Behovet av sammanställning klassificeringar av tandlösa käkar rent av praktiska skäl. Deras närvaro låter dig bestämma behandlingsplanen, underlättar interaktionen mellan specialister och bildandet av patientens medicinska historia.
Vid identifiering av tecken av en eller annan typläkaren bildar sig en klar uppfattning om de typiska svårigheter som han kan möta i framtida arbete. Absolut ingen av de som finns idag klassificeringar av tandlösa käkar innehåller inte heltäckande egenskaper. Faktum är att det också finns övergångsformer mellan extremtyperna.
I den här artikeln kommer vi att överväga det viktigaste klassificering av tandlösa käkarföreslagits av olika experter.
Klassificering av tandlösa överkäkar det produceras i enlighet med graden av atrofi (reduktion) av de alveolära processerna (delar av käken som bär tänderna). Forskaren identifierade tre typer.
Den första kännetecknas av uttalade områden av anatomisk retention (sängens struktur, som säkerställer retentionen av protesen). V klassificering av tandlösa käkar enligt Schroeder, i synnerhet inkluderar den första typen av atrofi:
Dessa manifestationer skapar inga hinder för placeringen av protesen. Dessutom, i klassificeringen av tandlösa käkar enligt Schroeder, anses denna typ vara den mest gynnsamma för proteser.
Med en genomsnittlig grad av atrofi av processen talar de omden andra typen av käke. Knölarna i överkäken är bevarade, och gommens tak är tydligt uttryckt. Övergångsvecket är beläget något närmare toppen av processen än i den första typen. En kraftig sammandragning av ansiktsmusklerna kan leda till försämrad fixering av protesen.
Den tredje typen av käke kännetecknas av betydande atrofi. Smaken är platt, och tuberklerna och alveolära processer saknas. Övergångsvecket är i samma plan som den hårda gommen.
Proteser av en sådan käke åtföljs av betydande svårigheter. Fixering av protesen är nästan omöjlig.
Dess anatomiska och fysiologiska egenskaper är viktigaskiljer sig från egenskaperna hos överkäken. Enligt experter är villkoren för tillverkning och efterföljande användning av avtagbara proteser mindre gynnsamma.
den klassificering av tandlösa underkäkar kännetecknas av 4 typer. Det föreslogs av L. Keller.
I den första typen av käke, alveolära processerlätt och jämnt atrofierad. På grund av den jämnt rundade åsen är placeringen av protesen inte åtföljd av svårigheter. Förskjutning av produkten åt sidorna och framåt är praktiskt taget omöjlig.
Vid basen av de alveolära processerna finns det områden med fastsättning av vecken i slemhinnan och musklerna.
Denna typ, enligt Kellers klassificering enligt de tandlösa käkklasserna, inträffar med samtidig extraktion av tänder och långsam atrofi av den alveolära delen. Det anses vara det mest bekväma för proteser.
Andra typen in Keller-klassificering av tandlösa käkar kännetecknas av uttalad, men samtidigtenhetlig atrofi av alveolära processer. Denna del reser sig över golvet i munnen. I den främre sektionen ser den alveolära delen ut som en smal, i vissa fall akut formation. Det är till liten nytta för att placera en protes.
Områdena för muskelfäste sammanfaller praktiskt taget med nivån på spetsen av den alveolära delen.
På denna typ av käke är proteser svåra,så det finns inga förutsättningar för anatomisk retention. Dessutom, på grund av den höga placeringen av muskelfästplatserna och frånvaron av ett övergångsveck, förskjuts protesen under sammandragningen av tuggmusklerna. Användningen av produkten åtföljs ofta av smärta. I vissa fall kan framgångsrika proteser uppnås efter att den skarpa kanten av maxillär-hyoidlinjen har jämnats ut.
Den tredje typen kännetecknas av svår atrofialveolära processer i den laterala delen, med deras relativt normala tillstånd i den främre delen. Denna situation uppstår vid tidig extraktion av tuggande tänder.
Den tredje typen av käke anses vara relativtgynnsam för proteser. Mellan maxillary-hyoid och sneda linjer i laterala sektioner finns plana, nästan konkava ytor. De är fria från muskelfästplatser. Den alveolära delen av den främre sektionen förhindrar förskjutning av protesen.
Den fjärde typen av käkar kännetecknas av uttalad atrofi av den främre delen av de alveolära processerna, med deras relativa bevarande i de laterala regionerna. Detta gör att protesen glider framåt och tappar stödet.
Denna vetenskapsman har karakteriserat både över- och underkäken. Enhetlig klassificering av tandlösa käkar enligt Oksman antar uppdelning i 4 typer.
Övre käkar:
Underkäkarna är också indelade i 4 typer. Enligt klassificering av tandlösa käkar enligt Oxman, de har följande funktioner:
Det finns också Kurlyandsky klassificering av tandlösa käkar... Han delade upp käkarna i typer inte bara efter graden av benvävnadsminskning i alveolardelen, utan också enligt förändringar i topografin av muskelsenfixering.
I enlighet med klassificering av tandlösa käkarföreslagit av Kurlyandsky, det finns 5 typer. Den tredje typen kan anses vara mellanliggande mellan de 2 och 3 typerna som beskrivs av Keller.
Det har redan sagts ovan att ingenklassificeringen tillåter inte alla olika alternativ för atrofi. För kvalitetsanvändningen av proteser är även avlastningen och formen på alveolryggen viktig. Den maximala stabiliseringseffekten kan uppnås med enhetlig atrofi.
Det kan utföras på två grunder: höjden på kanterna och graden av utpressning ur slemhinnan.
Enligt det första kriteriet klassificeras anatomiska och funktionella intryck. En undertyp av de senare är funktionella sugavtryck.
Beroende på graden av utpressning ur slemhinnan särskiljs belastnings- (kompressions-) och avlastningstyper av avtryck. Låt oss kort överväga var och en av dem.
De har höga kanter.När du tar sådana avtryck används en standardsked och gips av Paris i stora mängder. Som ett resultat sträcks de mjuka mobila vävnaderna, och protesen överlappar dem långt utanför det neutrala området.
Dess kanter är lägre än den anatomiska.Ett funktionellt avtryck tas med en sked och en liten mängd gips. Samtidigt sträcker sig praktiskt taget inte mjuka rörliga vävnader. Protesen slutar i ett neutralt område eller överlappar slemhinnan med 1-2 mm.
Den kan också tas bort med en individuell sked.Emellertid bör gränserna för ett sådant intryck vara något större och överlappa det neutrala området med 1-2 mm. Den orala kanten på toppen ska vara 1–2 mm bakom linjen "A".
Med dess hjälp kan du minimera trycket på slemhinnan. Reliefavtryck tas med gips utan tryck.
Det finns 2-3 hål på den palatala sidan av den individuella brickan. När de trycks strömmar överskottsgips ut genom dem. Detta minimerar trycket på himlen.
Det används för slemhinneefterlevnad.Den avlägsnas med termoplast, silikon och alginatmaterial. De injiceras i munnen under tryck. I vissa fall kan även gips användas. Men i detta fall måste trycket vara kontinuerligt. Det får inte finnas några hål i skeden.
Vissa experter talar emotanvändning av lossande avtryck. Denna position är baserad på det faktum att allt tuggtryck faller på alveolryggen. I detta avseende börjar hans atrofi.
Kompressionsprotesertryck vilar på vävnaden i buffertområdena, som på kuddar. I detta fall förblir den alveolära processen obelastad. När man tuggar under tryck töms kärlen i buffertregionen på blod. Protesen utövar tryck på både buffertzonerna och processen. Som ett resultat atrofierar den senare inte.
Den bygger på ojämn atrofi. Doinikov identifierade 5 av dess grader:
Denna klassificering anses vara den mest bekväma iutövande av en ortoped, eftersom det täcker det maximala antalet fall, karaktäriserar det bilden inte bara av graden utan också av lokaliseringen av atrofi. Samtidigt använder utövare alla kända klassificeringar i sitt arbete. Detta gör att du kan välja taktik för protetik så exakt som möjligt.
Den kännetecknas av en viss grad av följsamhet, känslighet och rörlighet. Det finns tre typer av slemhinnor:
