Nästan varje kvinna vill höraskattade "mamma" från sonen eller dottern. Av flera orsaker är detta emellertid inte möjligt. Och en av dessa är dålig patency hos äggledarna (som populärt kallas äggledar), vilket kan leda till oönskade konsekvenser som tubal graviditet eller infertilitet. För att bestämma de exakta orsakerna till detta fenomen skickas kvinnan av en gynekolog för en särskild undersökning.
Vad är det, vad är det för och hur kan problemet försvinna - läs i den här artikeln. Men först överväga de troliga orsakerna till denna typ av patologi.
Som du vet mognades under normala förhållandenägget lämnar äggstocken och börjar sin resa genom äggledaren, i vilken cilia, som täcker hela insidan av epitelet, hjälper det. Här hoppas hon träffas med en manlig reproduktionscell som resulterar i befruktning.
Cellerna börjar delas, ett embryo bildas,som med god tålamod hos äggledarna under en viss tid når livmoderhålet, där det är fäst vid endometrialväggen. Men under vissa omständigheter kan äggledarnas tålamod ändras, och då är graviditetsförloppet i normalt läge omöjligt.
Kvinnligt reproduktionsorgan, kallat livmodern,är det enda hålrummet där fostrets fulla utveckling är möjlig. Möjligheten för framgångsrik befruktning och uppfödning av ett barn beror helt på detta organs hälsa och tillståndet i själva äggledarna.
Enligt forskarexperterinfertilitet, 30-40% av det totala antalet registrerade fall är förknippat med hinder i äggledarna. Orsakerna till uppkomsten av denna patologi, som föranleder en kontroll av äggledarnas patency, kan vara olika. Först och främst detta:
Ett annat skäl till avvikelser i livmoders strukturrör, inklusive deras fullständiga eller partiella frånvaro, är ett medfött drag i kroppen. Dessutom kan ytterligare ett skäl för att kontrollera äggledarnas tålamod vara olika starka stressande situationer eller hormonell obalans, bara detta händer extremt sällan.
För att reglera besvikelse för de flestakvinnor diagnostiseras med infertilitet eller tvärtom motbevisar det, specialister måste förstå varför detta fenomen orsakas. Då föreskrivs lämplig behandling.
Som medicinsk praxis visar, mångakvinnor lär sig om förekomsten av någon inflammatorisk process slumpmässigt under diagnosen. I detta avseende bör du inte vägra från rutinmässiga gynekologiska undersökningar, som måste göras var sjätte månad.
Hur diagnostiserar de patenteringen i livmodernrör och vad heter proceduren? För detta används olika metoder, var och en har sina egna fördelar och nackdelar. Visat i flera år, metoderna är smärtsamma och kräver dessutom långa kliniska studier. Dessutom utförs de endast med allmän narkos. När det gäller moderna tekniker är de relativt smärtlösa, generell anestesi krävs inte i detta fall.
Följande diagnostik är för närvarande tillgänglig:
För att en kvinna ska välja den lämpligaste typenhon måste konsultera en gynekolog för att få en gynekologisk historia. Och beroende på denna information kommer läkaren att råda det bästa alternativet för diagnos.
Det finns ett antal karakteristiska tecken, vars närvaro gör det möjligt för en kvinna att tänka på behovet av att studera äggledarnas patency. Dessa inkluderar följande manifestationer:
Alla dessa tecken indikerar tydligt att ioönskade processer förekommer i den kvinnliga kroppen. Därför är det bättre att återigen spela det säkert genom att besöka en läkare. Dessutom är det inte möjligt att kontrollera äggledarens tillstånd på egen hand, för för detta kan du helt enkelt inte göra utan specialutrustning.
Äggledarnas öppenhet kan kontrolleras utantillgripa röntgenstrålning med hög dos. En ultraljudsmaskin spelar in, där studiens tillförlitlighet är upp till 90%. Dessutom finns det i vår tid flera dimensioner tillgängliga: dessa är 2D, 3D och till och med 4D. Denna teknik, förutom namnet hydrosonography, har ett annat namn - echosalpingography (echohydrotubation).
Metoden är enkel att implementera, forskningen utförs direkt på kontoret. För att visuellt bekräfta eller förneka diagnosen utförs undersökningen på två sätt:
Under ultraljudet av äggledarnas öppenhetallt beror på kvalifikationerna hos operatören som använder apparaten och hans förmåga att korrekt tolka de erhållna bilderna. Förfarandet utförs i intervallet från 5: e till 20: e dagen i menstruationscykeln, men experter rekommenderar fortfarande att du kontaktar senast den 8-11 dagen, eftersom ägglossningstillfället är närmast under denna period. I detta fall är sannolikheten för spasmer minimal, det är lättare att injicera koncentratet.
Under diagnosen kan en kvinnaatt vara obehaglig, vilket är en nackdel med denna typ av forskning. Dessutom måste du följa preventivmedel innan proceduren.
Många kvinnor är inte intresserade av vad som kallasproceduren för äggledarnas öppenhet och hur exakt den utförs. Specifikt hänvisar denna diagnos till den kirurgiska metoden, som kännetecknas av minimal skada på huden. Under proceduren kan du inte bara fastställa hindret utan också eliminera orsaken till "blockering".
För att utföra denna typ av operation behöver dustationära förhållanden. Flera små snitt görs på ytan av bukväggens hud. Därefter introduceras ett optiskt system utrustat med mikrobelysning och en manipulator genom dem. För att förbättra den visuella observationen är bukhålan fylld med koldioxid.
För att bedöma hur långt äggledarna ären vattenlösning av metylenblått injiceras i livmodern, och en speciell videokamera låter dig se om detta ämne passerar genom dem. Dessutom utförs diagnostik, som de säger, i realtid.
Eftersom en sådan diagnos kräver snabbingripande, om än i liten utsträckning, efter genomförandet krävs en återhämtningsperiod. Lyckligtvis går det i det här fallet snabbt och tar vanligtvis från två till tre dagar, inte mer.
Bland alla tillgängliga diagnostiska metoder är laparoskopi den mest exakta tekniken, där den inte är sämre än varken hysterosalpingografi eller ultraljud. Dessutom är risken för vidhäftningsbildning minimal.
Hysterosalpingografi av äggledarna utförs genom radiografi. I det här fallet kan du:
Studien görs bäst före ägglossningen i den follikulära fasen av menstruationscykeln. I det här fallet finns det inget behov av anestesi, och själva proceduren utförs på poliklinisk basis.
Allt görs enligt följande.Ett speciellt kontrastmedel injiceras i könsorganets hålighet genom livmoderhalskanalen genom en kateter. Därefter tas röntgen i inlednings- och slutskedet av studien. Och enligt dem utvärderas resultaten av GHA-äggledarna.
Den första bilden möjliggör bedömningformen på livmoderhålan, för att bestämma konturernas tydlighet samt för att identifiera möjliga patologiska förändringar i rören, inklusive graden av deras öppenhet. Tack vare den andra bilden kan du se spridningen av kontrastmedlet i bäckenområdet, om det naturligtvis kommer in där.
Om vi jämför denna diagnos med laparoskopi,då är det mindre exakt (bara 80%). Samtidigt tolereras det väl av kvinnor, trots störningen i hela proceduren. I det här fallet är det mycket viktigt att det inte finns några inflammatoriska processer. Låt oss fundera på denna typ av diagnostik mer detaljerat och överväga många funktioner.
Om en kvinna tilldeladeshysterosalpingografi (eller HSG, på ett enkelt sätt), måste hon förbereda sig ordentligt för denna procedur. Av någon anledning glömmer många läkare att varna patienterna för att proceduren är ganska smärtsam och kan orsaka mycket obehag. I detta sammanhang behövs god moralisk förberedelse.
Innan undersökningen, en kvinna i hennes armardet bör finnas färsk urin och blodprov. Du kan också behöva ett gynekologiskt utstryk och skrapning av livmoderhalsen och livmoderhalsen. Dessutom är det möjligt att test för förekomst av STD (HIV, TORCH-infektion) kommer att behövas.
Du bör också uppfylla ett antal nödvändiga krav:
En annan fråga som kan uppstå ibeträffande äggledarna från GHA: vilken dag i cykeln utförs ett sådant förfarande? Som regel är detta den period då menstruationen slutar, medan ägglossningen ännu inte har inträffat. Det är under denna tidsperiod att tillståndet för endometrium avslöjar närvaron av endometrios.
På dagen för ingreppet behöver kvinnantömma tarmarna med hjälp av en lavemang eller laxermedel. Och strax före början på GHA är det värt att besöka toaletten. Det kommer inte att skada att ta ett lugnande medel, vilket gör att livmodersammandragningar inte stör själva proceduren.
När hysterosalpingografin är klar,under flera dagar (vanligtvis 1-3 dagar) kan kontrastmedel och blod läcka ut. Därför är det värt att ta tamponger, dynor eller engångsunderkläder till sjukhuset.
Den viktigaste medicinska indikationen för procedurenen preliminär diagnos ställs - infertilitet. Det är mycket viktigt att utföra ett antal ytterligare undersökningar före äggledarnas GHA, blod- eller urintester, eftersom det finns kontraindikationer för proceduren, som inkluderar:
Innan GHA-proceduren genomförs behövs analyser och några andra studier.
Vanligtvis är ett diagnostiskt förfarande såsomhysterosalpingografi, är säkert för en kvinna, och efter det finns inga allvarliga konsekvenser eller komplikationer. Det är dock omöjligt att helt eliminera några biverkningar. Vi pratar om en allergisk reaktion mot ett kontrastmedel, vilket är extremt sällsynt. Dessutom kan allergiska manifestationer förekomma i närvaro av bronkialastma.
Komplikationer efter HSG-äggledarna kan vara tidiga eller sena. Förutom allergier inkluderar tidiga komplikationer:
Komplikationer av sen natur inkluderarinflammatoriska reaktioner som uppstår på grund av infektion under proceduren, igen på grund av vårdslös handling från den medicinska personalen.
Baserat på de tagna bilderna kan specialisten gå tillderas analys. Resultatet bedöms genom diffusionsgraden för kontrastmedlet i de kvinnliga kroppens inre organ. Om det märks att det har trängt in i äggledaren från livmodern och därifrån in i cirkulationssystemet, tyder detta på deras goda öppenhet.
Förutom det faktum att under denna diagnos kan duför att bedöma graden av äggledarnas öppenhet kan du också hitta ett antal patologiska förändringar som direkt påverkar kvinnokroppens hälsa och fungerar som ett allvarligt hinder för att bli barn. Dessa inkluderar:
Trots att definitionen av examenäggledarnas öppenhet med hysterosalpingografi har använts i medicin i många år, resultaten är inte alltid mycket exakta. Och detta är även med rätt procedur. Noggrannheten i resultaten bedöms utifrån två kriterier: känslighet och specificitet.
För närvarande för att diagnostisera tillståndetÄggledarkvinnor kan gå till offentliga eller privata kliniker, där det vanligtvis finns ett brett utbud av tjänster tillgängliga. För flera decennier sedan var bekräftelsen av infertilitet för en kvinna en fruktansvärd diagnos, som helt enkelt gjorde slut på möjligheten att bli gravid. Men tack vare framstegen inom modern medicin är det inte längre ett problem att återställa äggledarna.
Förutom frågan om var GHA görs,varje kvinna är också intresserad av priset på förfarandet. Det beror på vilken typ av diagnos, graden av noggrannhet av de erhållna resultaten samt de möjliga riskerna för komplikationer.
