Spastisk tetrapares uppstår på grund av det mestaolika skäl. Dessa inkluderar ryggmärgsskador, konsekvenserna av en traumatisk hjärnskada, ryggmärgs- och cerebrala stroke, akut cerebrovaskulär olycka, effekterna av neurokirurgi, neurodegenerativa sjukdomar, särskilt multipel skleros.
Det finns flera kliniska typer av sjukdomarberoende på skadorna. Spastisk tetrapares är en ökning av muskeltonen och manifesteras i stelheten i musklerna i nedre och övre extremiteterna.
Ibland förekommer spastisk tetrapares som triparesis när en av
lemmarna lider inte. I de allra flesta fall försämras intelligensen
sjukdom. Spastisk tetrapares kan förekomma i vissa fall
på grund av högt intrakraniellt tryck och hydrocephalus.
Den svåraste formen av sjukdomen ären signifikant skada på de övre extremiteterna är dubbel hemiplegi, i vilken oligofreni observeras i graden av allvarlig obalitet, svaghet eller idioitet. Sjukdomen åtföljs av betydande motoriska störningar i alla lemmar, men händerna lider mer. Muskeltonen är asymmetrisk, allvarlig skada på armarna, bagagemusklerna och ansiktsmusklerna noteras. Sjukdomen innebär en uttalad försening i mental- och talutvecklingen. Barn med denna sjukdom kan inte sitta gå och ta hand om sig själva.
Tetrapares hos barn kombineras ofta med utvecklingsavvikelser och mikrocefali, vilket är bevis på intrauterin skada på barnets hjärna.
Hos sjuka barn med denna form av förlamning under de första levnadsåren förekommer de
symptom på cerebellära lesioner. Barn med denna sjukdom håller inte på huvudet, inte
sitta, gå inte, kan inte upprätthålla balans. Det är en tydlig försening
mental utveckling, vars djup främst beror på lokalisering
hjärnskada. Den djupaste utvecklingsförseningen inträffar i lesioner
frontala lober. Störningar i hjärnan orsakar mindre utvecklingsfördröjning, men i
i detta fall råder symtomen på cerebellära lesioner. Spastisk tetrapares och
lägre paraparesis står för mer än hälften av alla barndomsfall
cerebral pares. Orsakerna till syndromet är skador.
extrapyramidala strukturer i hjärnan. Som ett resultat av detta minskas
hämmande kontroll av ryggmärgs segmentapparat. inträffar
patologisk aktivering av stretchreflexen, vilket leder till ökad ton
muskler med en sjukdom som tetrapares. Behandlingen inkluderar idag konservativa terapimetoder. Används också
neurokirurgisk och ortopedisk kirurgisk behandling, rehabilitering.
Terapiens huvudmål är korrigeringstörningar i motorapparaten, minskad spasticitet, bildandet av rätt motorstereotyp. Internationella studier visar att konservativ behandling inte är tillräckligt effektiv för att tillräckligt korrigera spastisk tetrapares vid cerebral pares. I Ryssland, till skillnad från i västländer, är konservativ terapi den viktigaste behandlingsmetoden. Dess huvuduppgift är att eliminera eller minska spastiskt syndrom. I sin tur leder detta till en ökning av volymen av passiva rörelser i övre och nedre extremiteterna. Vård för ett sjukt barn underlättas, risken för att utveckla ortopediska deformiteter och fasta kontrakturer minskas.
Om det finns kvar någon styrka i de drabbade lemmarna ökar volymen
aktiva rörelser. Med reducerad spasticitet, rehabiliteringsmöjligheter
öka kraftigt.
