Födelsen i sig för varje kvinna går inte bralätt som det kan verka. Förutom det faktum att belastningen på kroppen i detta ögonblick är maximalt, så upplever modern själv smärta. Och även om denna process är ganska naturlig, reser nästan varje kvinna till några sätt för att underlätta födelsen av ett barn. Epiduralbedövning under förlossning (EA) är en av dessa.
Denna teknik har ännu inte studerats fullt ut, mendärför kan du hitta både supportrar och motståndare. Men för att fatta ett viktigt beslut är det nödvändigt att ta reda på vilka fördelar och nackdelar ett sådant förfarande har. Men inte mindre viktigt är vilka komplikationer som kan vara, både i förhållande till modern och barnet. Låt oss försöka avslöja allt detta och lite annat i ämnet för denna artikel.
Nästan varje kvinna upplever smärta under förlossningen, och dess intensitet beror på flera faktorer:
Svår smärta provocerar en motsvarande reaktion i alla organ och system, vilket negativt påverkar kvinnans och hennes barns tillstånd. Var kommer dessa sensationer ifrån?
Att förstå om epiduralen har konsekvenseranestesi under förlossningen (för de flesta mödrar är detta en mycket viktig och spännande fråga), liksom hur det fungerar, vi introducerar en liten teoretisk del. Beroende på platsen för receptorer som uppfattar effekterna av yttre stimuli finns det flera typer av känslighet:
De flesta pulser över alla kanaleri ryggmärgen, varefter den går direkt till de olika delarna av huvudhjärnorganet. På grund av detta uppfattas en del av informationen av medvetandet, varefter kroppens svar på en viss stimulans bildas på en medveten eller reflexnivå. Detta manifesterar sig i form av muskel-, hjärt-, kärl-, endokrina och andra reaktioner.
Frågan kan uppstå - och var kommer epiduralbedövning under förlossningen och vad är dess väsen? Lite tålamod. De nervvägar som leder impulser under förlossningen presenteras enligt följande:
Den största utmaningen som anestesi står inför ärbestår i att minska intensiteten av smärta eller att avbryta impulserna som går till ryggmärgen och sedan hjärnan. Således är det möjligt att minska eller helt eliminera den negativa responsen hos kvinnlig kropp och foster.
Under epiduralbedövning under förlossningen är det vanligtförstå regionalbedövning som blockerar smärta i ett specifikt område. Målet är just smärtstillande, medan anestesi leder till en fullständig förlust av känsla. Med andra ord blockerar EA nervimpulser i ryggmärgens nedre ryggkotor, varför känslornas intensitet minskar.
För att göra detta, i epiduralutrymmet medspeciella beredningar av en grupp lokalbedövningsmedel introduceras i katetern. Detta är ofta Bupivacaine eller Ropivacaine. Dessutom administreras de i kombination med opioidanalgetika som Fentanyl eller Sufentanil. Detta gör att du kan minska den nödvändiga dosen lokalbedövning.
För att förlänga effekten av smärtstillande medel och stabilisera blodtrycket används sådana läkemedel som Epinephrin eller Clonidine.
I nätverket kan du hitta en mängd olika recensioner om epiduralbedövning under förlossningen, vilket kan bekräfta att det finns vissa fördelar. De uppenbara fördelarna är:
Epidural anestesi för vaginal förlossninghar använts länge och i många länder i världen. Men som alla medicinska ingrepp har den här biverkningar. Även om de är sällsynta måste den blivande mamman helt enkelt veta om deras existens.
Nu har turen kommit till nackdelarna med EA, som också finns:
Därför måste varje gravid kvinna, förutom de uppenbara fördelarna, veta om nackdelarna för att kunna fatta ett välgrundat beslut.
Att förstå hur EA behandlas av mångakvinnor, det räcker att besöka vilket forum som är tillägnad olika graviditetsämnen, inklusive möjligheten till anestesi. Vissa noterar dess positiva effekt på grund av dess fördelar, medan andra föredrar naturlig förlossning. Och, att döma av några recensioner, skrämmer epidural anestesi under förlossningen dem lite med själva proceduren, eftersom injektionen görs i ryggraden. Som många mödrar noterar har EA länge varit en praxis i USA, medan det i vårt land ännu inte har gjorts några betydande framsteg inom detta område.
Resten diskuterar genomförbarheten av ett sådant förfarande och jämför EA med andra typer av smärtlindring. Naturligtvis är många oroade över priset på problemet.
Eftersom epidural anestesi är en av dekategorier av medicinska manipulationer, efter vilka komplikationer kan börja, försöker läkare klara sig utan det. Åtminstone så långt som möjligt. På vårt lands territorium bestämmer en kvinna att göra denna typ av anestesi eller inte. Samtidigt finns det tydligt reglerade indikationer för epidural anestesi under förlossningen:
Således kan man se att detta inte är så mycket en indikation för sådan anestesi som en nödvändig åtgärd beroende på situationen.
Vi blev bekanta med indikationerna, men inte alla kvinnor kan använda ett sådant förfarande, eftersom det finns vissa kontraindikationer:
Som ett resultat måste läkaren diskutera alla nyanser med kvinnan och bekanta sig med hennes analyser.
Detta gör att du kan bestämma om framtiden är möjlig för mamma.lindra ditt tillstånd under förlossningen med EA eller du måste leta efter andra alternativ. Annars kan inte konsekvenserna av epidural anestesi under förlossningen undvikas och recensioner bekräftar detta, eftersom det tyvärr fanns prejudikat.
Endast anestesiologer har rätt att genomföra EA,som redan har klarat den nödvändiga utbildningsnivån och har tillräcklig erfarenhet. Avdelningen ska ha allt som är nödvändigt för en konstant övervakning av en kvinna och hennes barn, generell anestesi. Dessutom bör det finnas en möjlighet till intensivvård och återupplivning.
Under hela proceduren, och sedan fleradagar efter slutet bör kvinnan övervakas av en obstetriker-gynekolog och anestesiolog. Och om det inte finns några kontraindikationer och kvinnan går med på sådan anestesi, finns det inga skäl för vägran.
Innan du utför ett EA-förfarande, anestesiologenmåste undersöka kvinnan och psykologiskt anpassa henne. För att bekanta dig med alla fördelar och nackdelar, ta reda på lämpligheten av anestesi och få även moderns medgivande. Detta kommer att undvika de allvarliga konsekvenserna av en epidural efter förlossningen.
Att sätta i en kateter kan en kvinna taliggande eller sittande ställning. I det första fallet ska den blivande mamman ligga på hennes sida och helst den vänstra, knäna ska föras så nära magen som möjligt (så långt som möjligt). I denna position böjer sig ryggen, varigenom utrymmet mellan ryggkotorna ökar vid punkteringsstället. I det andra fallet böjer kvinnan huvudet till knäna och ryggen är också välvd.
För att eliminera smärta från injektionen,anestesi i huden och subkutan vävnad görs preliminärt med "Lidokain" eller "Novokain" med en tunn nål. Därefter sätts en kateter in, det viktigaste är att inte röra sig och inte ens andas, så att processen går utan komplikationer.
Men innan du ställer in nålen, punkteringsställetbehandlas med en desinfektionsmedel för att undvika infektion. En nål förs sedan in och en tunn kateter genom den, som är fäst. Allt tar 5 till 10 minuter.
Den smärtstillande effekten uppträder på 10-20 minuterefter administrering av läkemedlet, medan kvinnan kan känna domningar och stickningar i nedre extremiteterna och sammandragningarna försvagas. Det finns ingen smärta i sig, men kvinnan kan känna att livmodern strammar vid varje sammandragning.
Som med alla medicinska ingrepp,genomföra epidural anestesi kan också åtföljas av alla möjliga komplikationer. Även om de är sällsynta och de flesta är förknippade med problem när det gäller kvinnors hälsa.
Ett verkligt fall är ett exempel.Kvinnan hade nedsatt blodpropp, vilket är en kontraindikation för ingreppet. Men läkaren tillät henne att bedövas, men resultatet var ett epiduralt hematom. Lyckligtvis fanns det inget kirurgiskt ingrepp, och hematom löste sig själv, men det tog en månad.
En annan möjlig komplikation är närcerebrospinalvätska strömmar in i epiduralrummet. På ett annat sätt kallas det som en punktering av hjärnhinnorna, vilket orsakas av läkarnas slarv. Som ett resultat av en sådan tillsyn börjar en kvinna oroa sig för huvudvärk, och de kan pågå i flera dagar eller månader. Så tänk efter det, om du ska göra epidural anestesi under förlossningen eller inte?
Dessutom kan läkaren leda fel dosering av läkemedlet uppåt. Detta kan utlösa kramper eller till och med minnesförlust.
Hur kan du förstå att risken alltid finns och sedan hur lycklig. Av denna anledning får endast erfarna specialister som känner till sin verksamhet exakt bedriva EA.
Epidural anestesi kanske inte påverkarbara för kvinnan själv utan också för sitt barn. Naturligtvis är det bra när förlossningen fortsätter i frånvaro av smärta, men just denna procedur kan ha sin negativa inverkan:
Men det här är inte de enda konsekvenserna av epiduralanestesi för förlossning. Dessutom finns det en hög risk att utveckla encefalopati - 5 gånger högre än vid födseln i avsaknad av anestesi. Som ett resultat kan barnet desorienteras, hans samordning av rörelser, motoriska färdigheter störs, sugande är svårt och ett antal andra oönskade konsekvenser.
Dessutom är förlossning ganska oförutsägbar.en process där olika saker kan hända och medicinsk intervention nästan alltid kan leda till någon form av risk. Därför är det inte värt att utföra sådan anestesi bara för att bli av med smärta, bara om det finns allvarliga medicinska indikationer för detta. I det här fallet är det redan en nödvändighet.
Dessutom störs den psykologiska och känslomässiga kopplingen mellan barnet och mamman, vilket kan ha en dålig effekt på hans uppfattning: han kan känna sig övergiven.
Är det värt det eller inte att utföra denna typ av anestesi?Det är omöjligt att besvara denna fråga entydigt på grund av olika omständigheter. Som nämnts ovan, i vissa situationer, kan ett sådant förfarande helt enkelt inte göras. Därför är det första som en kvinna bör göra att tänka över det, självsäkert väga alla möjliga risker och lyssna på hennes inre röst. Om du är osäker är det bäst att vägra.
Men i närvaro av vissa medicinskavittnesmål och i fallet när en kvinna inte kan uthärda smärta, antyder svaret själv. Men om en kvinna inte har några kontraindikationer för ett sådant förfarande, och hon själv känner sig trygg i sina förmågor, kan förlossningen ske naturligt. Dessutom kommer detta att stärka bandet mellan mor och barn.
Det finns ingen garanti för exakt hur arbetet kommer att gåefter epidural anestesi. Kanske ändå göra ditt val till förmån för en naturlig process? Faktum är att hela tiden medan mamman bar ett barn i sig själv kommer hans utseende att vara den mest glada och efterlängtade ödets gåva och en belöning för ett svårt test samtidigt.
