Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera hjärtinfarkt äranalys av elektrokardiografiska kriterier för koronarcirkulationsstörningar. EKG - en oumbärlig studie för en hjärtattack som bekräftar diagnosen av sjukdomen. Det kan inte ersättas av någon annan, som en EKG vid blockeringar.
Hjärtinfarkt eller nekros kännetecknasirreversibla förändringar i muskelfibrer. Nekrotisk vävnad deltar inte i uppvaknande. Därför bestäms på EKG över nekrosstället en kränkning av den ventrikulära myokardie-depolarisationen, vilket manifesteras av en förändring i QRS-komplexet. Denna förändring består i att minska R-vågen och fördjupa Q-vågen. Myokardieinfarkt kännetecknas av dynamiken i förändringar i elektrokardiogrammet. Det visar närvaron av tre zoner av en hjärtattack - det centrala stället för nekros, skada zonen som omger nekros, och den ischemiska zonen som ligger runt skada zonen.
En tomt med nekrotisk vävnadhjärtinfarkt kan täcka hela tjockleken på muskelväggen i hjärtat. En sådan hjärtattack kallas transmural. Om nekrosen är belägen under endokardiet - subendokardialt, under epikardiet - subepikardialt, i hjärtmuskelns tjocklek - intramural.
På ett EKG, oavsett den kliniska formen av en hjärtattack,observera ett regelbundet mönster som bestäms av lokalisering, djup, spridning av skador på hjärtmuskeln och processens stadium. EKG-tecken på hjärtinfarkt varierar beroende på utvecklingsstadiet av sjukdomen.
En typisk kurs med hjärtinfarkt är uppdelad i fyra stadier: den mest akuta, akuta, subakuta och ärrstadiet.
EKG för akut hjärtinfarkt
Akut scensjukdom börjarhjärtinfarkt. Detta är tiden från uppkomsten av svår myokardiell ischemi till bildandet av tecken på nekros. På EKG kännetecknas detta steg av utseendet på ett välvt upphöjd ST-segment som smälter samman med R-vågen å ena sidan och T-vågen å andra sidan. Således bildas Pardi-bågen eller katten-tillbaka-symptom, typiskt för hjärtinfarkt.
EKG vid akut hjärtinfarkt
I det akuta stadiet av en hjärtattack bildas det äntligenen plats för nekros och myomalacia utvecklas (mjukning av det förändrade myokardiet). En onormal Q-våg bildas på EKG och blir gradvis bred och djup, vilket indikerar utvecklingen av en nekroszon. Samtidigt med utseendet på denna tand börjar ST-segmentet att minska, vilket indikerar en minskning i skadaområdet. Samtidigt börjar en akut negativ T-våg bildas.
EKG för hjärtinfarkt i subakutstadiet
Under subakutsteget, initialenärrorganisationsprocesser. Det huvudsakliga EKG-tecknet för detta steg är den gradvisa minskningen i ST-segmentet till konturen och den slutliga bildningen av en djup, symmetriskt, så kallad koronartand E. Q-vågen tar nu sin form, som förblir oförändrad under många år eller kvarstår för livet.
EKG för hjärtinfarkt i cicatricial stadium
I cicatricialstadiet inträffar ärrkompaktering.Ett karakteristiskt drag i detta steg är placeringen av ST-segmentet på den isoelektriska linjen. En patologisk Q-våg och en stabilt negativ T-våg vittnar om en hjärtattack. Med tiden kan värdet på den negativa T-vågen minska, till och med en positiv T-våg kan visas.
I små fokala hjärtinfarkt begränsas förändringar i EKG av en liten förskjutning av ST-segmentet från isolinet upp eller ner, beroende på placeringen av infarktet och inversionen av T-vågen.
Hjärtinfarkt utvecklas främst ivänster ventrikel. Lokaliseringen av fokus för nekros i myokardiet indikeras av uppkomsten av elektrokardiografiska tecken som är karakteristiska för en hjärtattack i motsvarande ledningar.
