เลือดกำเดาไหลเป็นปัญหาเร่งด่วนสำหรับโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาผู้ปฏิบัติงานทั่วไปเพราะผู้เชี่ยวชาญมักพบเห็นในงานของตน คนเกือบทุกวัยขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้ เลือดกำเดาไหลด้วยเหตุผลหลายประการ พวกเขาได้รับบาดเจ็บ, โรคของเยื่อเมือกของโพรงจมูก, โรคร่างกายทั่วไป.
พยาธิสภาพนี้มักพบในเด็กในอายุต่ำกว่า 10 ปี มีเลือดออกจากจมูกของเด็กทั้งในเวลากลางคืนและระหว่างวัน ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีก็ประสบกับอาการนี้เช่นกัน บุคคลจากกลุ่มอายุอื่นมีโอกาสน้อยที่จะประสบปัญหานี้ อย่างไรก็ตาม มีรูปแบบที่ติดตามได้อีกหนึ่งรูปแบบ ผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 49 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการเลือดกำเดาไหลมากกว่าผู้หญิงในกลุ่มอายุเดียวกัน ฤดูกาลยังเป็นลักษณะของพยาธิวิทยา ส่วนใหญ่มักพบเลือดกำเดาไหลในช่วงฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว
หลายคนคุ้นเคยกับพยาธิวิทยาประมาณ 60% ของผู้อยู่อาศัยในโลกของเรา (ตามวรรณกรรมทางการแพทย์) มีอาการเลือดกำเดาไหลอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปได้ที่จะหยุดเลือดโดยไม่ต้องไปโรงพยาบาล จาก 14.7% ถึง 20.5% ของผู้คนต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์
ในกรณีที่หายากมาก เลือดกำเดาไหลสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรง ตัวอย่างเช่นในปี 2542 มีผู้เสียชีวิต 4 รายจากพยาธิสภาพนี้ในสหรัฐอเมริกา ความตายที่มีชื่อเสียงที่สุดในประวัติศาสตร์ของมนุษยชาติจากเลือดกำเดาไหลนั้นสัมพันธ์กับชื่อของอัตติลา ชายคนนี้เป็นผู้ปกครองของฮั่นตั้งแต่ 434 ถึง 453
ผู้เชี่ยวชาญได้สร้าง .จำนวนมากการจำแนกประเภทของเลือดกำเดา พิจารณาตัวอย่างเช่นหนึ่งในนั้นสร้างขึ้นตามหลักการทางพยาธิวิทยา ตามการจำแนกประเภทนี้ การตกเลือดเกิดจาก:
เป็นเรื่องปกติที่จะจำแนกเลือดกำเดาไหลเพื่อโลคัลไลซ์แหล่งที่มา พวกเขาอยู่ด้านหน้าและด้านหลัง (แหล่งที่มาตั้งอยู่เหนือกังหันกลางหรือด้านล่าง) รวมถึงตั้งอยู่นอกโพรงจมูก (จากหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ, ไซนัสไซนัส)
ทุกคนควรรู้จะทำอย่างไรถ้ามีเลือดกำเดาไหล แต่สิ่งสำคัญคือต้องมีความคิดเกี่ยวกับสาเหตุของพยาธิวิทยา มีค่อนข้างน้อย พวกเขาจะแบ่งออกเป็นท้องถิ่นและเป็นระบบ สาเหตุในท้องถิ่น ได้แก่ :
รายการสาเหตุที่เป็นไปได้ทางระบบนั้นยาว ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูง, พยาธิสภาพของหลอดเลือด, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, การติดเชื้อในระบบ ฯลฯ
ในกลุ่มอายุของผู้สูงอายุมากที่สุดผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก เมื่อเริ่มหมดประจำเดือนจะมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย เยื่อเมือกของจมูกแห้งและหดตัว ด้วยเหตุนี้พยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาจึงเกิดขึ้น ในคนหนุ่มสาวเลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นจากความเครียดทางร่างกายการได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน
ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ วัยรุ่น มักมีเลือดกำเดาไหลเกิดจากการบาดเจ็บจากการชก เลือดออกจากบาดแผลเป็นพิเศษ เป็นลักษณะความซับซ้อนของกลไกการก่อโรคซึ่งมีแนวโน้มที่จะกำเริบ การตกเลือดดังกล่าวเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย รักษา และทำนาย
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับจมูกมีเลือดออกในเด็ก แม่ทุกคนเป็นห่วงลูกของเธอ เมื่อเด็กเริ่มมีเลือดออกจากจมูกในเวลากลางคืนหรือในระหว่างวัน ผู้หญิงคนใดเริ่มกังวล มองหาสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ พยายามให้เด็กดื่มเพื่อป้องกันไม่ให้กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นอีกในอนาคต บ่อยครั้งไม่มีเหตุให้ต้องกังวล เมื่ออายุได้ 10 ปี เลือดกำเดาไหลเป็นอาการของลักษณะเฉพาะของเยื่อเมือกในจมูก
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของจมูกมีเลือดออกในเด็ก - บาดเจ็บที่นิ้ว เมือกแห้งในจมูกทำให้เกิดเปลือกโลก ลูกของพวกเขาดึงนิ้วออกมาและในเวลาเดียวกันก็ทำร้ายเยื่อเมือก ผลที่ตามมาคือเลือดออก
อาการที่น่ากลัวและไม่พึงประสงค์นี้ควรทำให้เกิดความกังวลเฉพาะเมื่อมีเลือดออกบ่อยเกินไป มากเกินไป และหยุดยาว ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด การยืนยันสิ่งนี้ต้องใช้ CBC มาตรฐานพร้อมจำนวนเกล็ดเลือดและเวลาในการจับตัวเป็นลิ่ม
อาการคนมีเลือดกำเดาไหลได้จงแตกต่าง. ด้วยการสูญเสียเลือดเล็กน้อย (จากไม่กี่หยดไปจนถึงหลายสิบมิลลิลิตร) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงพิเศษจึงไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา อาการเป็นลมหรือโรคฮิสทีเรียเป็นไปได้ แต่ตามกฎแล้ว เฉพาะเด็กและผู้ที่มีจิตใจไม่มั่นคงเท่านั้นที่ไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไรหากมีเลือดออกจากจมูกจะต้องเผชิญกับสิ่งนี้
ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญอาการบางอย่าง - อ่อนแอ, เสียงและหูอื้อ, กะพริบของสิวหัวดำต่อหน้าต่อตา, ใจสั่น, กระหายน้ำ, เวียนศีรษะ, สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก ด้วยการสูญเสียเลือดจาก 15% ถึง 20% ของปริมาณเลือดหมุนเวียนความดันลดลงหายใจถี่อิศวรปรากฏขึ้น ผิวหนังกลายเป็นสีน้ำเงินนั่นคือสัญญาณของ acrocyanosis ปรากฏขึ้น ด้วยการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญยิ่งขึ้น (มากกว่า 20% ของปริมาณเลือดหมุนเวียน) อาการตกเลือดเกิดขึ้น ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วสังเกตอาการอิศวรอย่างรุนแรง สติจะถูกระงับ
หากต้องการหยุดเลือดอย่างรวดเร็ว ให้ทานมาตรการง่ายๆ หากคุณมีอาการไม่พึงประสงค์นี้ ให้นั่งบนเก้าอี้แล้วโน้มตัวไปข้างหน้า อย่าโยนหัวกลับด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรกเลือดสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจกระตุ้นให้อาเจียน ประการที่สอง การโยนหัวของคุณกลับจะไม่หยุดเลือดกำเดาไหลอย่างรวดเร็ว ดังที่คุณทราบตำแหน่งของร่างกายนี้ทำให้เลือดไหลออกจากศีรษะและคอแย่ลง เป็นผลให้ความดันสร้างขึ้นในหลอดเลือดของศีรษะ ทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น นอกจากนี้อย่าเป่าจมูกของคุณ การกระทำนี้สามารถเพิ่มการตกเลือดเท่านั้น
ถ้าเลือดออกจมูกโดยไม่มีเหตุผลและเลือดออกเล็กน้อย หายใจเข้าลึกๆ ยาวๆ หลายครั้งทางจมูก หายใจออกทางปากของคุณ กระแสอากาศที่หายใจเข้าไปจะกระตุ้นให้เกิดการกระตุกสะท้อนของเส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บ ส่งผลให้เลือดออกจะลดลงหรือหยุดลง สำหรับการมีเลือดออกมาก ให้ถือถุงน้ำแข็งหรือผ้าเช็ดหน้าชุบน้ำเย็นที่จมูกของคุณ
หากคุณมีเลือดกำเดาไหล คุณอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเสมอหากคุณมีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
ที่โรงพยาบาลแพทย์จะทำการวินิจฉัยรวมถึงการซักประวัติอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของเลือดออก การวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ การตรวจอวัยวะหูคอจมูก ในขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญกำลังมองหาคำตอบสำหรับคำถามสำคัญ - เหตุใดเลือดกำเดาจึงมักรบกวนผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นผลที่ตามมาจากความเหนื่อยล้าตามปกติหรือการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงบางอย่าง งานสำคัญคือการหาแหล่งที่มาของการตกเลือด สามารถอยู่ในโพรงจมูกได้ บ่อยครั้งที่จมูกทำหน้าที่เป็นช่องทางสำหรับเลือด แหล่งที่มาในบางกรณีพบได้ในทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร
จะหยุดเลือดกำเดาไหลในผู้ใหญ่ได้อย่างไร?ในโรงพยาบาล ปัญหานี้แก้ไขได้ด้วยการทำแทมโพเนดของโพรงจมูก ประสิทธิผลของวิธีนี้อยู่ที่ประมาณ 80-90% ทำการ Tamponing โดยใช้ผ้าก๊อซ Turunda ซึ่งมีความยาวประมาณ 60 ซม. มันถูกวางไว้ในลูปที่ด้านล่างของโพรงจมูก เมื่อใช้ผ้าก๊อซ turunda หลอดเลือดจะถูกกดอย่างแน่นหนากับผนังของโพรงจมูก ทำให้เลือดหยุดไหลเร็วขึ้น การก่อตัวของลิ่มเลือด ข้อเสียของวิธีนี้คือความเจ็บปวดเมื่อใส่ผ้าอนามัยแบบสอดหยุดการทำงานของการหายใจทางจมูก
นอกจากนี้ยังมีวิธีที่ไม่ต้องใช้ผ้าอนามัยในการหยุดเลือดกำเดาไหล:
ด้วยเลือดกำเดาจากสาเหตุใด ๆ ขั้นตอนหลักในการดูแลคือการบำบัดด้วยยา การเยียวยามาตรฐานสำหรับการหยุดเลือดไหลจมูก:
ในบางกรณีหยุดเลือดกำเดาจากผู้ใหญ่ไม่ว่าจะฟังดูน่ากลัวแค่ไหนก็สามารถทำได้ด้วยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น จำเป็นสำหรับผู้ที่มีพยาธิสภาพกำเริบ ในกรณีเช่นนี้ วิธีการผ่าตัดจะได้ผลดีกว่าวิธีหยุดเลือดแบบอนุรักษ์นิยม
การผ่าตัดอาจเป็นตัวแทนของligation ของหลอดเลือด ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนดังกล่าวคือการขาดผลกระทบจากการกดทับจมูกภายใน 48 ชั่วโมงและพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาลดลง (เม็ดเลือดแดง, ฮีโมโกลบิน, ฮีมาโตคริต, ดัชนีสี)
โดยสรุปเป็นที่น่าสังเกตว่าคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับสุขภาพหากมีเลือดออกน้อยมาก อาการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคบางชนิดเสมอไป บ่อยครั้งที่สาเหตุของการตกเลือดคืออากาศแห้งในที่ทำงาน ในบ้าน การรั่วไหลของเลือดจากจมูกอย่างมากมายเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง (ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย) เป็นสัญญาณของสิ่งเลวร้ายซึ่งเป็นสัญญาณจากร่างกายเกี่ยวกับการละเมิดที่ร้ายแรง ในกรณีเช่นนี้ คุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยาและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
