มีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำงานปกติต่อมไทรอยด์มีระบบต่อมไทรอยด์ต่อมใต้สมอง ให้การควบคุมการสังเคราะห์การผลิตและการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์
ไฮโปทาลามัสหลั่งสกว(thyrotro-pin-release factor). ในทางกลับกันมันจะช่วยกระตุ้นการปลดปล่อยและการสังเคราะห์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (thyrotropin - TSH) TSH มีส่วนร่วมในกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะช่วยกระตุ้นการหลั่งการสะสมการเผาผลาญและการสังเคราะห์ triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) มากกว่า 99% ของสเตียรอยด์ทั้งสองนี้ไหลเวียนในเลือดในรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนขนส่ง ไม่ถึงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ยังคงเป็นอิสระ ระดับสเตียรอยด์ที่ไม่ถูกต้องในคนส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์กับการทำงานของต่อมไทรอยด์
ฮอร์โมน T4 (ฟรี) ช่วยควบคุมพัฒนาการและการเจริญเติบโตตามปกติทำให้มั่นใจได้ถึงการรักษาอุณหภูมิของร่างกายและรักษาระดับความร้อน สารประกอบนี้มีผลต่อทุกขั้นตอนของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบางส่วน - ต่อการเผาผลาญวิตามินและไขมัน ฮอร์โมน T4 (ฟรี) เป็นส่วนประกอบสำคัญของพัฒนาการในช่วงก่อนคลอดและทารกแรกเกิด ความเข้มข้นของสารประกอบบ่งบอกถึงสถานะทางคลินิกของสถานะของต่อมไทรอยด์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับไทรอยด์ทั้งหมดอาจเกิดจากความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือจากการเปลี่ยนแปลงจำนวนโปรตีนขนส่ง ตลอดทั้งวันปริมาณสเตียรอยด์สูงสุดจะถูกกำหนดจาก 8 ถึง 12 ชั่วโมงและขั้นต่ำ - จาก 23 ถึง 3 ในระหว่างปีระดับสูงสุดของ T4 (ฟรี) จะอยู่ในช่วงเดือนกันยายนถึงกุมภาพันธ์ซึ่งเป็นขั้นต่ำในฤดูร้อน ในช่วงก่อนคลอด (ระหว่างตั้งครรภ์) ความเข้มข้นของ thyroxine จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ถึงระดับสูงสุดในไตรมาสที่สาม ตลอดชีวิตเนื้อหาของ thyroxine ในมนุษย์โดยไม่คำนึงถึงเพศยังคงค่อนข้างคงที่ ระดับฮอร์โมนจะลดลงหลังจากผ่านไปสี่สิบปี
ถ้า T4 (ฟรี) เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนแล้วสิ่งนี้ถือเป็นการยืนยันภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ความเข้มข้นที่ลดลงบ่งบอกถึงภาวะพร่องไทรอยด์ ความเป็นอิสระของเนื้อหาสเตียรอยด์จากโกลบูลินที่จับกับไธรอกซินทำให้สามารถใช้เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในเงื่อนไขที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของระดับของโกลบูลินที่จับกับไธร็อกซีน ซึ่งรวมถึงการคุมกำเนิด (รับประทาน) การตั้งครรภ์การได้รับแอนโดรเจนหรือเอสโตรเจน การเปลี่ยนแปลงยังเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการเพิ่มหรือลดความเข้มข้นของโกลบูลิน ขอแนะนำให้บริจาคเลือดฟรี T4 สำหรับการวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิที่เกิดจากพยาธิสภาพในระดับ hypothalamic-pituitary ในกรณีนี้เนื้อหา TSH จะไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้น ตามกฎแล้วการเพิ่มขึ้นของปริมาณ thyroxine อาจเกิดจากระดับบิลิรูบินในเลือดสูงโรคอ้วนรวมถึงการใช้สายรัดเมื่อทำการตรวจเลือด T4 (ฟรี) ไม่เปลี่ยนแปลงในโรคร้ายแรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้ระดับของ thyroxine ทั้งหมดอาจลดลง
หนึ่งเดือนก่อนการบริจาคเลือดฮอร์โมนจะไม่รวมอยู่ด้วย(หากไม่มีคำแนะนำพิเศษจากแพทย์ต่อมไร้ท่อ) สองหรือสามวันก่อนการวิเคราะห์ให้หยุดใช้ยาที่มีไอโอดีน ควรบริจาคโลหิตก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้คอนทราสต์มีเดีย ในวันบริจาคโลหิตคุณต้องละเว้นจากการออกแรงกำจัดสถานการณ์ที่ตึงเครียด ก่อนการศึกษาครึ่งชั่วโมงคุณควรสงบสติอารมณ์ให้กลับมาเป็นปกติ การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง อย่างน้อยแปดชั่วโมงควรผ่านไปจากมื้อสุดท้าย (แต่ควรเป็น 12 ชั่วโมง) ไม่อนุญาตให้ดื่มกาแฟน้ำผลไม้หรือชา อนุญาตให้ใช้น้ำเท่านั้น
T4 (ฟรี) (บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงและผู้ชายคือ 9-19pmol / ลิตร) อาจลดลงในช่วงหลังผ่าตัดโดยมีภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิ (การอักเสบของต่อมใต้สมองไธโรโทรปิโนมาซินโดรม Sheehan) การลดลงของความเข้มข้นขึ้นอยู่กับการบริโภคสเตียรอยด์ anabolic, thyreostatics, ยากันชักและการเตรียมลิเธียม ระดับของ thyroxine จะลดลงเมื่อใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด, octreotide, methadone, clofibrate สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนในปริมาณ จำกัด การขาดสารไอโอดีนการใช้เฮโรอีนการสัมผัสกับสารตะกั่ว T4 (ฟรี) อาจลดลงในระดับตติยภูมิ (การอักเสบของ hypothalamus, TBI), ภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้มา แต่กำเนิด (กับภูมิหลังของการผ่าตัดที่กว้างขวางและเนื้องอกของต่อมไทรอยด์, ต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง, คอพอกเฉพาะที่)
ระดับของฮอร์โมนเช่น T4 (ฟรี) (ปกติในผู้หญิงและผู้ชายจะระบุไว้ข้างต้น) สามารถเพิ่มขึ้นได้ในกรณีของโรคคอพอกที่เป็นพิษ, thyrotoxicosis ที่ไม่ขึ้นกับ TSH, โรคอ้วน ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้จากภูมิหลังของโรคไต, การบำบัดด้วยเฮปาริน สาเหตุยังรวมถึงมะเร็ง choriocarcinoma การบริโภค thyroxine จากภาวะพร่องไทรอยด์การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของต่อมไทรอยด์หลังคลอดความเสียหายของตับเรื้อรัง T4 (ฟรี) อาจเพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการของความต้านทานต่อไทรอยด์สเตียรอยด์ภาวะ hyperthyroxinemia ที่ผิดปกติทางพันธุกรรมเงื่อนไขที่กระตุ้นให้ความเข้มข้นของโกลบูลินที่จับกับ thyroxin ลดลง
ไทรอยด์ฮอร์โมนมีส่วนเกี่ยวข้องเกือบทั้งหมดกระบวนการในร่างกาย ดังที่ได้กล่าวมาแล้วสารประกอบควบคุมกระบวนการเผาผลาญมีผลต่อการทำงานของสเตียรอยด์อื่น ๆ โรคของต่อมไทรอยด์สามารถมาพร้อมกับการทำงานที่เพิ่มขึ้นและการลดลง การละเมิดในการทำงานของอวัยวะมีความสำคัญเป็นพิเศษในช่วงที่มีบุตร การเปลี่ยนแปลงสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์มีผลต่อการตั้งครรภ์ลักษณะผลลัพธ์และสภาพของทารกแรกเกิด ไม่ค่อยมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับโรคต่อมไร้ท่อที่รุนแรง ตามกฎแล้วโรคประเภทนี้นำไปสู่ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ภาวะมีบุตรยาก บ่อยครั้งที่โรคคอพอกได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ (การเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ที่มีลักษณะกระจาย) ด้วยการเก็บรักษายูไทรอยด์เช่นเดียวกับต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพื้นหลังของฮอร์โมน ช่วงก่อนคลอดมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในสถานะการทำงานของต่อม
เพื่อการตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้องการตรวจทางห้องปฏิบัติการในระหว่างตั้งครรภ์ควรคำนึงถึงบางประเด็น คำจำกัดความของ T3 และ T4 ทั่วไปไม่ได้ให้ข้อมูล นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ความเข้มข้นของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นหนึ่งเท่าครึ่ง เมื่อตรวจสอบระดับของ thyroxine ที่ไม่ถูกผูกไว้ควรกำหนดความเข้มข้นร่วมกับเนื้อหา TSH Thyroxine เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 2% ในช่วงครึ่งแรกของช่วงก่อนคลอด TSH ลดลงตามปกติ (ประมาณ 20-30% ของผู้ป่วยที่มีซิงเกิลตันและทั้งหมดที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง) เมื่อรักษา thyrotoxicosis จะมีการศึกษาเฉพาะ T4 (ฟรี) เท่านั้น ระดับของ thyroxine ที่ไม่ถูกผูกไว้ในระยะหลังอาจอยู่ในระดับต่ำ ในกรณีนี้ความเข้มข้นของ TSH จะยังคงอยู่ในขอบเขตปกติ
