Бактеријске болести се увек лечеантибиотици. Упркос чињеници да лекови ове фармаколошке групе утичу на патогену микрофлору, они такође штете корисним микробима нашег тела, али још увек не постоји други, сигурнији и ефикаснији метод терапије. Антибиотици се такође користе за ангину (тонзилитис), заразну болест која погађа непчане тонзиле.
Готово увек узрочник ове болести,који се налази код деце и одраслих, је стрептококус. У неким случајевима, ангина се поново развија у позадини дифтерије, шкрлатне грознице или малигних болести крви. Немогуће је одложити лечење ове болести - код првих симптома морате обавезно посетити лекара који ће одабрати ефикасне лекове.
Ако је тонзилитис вирусне природе и наставља сеповољан, нема потребе за узимањем антибиотика. Ангина без температуре и компликација проћи ће за 1-1,5 недеље. У овом случају, корисније је дати пацијенту пуно пића и симптоматских лекова за ублажавање болова у грлу.
Бактеријска упала грла увек течетешка. Правовременост започетог лечења овде игра важну улогу, јер је то једини начин да се олакша стање пацијента и спречи развој компликација. Антибиотици за ангину могу се користити не само системски, већ и локално. Истовремено, важно је схватити да ће искључиво локални антибактеријски третман само погоршати проблем. Поред тога, сви локални антибиотици имају ниску концентрацију активне супстанце, па стога патогена микрофлора брзо развија имунитет на њих.
Сва питања о томе да ли су потребни антибиотициангине бактеријске етиологије, недвосмислен је одговор: не постоји алтернатива у лечењу. Одбијајући употребу антибактеријских лекова, пацијент пушта болест да крене својим током, што ризикује да добије озбиљне компликације и погорша здравље. Антибиотици за ангину су потребни.
Колико зависи пијење антибиотика за ангинуврста активне супстанце, облик и природа болести, као и присуство или одсуство компликација. Тако, на пример, са гнојним боловима у грлу, лекови се узимају у року од 1-2 недеље. Оптимални ток лечења антибиотиком траје око 10 дана. Истовремено, заправо није важно од ког дана од тренутка појаве симптома ангине терапија је спроведена.
Међу модерним антибактеријским лековимаизузетак је "Сумамед" - овај лек се не може узимати дуже од пет дана. У другим случајевима, антибиотици за ангину пију се недељу дана, ни мање ни више, јер код краћих курсева не умиру сви патогени. Као резултат, од преживелих бактерија формирају се сојеви отпорни на деловање антибактеријске компоненте, а упале грла, које је тешко лечити, чешће ће се развијати код пацијента. Да би се превазишла активност промењених бактерија, биће неопходно користити моћне антибиотике са опасном токсичношћу.
Које антибиотике пити код ангине не би именоваолекару, не треба их узимати дуже од две недеље. Ако током овог периода антибиотска терапија није дала очекивани ефекат, највероватније је да је овај лек неефикасан и захтева промену. У овој ситуацији, пацијенту је потребно тестирати на бактериолошку културу секрета из грла. Лабораторијска студија утврдиће осетљивост патогена на одређену групу антибиотика.
Са ангином изазваном стрептококном илистафилококна инфекција, лекови пеницилина су најефикаснији. Ова средства су прописана у 90-95% случајева. Поред пеницилина, друге групе антибиотика сматрају се деструктивним против бета-хемолитичких бактерија:
Ако нисте алергични на пеницилине, првизаузврат, прописани су лекови ове серије. И само ако се покажу неефикасним, прелазе на антибактеријске лекове других група.
У неким ситуацијама, када је ток ангинепраћен упорном температуром, јаким отоком грла и озбиљним симптомима интоксикације тела, заобилази се употреба пеницилинских антибиотика и пацијенту се одмах преписују цефалоспорини. Ако пацијент има индивидуалну нетолеранцију за лекове пеницилинске и цефалоспоринске групе, за лечење ангине користе се макролиди или тетрациклини. Иначе, прва врста антибактеријских средстава је ефикаснија, а стручњаци покушавају да избегну употребу тетрациклина кад год је то могуће. Група тетрациклинских антибиотика у лечењу ангине користи се изузетно ретко због високе токсичности компонената. Са напредном и компликованом ангином, антибиотици се бирају између одређеног броја флуорокинолона.
| Пеницилини | Цефалоспорини | Макролиди | Флуорокинолони |
| На основу амоксицилина: "Амоксицилин". Флемокин Солутаб. "Хиконтсил". "Грамок-Д". Оспамок. Амосин. Ецобол. | На основу цефазолина: "Натсеф". Оризолин. Интразолин. „Тотацеф“. "Цезолин". "Цефамезин". Орпин. | На бази еритромицина: "Еомицин". Еритромицин. | На бази норфлоксацина: "Нолитсин". Локон-400. Норилет. Норфлоксацин. Нормак. Норбактин. Норфатсин. |
| На основу амоксицилина и клавуланске киселине: Верклав. "Амоксиван". "Амоксиклав". Аугментин. „Кламосар“. „Бактоклав“. Амовикомб. "Флемоклав Солутаб". Ецоцлаве. "Арлет." | На основу цефтриаксона: "Азаран". Бетаспорин. „Ифицеф“. Лендатсин ". Лоракон. Медакон ". Офрамак. Роцефин. "Торотсеф". "Цхизон". "Цефтриабол". "Цефатрин". Цефтриаконе. | На бази кларитромицина: „Арвицин“. Зимбактар. "Киспар". „Клабакс“. Цларекид. Кларитромицин. Цлариците. "Клацид". „Лецоцлар“. "Ромиклар". Фромилид. "Ецозитрин". | На бази левофлоксацина: "Асхлев". "Глево". "Леволет Р". "Левофлок". Левофлоксацин. "Леобаг". "Лефлобацт". "Маклево". „Ремедиа“. Сигницеф. „Таваник“. "Флорацид". Елефлок. |
| На основу ампицилина: "Ампицилин". "Стандацилин". | На основу цефтазидима: "Цефзид". Бестум. Фортум. "Лоразидим". "Цефтазидим". | На бази азитромицина: "Азимицин". Азитрок. "Азитромицин". „Азицид“. Зетамак. Зитролид. "Сумамед." Сумаметсин. Сумамок. "Солутаб". "Хемомицин". Ецомед. | На основу ципрофлоксацина: "Басиген." Ифипро. "Тсепрова". Тсиплок. Тсипрек. "Ципринол". "Ципродокс". Тсипролет. "Ципрофлоксацин." „Дигитсид“. Ецоцифол. |
| На бази оксацилина: Окациллин. | На основу цефалексина: "Цефалексин". "Ецоцепхрон". | На бази спирамицина: Ровамицин. „Спирамисар“. "Спирамицин-Веро". | На основу ломефлоксацина: Лофок. Ломатсин. Ломефлоксацин. Ксенакуин. Ломфлок. |
| На основу ампицилина и оксацилина: Оксамсар. "Ампиок". Окамп. Оксампицин. | На основу цефотаксима: Интратаким. Кефотек. "Цлафоран". Оритаким. "Резибелакта". Тарцефоким. Цефабол. "Цефотаксим". | На основу Јосамицина: Вилпрафен. Вилпрафен Солутаб. | На основу офлоксацина: Заноцин. "Таривид". Зофлок. Офло. Офлок. Асхоф. Геофлок. Офлокабол. Офлоксацин. "Офломак". "Таричин". |
| На бази бензилпеницилина: "Битсиллин-1". "Битсиллин-3". "Битсиллин-5". | На основу цефоперазона: "Дардум". Медоцеф. „Мовопериз“. Операз. "Цеперон". Цефоперазоне. "Цефпар". | На бази рокситромицина: "Кситроцин". Ремора. Рокептин. Елрок. „Еспароки“. РокиХекал. Рокитхромицин. Рулид. | На основу пефлоксацина: "Пефлоксацин". |
Даље ћемо се упознати са лековима који су прописани за ангину код одраслих. Имена антибиотика и аналога доступних у комерцијалном асортиману руских апотека могу се разликовати.
У основи се узимају антибактеријски лековиорално у облику таблета, али понекад су прописане у облику ињекција. Антибиотици против ангине делују брже ако одмах уђу у системску циркулацију. Захваљујући редовним ињекцијама, концентрација активних супстанци у телу се не смањује, што се не може рећи за таблете: они се дуго апсорбују у крвоток кроз црева.
Па ипак, лекари се труде да ретко преписујуињекције за ангину, јер ињекција лека може да има бројне нежељене ефекте и да је пацијенти болно подносе. Парентерални лекови се, по правилу, примењују код гнојне бактеријске упале грла, праћени следећим симптомима:
Тонсилитис током трудноће може изазватиозбиљна штета по здравље детета. Због тога заразне болести мајке захтевају озбиљан приступ лечењу. Неправилно одабрани лек може негативно утицати на интраутерини развој детета. Посебно се не препоручује употреба антибиотика у првом тромесечју трудноће.
Међутим, важно је то схватити у тежим случајевиматонзилитис једноставно није антибиотик и његово одсуство може погоршати мајчино стање и наштетити фетусу. У случају хитне потребе, трудницама су дозвољени лекови пеницилинске серије ("Амокицлав", "Амокициллин", "Окамп"). Користе се у облику таблета и у облику ињекција. Ако пеницилини немају жељени терапеутски ефекат, прописују се ефикаснији антибиотици. За ангину, трудницама се прописују цефалоспорини (Цефтриаконе, Цефазолин). Важно је размотрити способност ових лекова да пређу плаценту.
Стручњаци инсистирају да то не вредижурба са употребом антибактеријских средстава за лечење ангине код детета. Који је антибиотик најбољи? Ово питање ће бити од велике важности у случају гнојне упале грла - без ових лекова болест се не може превазићи. Што се тиче вирусне упале грла, онда је, као што је раније напоменуто, неопходно почети узимати лекове само ако постоје знаци компликација, оштећења респираторног система и ЕНТ органа.
Код деце између три и 15 годинапотреба за употребом антибиотика за тонзилитис повезана је, пре, не са лечењем самог тонзилитиса, већ са спречавањем могућих компликација. Код младих пацијената бактеријска упала грла без квалитетног лечења врло често прелази у тешку форму, у којој се зглобови, срце и нервни систем заразе. Захваљујући антибиотицима могуће је смањити вероватноћу таквог сценарија за 99%. У овом случају је важан тренутак почетка лечења. Ефикасна превенција компликација биће ако детету почнете да дајете лекове најкасније од другог до деветог дана, укључујући и крај тонзила.
Флуорокинолони су једина група лековакоја се не користи у детињству. Већина антибиотика се препоручује за употребу од 12. године старости. Али ипак се производи низ лекова који се могу давати бебама ранијег узраста. У табели су представљени најпопуларнији и најефикаснији антибиотици за ангину, који се могу давати деци од одређеног узраста. Међутим, само лекар који лечи може да препише један од ових лекова и одреди одговарајућу дозу.
| Антибиотска група | Трговачка имена | Од ког узраста можете да се узимате |
| Пеницилини (на бази амоксицилина) | Оспамок, Амоксицилин, Флемоксин Солутаб, Амосин, Хиконтсил, Грамок-Д | од првих дана |
| Пеницилини (на бази амоксицилина и клавуланске киселине) | Флемоклав Солутаб, Амовикомб, Аугментин, Верклав, Амоксиклав, Фибелл, Екоклав | од рођења или након три месеца |
| Пеницилини (на бази ампицилина) | "Ампицилин", "Ампиок" | од другог месеца од три године |
| Пеницилини (на бази ампицилина и оксацилина) | Окамп, Окампицин, Окамсар | од рођења |
| Пеницилини (на бази бензилпеницилина) | "Бензилпеницилин", "Бицилин" | од рођења |
| Пеницилини (на бази оксацилина) | "Оксацилин" Оспин | од три месеца од једне године |
| Цефалоспорини (на бази цефазолина) | "Натсеф", "Тотацеф", "Цезолин", "Золин", "Интразолин", "Лизолин", "Тсефамезин", "Оризолин", "Орпин" | од другог месеца |
| Цефалоспорини (на бази цефалексина) | "Цефалексин", "Екоцефрон" | од шест месеци |
| Цефалоспорини (на бази цефтриаксона) | Цефтриабол, Цефтриаконе, Азаран, Бетаспорин, Ифицеф, Лендацин, Кхизон, Медакон, Мовигип, Офрамак, Терцеф, Цефакон, Цефсон " | од рођења или 15. дана живота (за бебе превремено рођене) |
| Цефалоспорини (на бази цефтазидима) | Цефтазидим, Вицеф, Орзид, Лоразидим, Тизим, Фортазим, Бестум, Фортум, Фортоферин, Цефтидин | од првих дана |
| Цефалоспорини (на бази цефоперазона) | "Дардум", "Цефоперазон", "Цефпар", "Медотсеф", "Цефоперабол", "Мовопериз", "Операз", "Цеперон" | од осмог дана |
| Цефалоспорини (на бази цефотаксима) | "Интратаким", "Кефотек", "Лифоран", "Оритаким", "Тарцефоксим", "Цетак", "Цефотаким" | од рођења |
| Макролиди (на бази еритромицина) | "Еомицин", "Еритромицин" | од рођења |
| Макролиди (на бази азитромицина) | "Сумамед", "АзитРус" у ампулама за ињекције "Зитроцин", "Хемомицин", "Екцомед", "Сумамед" у облику суспензије | са телесном тежином већом од 10 кг од шест месеци |
| Макролиди (на бази спиромицина) | "Спирамисар", "Спирамицин-Веро" | са телесном тежином већом од 20 кг |
| Макролиди (на бази рокситромицина) | "Ромик", "Кситроцин", "Елрок", "Еспароки", "Ремора", "Рокитхромицин", "Рулид", "Рулитсин", "Роколит" | од четири године |
Који антибиотици пити са ангином на овај или онај начинслучај, одлучују само стручњаци. Пре свега, узимају се у обзир резултати бактериолошког сетва секрета из грла, односно осетљивости патогене микрофлоре на антибактеријску супстанцу и индивидуалне осетљивости организма. Лекови пеницилина пажљиво се комбинују са другим лековима и неприхватљиво је узимати их истовремено са цефалоспоринима, тетрациклинима, флуорокинолонима или макролидима. Пређимо на кратак опис најмоћнијих антибиотика за ангину, који су прописани и за одрасле и за децу.
Овај лек типа пеницилин је честокористи се за бактеријске инфекције назофаринкса и ЕНТ органа, укључујући тонзилитис. "Амоксицилин" је ефикасан против широког спектра бактерија које изазивају упалу грла. Несумњива предност овог лека је минимално ограничење употребе и нежељени ефекти, стога се често прописује као главни антибиотик за ангину. "Амоксицилин" је доступан у облику таблета, капсула, ампула за ињекције и суспензије за оралну примену у детињству. Ако сте алергични на пеницилине, забрањено је користити лек.
Антибактеријско средство из групе макролидазасновани на азитромицину класификују се као лекови нове генерације. Производ је доступан у разним облицима. Суспензија антибиотика за ангину често се прописује деци - узимају сируп једном дневно, а ово је прилично згодно. Што се тиче ињекција, лек се не ињектира деци млађој од 16 година.
Упркос широком спектру деловања иефикасност, "Сумамед" има много контраиндикација. Пацијенти који га узимају понекад се жале на мучнину, грчеве у стомаку, дијареју. Ток третмана са Сумамедом не би требало да прелази пет дана. Узимају лек на празан стомак, неколико сати пре оброка или 2-3 сата после оброка. Заједно са Сумамедом, пацијентима се саветује узимање пробиотика за обнављање цревне микрофлоре.
Јединственост овог антибактеријског средствазбог истовременог дејства две активне супстанце - амоксицилина и клавуланске киселине. Према прегледима, у лечењу тонзилитиса, олакшање долази брзо након узимања овог антибиотика. Таблете против грла ефикасно ублажавају упалу грла и побољшавају свеукупно благостање. "Амоксиклав" у облику суспензије често се прописује дојенчадима старијим од 3 месеца.
Лекови из групе цефалоспорина су погодни за онеда их је дозвољено узимати без позивања на оброке. За одрасле пацијенте дневна доза не би требало да пређе 2 г активног састојка. По правилу, овај износ је подељен у неколико корака. Са компликованим током тонзилитиса, дозирање се удвостручује.
За лечење детета, дозирање "Цефалексина"израчунато у зависности од његове тежине према формули 25-50 мг по килограму телесне тежине. За децу, ако је потребно, дневна доза се може повећати на 100 мг. Цефалексин се прописује са опрезом у случају болести бубрега. Просечно трајање употребе је 7-14 дана.
Лечење тонзилитиса не би требало да започнефлуорокинолони или цефалоспорини, јер су ови антибиотици међу најјачим лековима. Они брзо постају зависни, што значи да ће у будућности бити тешко пронаћи одговарајући лек за лечење тешке ангине.
За брзи опоравак, поред употребеантибиотике, важно је остати у кревету, гргљати антисептичним растворима неколико пута дневно и пити пуно течности, што ће вам помоћи да брзо уклоните токсине из тела. И, наравно, ни у ком случају не би требало да се бавите само-лековима: код првих симптома тонзилитиса морате посетити доктора. Запамтите, неконтролисани антибиотици могу имати опасне здравствене последице.
