Palpation - en metod för att undersöka en patient medsom använder känslan av beröring av fingrarna. Metoden kompletterar undersökningsdata och gör att du kan identifiera ömhet, lokal temperatur, hudfuktighet, rörlighet och storlek på lymfkörtlarna. Palpation undersöker alla yttre strukturer, ben, muskler, leder, ytliga kärl. Denna metod bestämmer närvaron av ödem och hematomer. Av speciell vikt vid diagnosen sjukdomar är palpation i bröstet och buken. Tänk på funktionerna i denna undersökning.
Пальпация живота - один из основных методов undersökning av de inre organen i bukhålan. Med denna metod kan du bestämma några patologiska förändringar i organ, liksom deras plats. I klinisk praxis används ytlig och djup palpation i buken.
Innan palpationen måste du sätta dig nertill höger om patienten, helst på hans sängnivå. Patienten ska ligga utan spänning, på en låg kudde, lägga händerna längs överkroppen, böja benen vid knäna. Palpatorns händer ska vara varma, torra med korta naglar. Ytlig palpation av buken bestämmer:
- spänningar i musklerna som utgör den främre bukväggen;
- lokalisering av smärtplatsen;
- ödem i bukväggen, fetma, ascites och flatulens;
- svullnad i bukväggen och bukhålan;
- alla tätningar i bukväggen;
- divergens i rectus abdominis muskler, bråck, ett symptom på peritoneal irritation.
Med denna metod erhålls preliminär information om tillståndet för inre organ.
Innan palpation påbörjas erbjuds patientenange en öm plats. Under undersökningen är det nödvändigt att patienten informerar läkaren när han har smärtupplevelser och när de försvinner. Hos en frisk patient, under ytlig palpation, uppträder inga smärtsamma förnimmelser; möjlig muskelspänning i bukväggsregionen är mycket liten och symmetrisk på båda sidor.
Med peritonit, ytlig palpation i bukenorsakar svår ömhet och muskelspänningar över hela bukhålan. Vid akut blindtarmsinflammation eller kolecystit orsakar lokal palpation svår smärta, vilket ökar avsevärt när handen plötsligt tas bort. Således bestäms det välkända Shchetkin-Blumberg-symptomet. Med hjälp av ytlig palpation i buken kan du få mycket diagnostiska data för att bestämma ökningen av inre organ, spänningar i magen eller tarmslingorna, förekomsten av tumörer.
Djup palpation av buken utförs enligt metodenObraztsova-Strazhesko. Denna metod föreslogs i slutet av 1800-talet av Kievs läkare-terapeut V.P. Obraztsov och kompletterades senare av Obraztsovs student, terapeut N.D. Strazhesko.
Djup palpation i buken utförs genom att glidasätt. Läkaren erbjuder patienten att slappna av i bukväggens muskler. Under utandningen kastar läkaren sin hand in i bukhålan tills ytan på det undersökta organet känns. Sedan glider handen över ytan med fingertopparna vinkelrätt mot dess axel. Handrörelser regleras av andningsrörelser. Med hjälp av den djupa palpationsmetoden kan du få nödvändiga data om form, storlek, konsistens, rörlighet, känslighet hos de inre organen i bukhålan.
Djup metodisk palpation av bukhålanutför i den allmänt accepterade sekvensen. Palpera först sigmoidtarmen, sedan blindtarmen, bilagan, de högra och vänstra delarna av tjocktarmen, magen, tvärgående delen av tjocktarmen, lever, bukspottkörtel, mjälte och njurar. Således undersöks varje patient genom palpering, oavsett vilken typ av sjukdom de föreslår.
