การรักษาและการปฐมพยาบาลสำหรับเลือดกำเดาไหล

ในชีวิตประจำวันเลือดกำเดาไหลไม่ได้หายากและสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก เมื่อมองแวบแรกนี่เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง แต่ในความเป็นจริงนี่คือสิ่งที่พยาธิวิทยาร้ายแรงสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้ ต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าควรให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยเลือดกำเดาไหลอย่างไรเนื่องจากภาวะนี้เป็นอันตรายมากและในบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ข้อมูลทั่วไป

พยาธิสภาพที่เลือดออกจากทางเดินจมูกเรียกว่า epitaxis ปรากฏการณ์นี้พบได้บ่อยสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย

หากอาการชักพบได้น้อยผู้ป่วยในทางปฏิบัติอย่าไปหาหมอและหยุดเลือดกำเดาไหลด้วยวิธีชั่วคราว เหตุผลการปฐมพยาบาลวิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปในกรณีที่อาการกำเริบของการเสียเลือดมากเกิดขึ้นบ่อยครั้งและทำให้ความเป็นอยู่ที่แย่ลง

สาเหตุของการเกิดเลือดกำเดาไหล

สาเหตุของเลือดกำเดาไหลในท้องถิ่นและโดยทั่วไปมีความแตกต่างกัน

สาเหตุในท้องถิ่น ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่จมูก (การแตกหักการฟกช้ำ)
• เนื้องอกในโพรงจมูก (ติ่งเนื้องอก)
• การเปลี่ยนแปลงของ Dystrophic (ความโค้งของกะบังระยะเรื้อรังของโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดตีบ)
• แผลไหม้ของโพรงจมูกจากสาเหตุต่างๆ
• ความแห้งของเยื่อจมูก
• พยาธิวิทยาของหูคอจมูก (โรคเนื้องอกในจมูกในวัยเด็กไซนัสอักเสบ)

สาเหตุทั่วไป:

• การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ความดันโลหิตสูง) หรือความดันโลหิตลดลง (ความดันเลือดต่ำ)
• ความร้อนสูงเกินไปของร่างกายโรคลมแดด
• โรคระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบเม็ดเลือด
• พยาธิวิทยาของไตตับ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (การตั้งครรภ์การเริ่มมีประจำเดือนในเด็กผู้หญิง)
• ออกกำลังกายความเครียด
• โรคโลหิตจาง
• สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในจมูก (โดยเฉพาะในวัยเด็ก)

แม้ว่าพยาธิวิทยามักจะหายไปอย่างอิสระ (ด้วยความช่วยเหลือของการจัดการบางอย่าง) ควรให้การปฐมพยาบาลสำหรับเลือดกำเดาไหลไม่ว่าในกรณีใด ๆ ขอแนะนำให้ทำโดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้การสูญเสียเลือดทำให้ความเป็นอยู่ทั่วไปแย่ลง

เลือดกำเดา: ประเภท

ในทางการแพทย์จมูกมีเลือดออกที่บริเวณที่มีการแปลความรุนแรงระยะเวลา ใน 90% ของกรณีพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในโซน Kisselbach (ส่วนหน้าของเยื่อบุโพรงจมูกที่มี choroid plexus) ณ จุดนี้เรือตั้งอยู่ใกล้กับพื้นผิว เลือดออกนี้ไม่รุนแรงและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต

ด้วยการแปลภาษาหลังมีขนาดใหญ่เส้นเลือดปล่อยเลือดจำนวนมาก การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเลือดกำเดาไหลในกรณีนี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทันที เลือดออกอย่างรุนแรงแทบจะไม่สามารถหยุดได้ด้วยตัวคุณเอง

ตามความรุนแรงและปริมาณของเลือดที่เสียไปพวกเขามีความโดดเด่น:

• เลือดกำเดาไหลเล็กน้อย - ผ่านไปโดยไม่มีอาการเด่นชัดของการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ของผู้ป่วย เสียเลือดมากถึงหลายมิลลิลิตรซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต
• เลือดกำเดาไหลปานกลาง (ปานกลาง) - ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายมีลักษณะของเสียงในหูสีซีดของผิวหนังปรากฏขึ้น เสียเลือดประมาณ 15% (ไม่เกิน 300 มล.)
• เลือดกำเดาไหลรุนแรง (รุนแรง) -ควรให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยในกรณีนี้ทันที การสูญเสียเลือดอาจสูงถึง 1 ลิตร ซึ่งเต็มไปด้วยอาการช็อกจากเลือดออกการหมดสติและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัย

เมื่อสมัครแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจเบื้องต้นและสัมภาษณ์ผู้ป่วย บางครั้งการวินิจฉัยแยกโรคจะทำขึ้นเพื่อแยกเลือดกำเดาออกจากปอดหรือกระเพาะอาหาร

เพื่อกำหนดประเภทของพยาธิวิทยาแพทย์กำหนดrhinoscopy (การส่องกล้องของจมูก) ขั้นตอนจะช่วยให้คุณตรวจสอบแหล่งที่มาของการตกเลือด นำวัสดุไปวิเคราะห์ และดำเนินการผ่าตัดด้วยจุลภาค จำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์หากสงสัยว่ามีการแตกหัก

ทำไมเด็กถึงมีเลือดกำเดาไหล?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของจมูกมีเลือดออกในเด็ก - ทำอันตรายต่อโพรงจมูก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้นิ้วจิ้มจมูก แต่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากมีสิ่งแปลกปลอม (ของเล่นชิ้นเล็กๆ กระดุม) เข้าไป ควรให้การปฐมพยาบาลสำหรับเลือดกำเดาไหลแก่เด็กตรงเวลา

ในวัยรุ่น ร่างกายต้องเผชิญกับความเครียดที่เพิ่มขึ้น (ทางการศึกษา ร่างกาย จิตใจ อารมณ์) และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ซึ่งอาจทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้เช่นกัน

การปฐมพยาบาลเลือดกำเดาไหล: อัลกอริธึมของการกระทำ

เมื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีเลือดกำเดาไหล คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยควรได้รับความมั่นใจ อารมณ์ตื่นเต้นมากเกินไปความตื่นเต้นจะเพิ่มการเต้นของหัวใจซึ่งจะเพิ่มการสูญเสียเลือด ในการทำเช่นนี้การหายใจอย่างสม่ำเสมอและลึกล้ำก็เพียงพอแล้ว
• ให้ตำแหน่งที่ถูกต้องแนะนำให้นั่งผู้ป่วยเอียงศีรษะไปข้างหน้าเล็กน้อย ห้ามโยนหัวของคุณกลับโดยเด็ดขาด! ในตำแหน่งนี้เลือดจะเข้าสู่กระเพาะอาหารซึ่งสามารถกระตุ้นให้อาเจียนได้ โดยเอียงศีรษะไปข้างหน้า คุณสามารถติดตามปริมาณเลือดที่เสียไป
• ใช้นิ้วกดปีกจมูก ซึ่งจะช่วยปิดผนึกภาชนะ
• ทาความเย็นบริเวณสันจมูก (น้ำแข็ง ผ้าชุบน้ำเย็น)
• หยอด vasoconstrictor ลงในจมูก ("Naphtizin", "Farmazolin")
• ใส่สำลีก้านเข้าไปในจมูก วิธีนี้ทำได้หากสงสัยว่ามีเลือดออกภายหลังหรือหากมาตรการข้างต้นไม่ได้ผล เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ผ้าอนามัยแบบสอดจะชุบสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

การปฐมพยาบาลเฉพาะทางสำหรับเลือดกำเดาไหลเป็นสิ่งจำเป็นหากคุณไม่สามารถหยุดมันได้ด้วยตัวเองภายใน 20 นาที ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องเรียกรถพยาบาล (โดยไม่ล้มเหลว)

ข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัย

ผู้ป่วยเลือดกำเดาไม่ควรซ้อนกัน. ตำแหน่งนี้จะเพิ่มการปล่อยเลือดซึ่งสามารถเข้าไปในปอดหรือหลอดอาหารได้เท่านั้น ห้ามเป่าจมูกเพื่อให้ช่องจมูกหลุดจากลิ่มเลือด ซึ่งจะทำให้ลิ่มเลือดแตกและมีเลือดออกอีกครั้ง

การปฐมพยาบาลเลือดกำเดาไหลในเด็กก็ไม่ต่างจากผู้ใหญ่ แต่พ่อแม่ต้องประสานการกระทำของเด็ก หากสาเหตุของพยาธิวิทยาเป็นการเข้าของวัตถุแปลกปลอม ห้ามมิให้นำออกด้วยตนเอง การจัดการดังกล่าวอาจสร้างความเสียหายต่อพื้นผิวเมือกและทำให้เลือดออกมากขึ้น

หากใช้เพื่อหยุดเลือดไหลผ้าอนามัยแบบสอดจะต้องชุบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ก่อนถอดออกจากรูจมูก การดึงผ้าเช็ดปากแห้งออกอาจทำให้ลิ่มเลือดเสียหาย และเลือดจะไหลอีกครั้ง

ควรไปพบแพทย์เมื่ออาการกำเริบของเลือดกำเดาบ่อย นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีอาการอาเจียนที่มีเลือดเจือปน ความดันโลหิตสูง มีพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อการก่อตัวและการแข็งตัวของเลือด อาการบาดเจ็บที่จมูก และการสูญเสียเลือดจำนวนมาก

วิธีการรักษา?

ในกรณีที่รุนแรง แพทย์เฉพาะทางปฐมพยาบาล. สำหรับ epistaxis ที่กินเวลานานกว่า 20 นาที ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะเลือกการรักษาตามประเภทของพยาธิวิทยา ยาห้ามเลือดสามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือรับประทานได้

การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นโดย:

• "ดิทซินอน" (sodium ethamsylate) - ถ่ายในรูปแบบเม็ดหรือฉีด มันก่อให้เกิดผลห้ามเลือดอย่างรวดเร็วและไม่ก่อให้เกิดการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้สามารถใช้งานได้เป็นเวลานาน (ตามที่แพทย์กำหนด)
• แคลเซียมคลอไรด์ - กำหนดเพื่อเพิ่มผลของยาห้ามเลือด ปรับปรุงการหดตัวของหลอดเลือด
• กรดอะมิโนโคโปรอิก - ลดการซึมผ่านของหลอดเลือดและขัดขวางกระบวนการทำให้เลือดบางลง มันถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แต่มีข้อห้ามบางอย่าง
• "Vikasol" - อะนาล็อกของวิตามินเคถูกกำหนดไว้สำหรับปัญหาการแข็งตัวของเลือด

คุณสามารถแก้ไขปัญหาด้วยความช่วยเหลือของสูตรยาแผนโบราณ พืชเช่นกระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ, ตำแยที่กัด, ยาร์โรว์มีคุณสมบัติห้ามเลือด

วิธีการผ่าตัด

ในบางกรณีเมื่อปฐมพยาบาลสำหรับจมูกการตกเลือดและการรักษาด้วยยาไม่ได้ให้ผลดีมีการระบุการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดที่ง่ายที่สุดในการหยุดเลือดไหลออกจากโพรงจมูกคือการกัดกร่อนของผิวเมือก (การแข็งตัวของเลือด) ด้วยเลเซอร์, ไฟฟ้า, อัลตราซาวนด์, ไนโตรเจนเหลวหรือสารพิเศษ (ซิลเวอร์ไนเตรตในสารละลาย, กรดไตรคลอโรอะซิติก)

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเลือดกำเดาไหลและความถี่ของอาการกำเริบ การให้ Lidocaine หรือ Novocaine ใต้เยื่อบุจมูก อาจกำหนด ligation ของหลอดเลือด