หัวใจล้มเหลว - การรักษาโรคนี้ในเมื่อเร็ว ๆ นี้จิตใจของศัลยแพทย์หัวใจและผู้เชี่ยวชาญด้าน "หัวใจ" อื่น ๆ หลายคนกังวล อะไรคือสาเหตุของสิ่งนี้ อาการของโรคที่เป็นอันตรายนี้คืออะไร วิธีการรักษา - นี่เป็นเพียงคำถามบางส่วนที่ประชาชนของเราสนใจ ไม่มีความลับที่คนจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "หัวใจล้มเหลว" อาการ, การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน, การติดต่อสถาบันเฉพาะทาง, การวินิจฉัย - ทุกคนที่มีอาการของโรคควรศึกษาแนวคิดเหล่านี้ ด้านล่างนี้เป็นปัญหาปัจจุบันบางส่วนในหัวข้อนี้
สาเหตุของความรู้สึก "จางหายไป" ในการทำงานของหัวใจอาจมีการรบกวนจังหวะและการนำต่างๆ เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ และสำหรับรูปแบบอื่นๆ ความล่าช้าในการตรวจหาและรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ จัดสรรภาวะ supraventricular และ ventricular arrhythmias
นี่คือกิจกรรมทางไฟฟ้าก่อนวัยอันควรหัวใจ เหตุผลคือแหล่งที่มาซึ่งอยู่ใน atria, pulmonary และเส้นเลือดกลวงรวมถึงใน atrioventricular junction หลังจากการหดตัวแบบพิเศษดังกล่าว อาจเกิดการหยุดชั่วคราวหลังระบบหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ extrasystoles บ่อยครั้งและการหยุดชั่วคราวนานขึ้นหลังจากการหดตัวที่ผิดปกติสามารถให้ความรู้สึกซีดจางและหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
รูปแบบเหล่านี้มีความสำคัญทางคลินิกที่เป็นอิสระไม่มีการรบกวนจังหวะ ยกเว้นเมื่อลักษณะที่ปรากฏเป็นจุดเริ่มต้นของการกระตุ้นหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่าง การกระพือ หรือภาวะหัวใจห้องบน
ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของโครงสร้างในหัวใจกล้ามเนื้อของการรักษาพิเศษของ extrasystoles supraventricular ไม่จำเป็นต้องใช้ ในกรณีที่มีอาการไม่สบายตามนัยสำคัญ สามารถใช้ยาปิดกั้นเบต้า ยาเวราปามิล และยาระงับประสาทได้
มักจะเป็น extrasystoles supraventricularการปรากฏตัวของโรคพื้นฐาน (โรคหลอดเลือดดีสโทเนีย, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์) จากนั้นจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาของกระบวนการพื้นฐาน
กระเป๋าหน้าท้อง extrasystole - ต้นกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจที่สัมพันธ์กับจังหวะหลัก กระตุ้นโดยแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นที่ขาหรือความแตกต่างของมัด His, Purkinje orions หรือกล้ามเนื้อหัวใจทำงาน หลังจากขั้นตอนนี้ การหยุดชั่วคราวเพื่อชดเชยอย่างเต็มรูปแบบจะพัฒนาบ่อยขึ้น ซึ่งเช่นในกรณีของภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ จะรู้สึกได้ในรูปแบบของ "สีซีดจาง" กระบวนการหัวใจห้องล่างของการไล่ระดับโดยไม่มีโรคหัวใจไม่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดังนั้นจึงไม่ได้รับการรักษา ข้อยกเว้นคือผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีซึ่งมีอาการทางกรรมพันธุ์ (QT ยาวหรือสั้นลงแต่กำเนิด กลุ่มอาการ Brugada เป็นต้น)
การซีดจางของหัวใจ สาเหตุและอาการที่กล่าวถึงในที่นี้ยังเกิดขึ้นจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่หายาก
อัตราการเต้นของหัวใจปกติกำหนดไว้ที่ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที การลดลงทางสรีรวิทยาในการทำงานของหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการนอนหลับโดยมีการหายใจเข้าลึก ๆ ในนักกีฬา
หากมีการละเมิดในขั้นตอนใด ๆ ของการสร้างและการนำของแรงกระตุ้นหัวใจ, พัฒนา bradycardia ทางพยาธิวิทยา, ซึ่งอาจมีอาการ, ไม่มีอาการและส่วนใหญ่มักจะต้องได้รับการรักษา.
มีสาเหตุภายในและภายนอกของหัวใจเต้นช้า
เหตุผลภายในรวมถึง:
ปัจจัยภายนอกในการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นช้า ได้แก่ :
สำหรับการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นช้า มีการใช้ Holter Monitoring, Incident Counters และอุปกรณ์บันทึกที่ฝังไว้ รวมถึงการศึกษาทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้า
ขั้นตอนแรกคือการระบุสาเหตุbradycaridia และการกำจัดการกระทำที่เป็นไปได้ (การหยุด beta-blockers) หากไม่มีสาเหตุที่รักษาได้ อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาทางการแพทย์หรือการเว้นระยะชั่วคราวหรือถาวร)
เพื่อกระตุ้นอัตราการเต้นของหัวใจในช่วงเวลาสำคัญช้าลง (นานกว่า 3 วินาที) ใช้ atropine, isoproterenol, aminophylline อย่างไรก็ตาม การรับประทานยาเหล่านี้สามารถกระตุ้นการรบกวนจังหวะ รวมถึงความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องที่คุกคามชีวิตได้
ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจเต้นช้าเนื่องจากภาวะขาดเลือด ให้ดำเนินการบำบัดป้องกันภาวะขาดเลือดและใช้ท่าทีรอดู หากจำเป็นโดยใช้จังหวะ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสหดหู่และบล็อก atrioventricular กำลังได้รับการประเมินสำหรับการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบชั่วคราวหรือถาวร
มีข้อบ่งชี้ในยุโรปที่พัฒนาขึ้นสำหรับการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรในผู้ป่วยที่มี CVD, AV blockade
แยกแยะห้องเดี่ยว, สองห้อง, สามห้องสารกระตุ้น ตัวที่หนึ่งและตัวที่สองมีอิเล็กโทรด 1 และ 2 ตัว (หัวใจห้องบนและ/หรือหัวใจห้องล่างขวา) อุปกรณ์สามห้องใช้สำหรับเปิดใช้งาน biventricular และมีตัวนำเพิ่มเติมสำหรับช่องซ้าย
เมื่อกระตุ้นห้องโถงด้านขวาการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องจะถูกรบกวน ใน ECG ในระหว่างกระบวนการดังกล่าวจะมีการบันทึกการแยกขาขวาของกลุ่มของพระองค์
ด้วยการกระตุ้นโพรงทั้งสองทำให้การทำงานแบบซิงโครนัสยังคงอยู่การไหลเวียนโลหิตของหัวใจในกรณีนี้จะดีกว่ามาก
อุปกรณ์ดังกล่าวติดตั้งครั้งแรกในปี 2501 ต่อจากนั้นวิวัฒนาการของพวกเขาก็เกิดขึ้น ตอนนี้อุปกรณ์เหล่านี้เป็นอุปกรณ์ไฮเทคที่ทันสมัย มีขนาดเล็กมาก
ในปัจจุบัน มีการติดตั้งสารกระตุ้นระหว่าง 400 ถึง 1200 ตัวต่อปีต่อประชากรหนึ่งล้านคน
อุปกรณ์การเต้นของหัวใจดำเนินการกระตุ้นไฟฟ้ากล้ามเนื้อหัวใจ สัญญาณแพร่กระจายผ่านกล้ามเนื้อหัวใจในลักษณะที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา การสัมผัสเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าและกลไกในกล้ามเนื้อหัวใจ ดังนั้นการติดตั้งเครื่องกระตุ้นจะต้องดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรง
ระหว่างการกระตุ้นหัวใจห้องล่างขวาแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าถูกนำไปใช้กับปลายของช่องซ้ายและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจที่นำไฟฟ้าช้าเกิดการสลับขั้ว ใน ECG สิ่งนี้แสดงออกโดยการปิดกั้นขาซ้ายของกลุ่มของเขา ผู้ป่วยดังกล่าวมีส่วนขับออกน้อยกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีการปิดล้อม ในระหว่างขั้นตอนนี้ การเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าของหัวใจจะเกิดขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มลดลงในข้อบ่งชี้สำหรับการติดตั้งสารกระตุ้นเหล่านี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมาก
พบว่ามีเศษส่วนการดีดออกต่ำที่สุดเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับโพรง ปานกลาง - เมื่อ atria ทำงาน จากนั้นหัวใจที่เหลือ ส่วนการดีดออกสูงสุดจะคงอยู่ในระหว่างการกระตุ้น atria และโพรงตามทางเดินตามธรรมชาติ
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี atrial และ dual-chamber activation น้อยกว่าในผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องสัมผัสกับอุปกรณ์เพียงอย่างเดียว
อุปกรณ์ห้องคู่ได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาและการทดลองว่ามีประสิทธิภาพดีขึ้นในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย
ปัจจุบันเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจเต้นช้า การค้นหาวิธีทางสรีรวิทยาที่ส่งผลดีต่อกล้ามเนื้อหัวใจยังคงดำเนินต่อไป
ดังนั้นการจมของหัวใจ (เมื่อหลับหรือในสถานการณ์อื่นๆ) เป็นโรคที่อันตรายมาก ในอาการแรกของโรคนี้คุณควรติดต่อสถาบันการแพทย์ทันที ทำการทดสอบทั้งหมดและรับการรักษาอย่างระมัดระวัง ยิ่งเริ่มการรักษาและป้องกันเร็วเท่าไร ขั้นตอนการรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น
