Barnens dödlighet före födseln och i den förstasju dagar efter det - problemet är långt ifrån nytt. Om det tidigare inte kunde lösas på grund av den låga kvaliteten på obstetrisk och gynekologisk vård (trots allt dykt upp moderskapsjukhus först på 20-talet av 1900-talet, och innan dess födde de alla barnmorskor), nu perinatal dödlighet, nämligen en sådan term definierar detta fenomen, studeras noggrant av läkare, statistiker, experter från olika organisationer.
Само понятие перинатальная смертность – это fosterdöd från den tjugonde åttonde veckan från fostrets utveckling till sju dagar efter barnets födelse. För närvarande har alla länder justerat indikatorer så att statistik kan jämföras och slutsatser dras. Att studera orsakerna till perinatal dödlighet är en av läkarnas huvuduppgifter. Genom att veta exakt orsakerna kommer det att vara möjligt att utrota detta fenomen.
För att bättre förstå vad som står på spel,kasta lite i torra siffror. För att beräkna den perinatala dödligheten, ett foster eller en nyfödd vars massa är mer än ett kilogram beaktas, och om massan inte kan bestämmas, beaktas metriska indikatorer - kroppslängden bör vara mer än trettifem centimeter, vilket motsvarar tjugonåtta veckor av intrauterin utveckling.
I allmänhet överväger statistik en frukt som väger mer änen halv kilo, tjugofem centimeter lång, under graviditet 22 veckor. Varför tas dessa nummer? Sedan 1993, enligt WHO: s rekommendationer, är det från denna utvecklingsperiod att barn bör få återupplivning vid födseln. Det vill säga att de faktiskt erkänns som levande födelser, vilket innebär att fosterets död anses vara dödlighet. Detta beror på det faktum att i världen finns det fall av att amma ett barn med en sådan vikt och under en sådan period.
Om döden inträffar efter förlossningen under de första sjudagar, eller om barnet föddes dött, men på heltid och livskraftigt, är de läkare som tar födelsen skyldiga att meddela de civila registreringsmyndigheterna om detta. Vid registrering av perinatal dödlighet utfärdas ett medicinskt intyg med ett visst mönster. Om mer än ett foster föddes under graviditeten, sammanställs ett sådant intyg för varje avlivet barn. För att förhindra ytterligare perinatal dödlighet fastställs dess orsaker med hjälp av en obduktion, vilket är obligatoriskt. Den slutliga slutsatsen utfärdas av patologen och hur ryggraden är kopplad till certifikatet.
Bland orsakerna till perinatal dödlighet ärnotera hemfödelse, som nyligen har blivit modern. Dessutom tänker kvinnor i förlossning ofta inte på det faktum att en hemfödelse faktiskt äger rum utan stöd av medicinsk personal, eftersom även läkarna som är närvarande utan nödvändig medicinsk återupplivningsutrustning inte kommer att kunna hjälpa barnet på något sätt om ett sådant behov uppstår. Ibland är hemfödelse kriminell i den meningen att mamman vill bli av med barnet och orsakar honom speciell skada. I detta fall utförs obduktionen av en kriminalteknisk expert. I själva verket är detta orsaken till rättegången, för här ligger hela skulden hos modern, som genom hennes handlingar inte bidrog till den normala förlossningen.
Om barnet dör under den första veckan, registreras han på registerkontoret två gånger: första gången som född och andra gången som död.
Vid obduktion noterar läkarna ofta fosterpatologier, vars orsaker var mammas sjukdomar, komplikationer under graviditet, förlossning.
Perinatal dödlighet visas somförhållandet mellan antalet dödsfall vid perinatal ålder och antalet alla födda, multiplicerat med tusen. Det är mycket viktigt att rangordna orsakerna till dödlighet: från asfyxi, från intrauterina missbildningar, från lunginflammation och från blodsjukdomar. För att minska perinatal dödlighet övervakas gravida kvinnor och kvinnor i riskzonen (särskilt infertila, efter flera aborter, som lider av somatiska sjukdomar och äldre) är under särskild övervakning. Samtidigt bör inte bara läkare, utan också kvinnan själv vara redo för ett friskt barns födelse, följa läkarnas krav, leda en korrekt livsstil, överge dåliga vanor.
