Alkaliskt fosfatas - ett viktigt enzym i människokroppen

Hittills används laboratorieundersökningsmetoder vid komplex diagnos av många sjukdomar. I detta fall utförs ett biokemiskt blodprov.

Alkaliskt fosfatas: generellt kännetecken för enzymet

Alkaliskt fosfatas är en av de viktiga indikatorerna.Denna förening är ett enzym som uppvisar fosfatasaktivitet. Det finns i nästan alla celler i människokroppen. Dess maximala aktivitet manifesteras i ett alkaliskt medium och är förknippat med cellmembran. Den högsta koncentrationen av denna förening registreras i osteoblaster (benceller), i cellerna i levern och njurrören, i tarmslemhinnan och i moderkakan. Alkaliskt fosfatas, som finns i blodserum, kommer vanligtvis från benvävnad eller hepatocyter. Dess höga aktivitet observeras huvudsakligen vid leversjukdomar som uppstår med hinder i gallkanalerna, liksom i benskador som åtföljs av benombyggnad.

Nivån av alkaliskt fosfatas är hög. Varför?

Det finns många patologiska tillstånd, medvilket ökar alkaliskt fosfatas. Normen för denna indikator beror på ålder och kön, så detta beaktas vid tolkning av ett biokemiskt blodprov.

Bland de etiologiska faktorerna som kan påverka nivån av enzymer, inklusive alkaliskt fosfatas, bör följande nämnas:

• graviditet;

• perioden efter klimakteriet;

• otillräckligt intag av kalcium och fosfater med mat;

• överskott av askorbinsyra i kroppen;

• användning av vissa farmakologiska preparat (till exempel preventivmedel som innehåller östrogen och progesteron, såväl som antibiotika).

Dessutom kan alkaliskt fosfatas ökas vid följande sjukdomar:

• hyperparatyreoidism;

• hjärtattack i en njur- eller lungvävnad;

• myelom;

• Körtelfeber;

• benskador, inklusive cancerform;

• lymfogranulomatos, som fortsätter med förstörelse av ben;

• raket;

• malign skada i gallvägen;

• inflammation av smittsam art eller skrump i levern, dess tuberkulösa skada.

Etiologi för en minskning av alkaliskt fosfatas

Det finns ett antal patologier där tvärtomalkaliskt fosfatas reduceras. Så, nivån på detta enzym är under normala vid hypotyreos. Nedsatt bentillväxt, zink- och magnesiumbrist och anemi är etiologiska faktorer som kan påverka mängden alkaliskt fosfatas i blodserum. Genom att ta vissa mediciner förändras också testresultaten. Dessutom leder förekomsten av skörbuk, som utvecklas på grund av brist på askorbinsyra, till en minskning av detta enzym.

Det bör noteras att under graviditet, alkalisktfosfatas kan växa på grund av en ökning av mängden iso-enzym i placentan. Detta är typiskt för de sista graderna av graviditeten och är förknippad med den största utvecklingen av morkaken. Detta mönster har inget diagnostiskt värde, därför används det inte för att bedöma tillståndet hos modern eller fostret. I de fall en kvinna diagnostiseras med placental insufficiens minskar koncentrationen av denna enzymförening.

Funktioner av förändringar i nivån av alkaliskt fosfatas

Alkaliskt fosfatas är i form av fleraisoenzymer. Graden av ökning i koncentrationen av denna förening är korrelerad med osteoblastisk aktivitet (med benbildning), därför observeras den högsta nivån av benisoenzym med Pagets sjukdom. Om en patient utvecklar patologier med osteolytisk aktivitet (till exempel myelom) ökar alkaliskt fosfatas, men inte signifikant.

Med skador på lever- och gallsystemetlever-isoenzym ökar. I klinisk praxis används det som en markör för kolestas. I detta fall kan direkt skada på levercellerna uppstå mot bakgrund av normala eller till och med reducerade nivåer av alkaliskt fosfatas. Detta mönster är som regel typiskt för de flesta kliniska fall, även om det kanske inte kan observeras hos en viss patient, även med skador på levern eller gallvägarna.

Det är värt att notera att ökat alkaliskt fosfatas iett barn är ett fysiologiskt fenomen som är förknippat med aktiv tillväxt. Så, nivån på detta enzym i barndomen kan nå en nivå som överstiger normen för en vuxen 1,5-2 gånger (från 82 till 341 enheter / l).

Specificitet för bestämning av nivån av alkaliskt fosfatas

Idag är de optimala förutsättningarna föranalys för bestämning av koncentrationen av alkaliskt fosfatas är annorlunda, eftersom varje laboratorium har sina egna standarder. Det finns flera forskningsmetoder som beror på enzymsubstratet och buffersystemet samt på temperaturen vid vilken proverna tas. Det finns inga enhetliga gränser för "alkaliskt fosfatas" -indikatorn, så du bör inte jämföra värdena för detta enzym, som erhölls i olika laboratorier. Detta gäller särskilt i fall där det inte är känt vilka standarder dessa laboratorier sätter.

Serum används för analys. I de flesta fall tas toppskiktet från separatorröret. Det är värt att notera att nivån av alkaliskt fosfatas kan öka felaktigt om en turné applicerades på den övre delen i mer än 30 sekunder under bloduppsamlingen. Dessutom kan aktiviteten för detta enzym förändras något om blodprover lagras vid rumstemperatur. I detta fall påverkar inte hemolys i ett provrör analysresultaten.

Vad ska man göra med onormala alkaliska fosfatasnivåer?

När alkaliskt fosfatas är förhöjt bör behandlingen görashar en etiologisk riktning. Så i närvaro av leversjukdomar eller gallgångar är det värt att konsultera en gastroenterolog. Kolestas, förekomsten av pankreatit, alkoholisk hepatit eller levercirros kräver lämplig medicinsk korrigering, vars volym bestäms endast av en läkare. Självmedicinering kan i detta fall leda till en förvärring av den underliggande sjukdomen.

Förändringar i koncentrationen av enzymer, inklusivealkaliskt fosfatas, kan observeras vid hjärtsvikt, cancerpatologier och allvarliga njurskador samt vid diabetes mellitus, så det är värt att konsultera en kardiolog, nefrolog eller endokrinolog. Läkaren kommer att bestämma den terapeutiska taktiken beroende på den kliniska bilden.

Med eliminering av etiologiska faktorer, aktivitetalkaliskt fosfatas återgår till det normala. Vid förskrivning av terapi bör man komma ihåg att till exempel en fysiologisk ökning av denna indikator är möjlig med frakturer, aktiv tillväxt av skelettsystemet och med att bära ett foster. Det kräver ingen läkarvård. Tolkning av laboratorieresultat bör utföras på ett omfattande sätt med hänsyn till andra biokemiska parametrar och patientklagomål.