Сердечные гликозиды схожи по своему химическому โครงสร้างกับกรดน้ำดีคอร์ติโซนวิตามินฮอร์โมนคลอเรสเตอรอล สารเหล่านี้เป็นสารธรรมชาติที่สนับสนุนการทำงานของหัวใจปกติ
glycosides หัวใจประกอบด้วย glycone (น้ำตาล) และaglycone มันเป็น aglycone ที่เด็ดขาดในกิจกรรมทางเภสัชวิทยาของยาเสพติด ปฏิกิริยากับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ให้แหวนห้าสมาชิกที่ไม่อิ่มตัวในโครงสร้าง
หัวใจ glycosides ในเนื้อเยื่อและอวัยวะกระจายไม่สม่ำเสมอ เป้าหมายของการกระทำของพวกเขาคือกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งสะสมเพียง 10% ของยาเสพติดและอีก 50% ได้รับการแก้ไขในกล้ามเนื้อโครงร่างที่พวกเขาไม่ก่อให้เกิดผลกระทบใด ๆ
ตามระยะเวลาของการกระทำหัวใจการเต้นของไกลโคไซด์จะถูกแบ่งออกเป็น:
- ระยะยาว - ดิจอกซิน
- ปานกลาง - ดิจอกซิน
- สั้น - strophanthin, korglikon
Cardiac glycosides: กลไกการออกฤทธิ์
ในสภาวะปกติ cardiomyocyte มีโพแทสเซียม 30 เท่าและโซเดียมน้อยกว่า 20 เท่า ที่เหลือพื้นผิวด้านนอกของเยื่อหุ้มเซลล์มีประจุบวกในขณะที่พื้นผิวด้านในมีประจุลบ เมื่อรู้สึกตื่นเต้นเยื่อหุ้มเซลล์จะถูกทำให้เสื่อมสภาพ: โซเดียมและแคลเซียมเข้าสู่เซลล์ ในระหว่างกระบวนการนี้โพแทสเซียมไม่สามารถผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ ทันทีที่พวกเขาออกจากเซลล์กระบวนการทำอาภรณ์ใหม่จะเริ่มต้นขึ้น ขณะนี้เกิดขึ้นทันทีก่อนที่กล้ามเนื้อจะหดตัว ด้วยวิธีนี้ปริมาณของแคลเซียมที่ถูกดูดซึมจะทำให้แน่ใจว่าการหดตัวของเซลล์ โพแทสเซียมไอออนที่เหลืออยู่ในเซลล์เป็นปฏิปักษ์ของกระบวนการนี้
glycosides หัวใจเร่งการโจมตีrepolarization และให้โพแทสเซียมสูงสุดจาก cardiomyocytes หลังจากการลดความจำเป็นในการคืนสมดุลของไอออนภายในและภายนอกเซลล์ (การคืนโพแทสเซียมและการปล่อยโซเดียม) กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับการจัดหาพลังงานของเซลล์ซึ่งมีให้โดยเอนไซม์ ATPase ศูนย์กลางที่ใช้งานของมันคือกลุ่มซัลไฮดริล หัวใจ glycosides บล็อกเว็บไซต์ที่ใช้งานลดกิจกรรม ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าโซเดียมไอออนยังคงอยู่ในเซลล์และสิ่งนี้จะเร่งการโจมตีของการสลับขั้วต่อไป หากเนื้อหาของโพแทสเซียมไอออนลดลงอย่างมีนัยสำคัญการสังเคราะห์ creatinine phosphate จะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การลดลงของแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
หัวใจ glycosides: ข้อห้าม
ข้อห้ามแน่นอน สำหรับการใช้งานของพวกเขาคือ: บล็อก atrioventricular ระดับ II ไซนัสหัวใจเต้นช้าปฏิกิริยาการแพ้ยาเหล่านี้พิษกับพวกเขา
ถึงข้อห้ามสัมพัทธ์ относятся следующие:ภาวะ atrial, บล็อกระดับ 1 AV, กลุ่มอาการไซนัสป่วย, โรคหัวใจขาดเลือด, หัวใจเต้นช้าไซนัส, หัวใจความดันโลหิตสูง, hypercalcemia, ภาวะ hypokalemia, ภาวะไตวายหรือปอดล้มเหลว
ไม่เหมาะสมที่จะใช้ сердечные гликозиды при следующих состояниях:amyloidosis ของหัวใจ, เกิน diastolic ของหัวใจที่มีภาวะหลอดเลือด, thyrotoxicosis, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, cardiomyopathy, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบ, หัวใจล้มเหลวที่มีการเต้นของหัวใจสูง, โรคโลหิตจางและอื่น ๆ
ข้อห้ามตัวเองโดยตรงเนื่องจากการไม่มีความผิดปกติของซิสโตลิกซึ่งอธิบายถึงความไม่มีประสิทธิภาพของการใช้ glycosides การเต้นของหัวใจ และตัวอย่างเช่นเมื่อมีการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันการใช้งานของพวกเขาสามารถกระตุ้นการพัฒนาของภาวะซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับชีวิตในภายหลังของผู้ป่วย
ก่อนที่จะใช้ glycosides การเต้นของหัวใจให้แน่ใจว่าได้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
