроциркулације. Лечење едематозне фазе је обично успешно. Неблаговременим обраћањем специјалисту, патологија поприма занемаренији облик. Конкретно, некротични процес ремети одлив дигестивних ензима из панкреаса. Као резултат, варење органа започиње изнутра. Током процеса започиње продирање гноја у трбушну шупљину. Као резултат, перитонитис се развија у акутном облику. У овом случају, хируршка интервенција је неизбежна. У супротном, започет ће сепса, што ће довести до смрти.
Како се манифестује некроза панкреаса?Симптоми патологије су прилично интензивни. У левом хипохондријуму се развија болност карактера херпес зостер. Простире се преко целог тела испод ребара. Бол исијава у раме и лопатицу, као код срчаног удара. Процесе прати обилно повраћање, надимање, надимање. Температура пацијента расте, кожа постаје бледа или црвенило. Главни симптом патолошког стања је симптом Греи-Турнер-а. Манифестује се као цијанотичне мрље на бочним странама трбушне дупље. Палпацијом зида примећују се болови, напетост. Дијагноза се врши на основу визуелног прегледа, притужби пацијената, као и резултата инструменталних и лабораторијских студија. Да би се проценила ехогеност паренхима, прописано је ултразвучно скенирање. ЦТ и МРИ, ангиографија и лапароскопија могу одредити тачан почетак болести.
Лечење акутне некрозе може бити следећехируршки и конзервативни. Избор ће зависити од патолошких промена у органу. Лекови се прописују на индивидуалној основи. Међу лековима који се препоручују за пријем су спазмолитици (на пример, Но-схпа), антиензими и цитотоксични лекови који утичу на ензимску синтезу. Хируршке методе укључују лапаротомију и лапароскопију. Међутим, током операције није увек могуће потпуно уклонити патологију. Генерално, пацијенти се лече у болничким условима.
