หนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่มักจะได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารและต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังมีน้ำดีที่ซบเซา อาการของโรคนี้บ่งบอกถึงปัญหาในตับที่ผลิตสารนี้และถุงน้ำดีซึ่งเป็นแหล่งเก็บน้ำดี
ก่อนดำเนินการต่อเพื่ออธิบายอาการของความเมื่อยล้าของน้ำดีและการรักษาทางพยาธิวิทยานี้ เราควรเริ่มต้นด้วยการทัศนศึกษาทางกายวิภาคสั้น ๆ
เป็นที่ทราบกันดีว่าหลังจากรับประทานอาหารแล้วผู้ที่เข้ามาของเราร่างกายสลายไขมัน แต่เพื่อให้ไขมันทั้งหมดเป็นอิมัลชันและวิตามินทั้งหมดจะถูกดูดซึมนอกเหนือไปจากน้ำย่อยและเอนไซม์ที่ผลิตโดยตับอ่อนกรดและเกลือ - ส่วนประกอบหลักของน้ำดี พวกเขาเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นจากถุงน้ำดีซึ่งกระบวนการย่อยอาหารและการไฮโดรไลซิสของไขมันจะดำเนินต่อไป
หากน้ำดีซบเซาและไม่เข้าสู่ลำไส้ในเวลาที่เหมาะสม:
บ่อยครั้งในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำดีไหลย้อนวินิจฉัยการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเนื่องจากทางเดินอาหารสัมผัสกับผลกระทบของกรดที่เข้าสู่หลอดอาหารจากลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นประจำ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการไหลย้อนของลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง ซึ่งเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจที่อ่อนแอ อาการที่เกิดจากน้ำดีซบเซายังสามารถส่งสัญญาณการเกิดพังผืดของท่อน้ำดี ซึ่งแพทย์เรียกว่าท่อน้ำดีอักเสบ (sclerosing cholangitis)
หากมีความล้มเหลวในการไหลเวียนของกรดน้ำดีไม่เพียง แต่การดูดซึมไขมันจะแย่ลง แต่ยังรวมถึงวิตามินซึ่งโดยธรรมชาติแล้วเป็นสารที่ละลายในไขมัน:
ผลที่ตามมาของการขาดวิตามินอาจแตกต่างกันปัญหาสุขภาพ. ตัวอย่างเช่น หากขาดเรตินอล การมองเห็นในยามพลบค่ำจะแย่ลง วิตามินเคจำนวนเล็กน้อยขู่ว่าจะลดการแข็งตัวของเลือด และการขาดวิตามินดีที่เข้าสู่ร่างกายจะนำไปสู่ภาวะกระดูกพรุน (osteomalacia) ซึ่งส่งผลให้มีแร่ธาตุลดลงและทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัวลง นอกจากนี้ hypovitaminosis ยังรบกวนการดูดซึมแคลเซียมซึ่งทำให้คลายตัวและเป็นภาวะที่ดีเยี่ยมสำหรับการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน
รายงานภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งอาการของความเมื่อยล้าของน้ำดีคือการเพิ่มขึ้นของระดับความเป็นกรดของลำไส้ ในคนที่มีสุขภาพดีน้ำดีซึ่งมีแคลเซียมไอออนบวกช่วยลดความเป็นกรดของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร แต่ด้วย cholestasis ความไม่สมดุลของกรดเบสในทางเดินอาหารเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากอาการท้องมานสามารถพัฒนาได้
ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของ cholestasisอาการทางคลินิกใด ๆ นั้นหายากมาก ลำดับของอาการของโรคและความรุนแรงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุและลักษณะของระบบตับและท่อน้ำดีของร่างกายในบางกรณี
อาการทั่วไปของน้ำดีในถุงน้ำดีสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการคันและเปลี่ยนสีของอุจจาระ เป็นที่เชื่อกันว่าหนังกำพร้ามีอาการคันด้วย cholestasis เนื่องจากความเข้มข้นของกรดน้ำดีในเลือดเพิ่มขึ้น พวกเขาเข้าสู่กระแสเลือดเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ตับโดยกรด chenodeoxycholic อุจจาระที่เป็นโรคนี้มีลักษณะเปลี่ยนสีอันเป็นผลมาจากการขาดบิลิรูบินซึ่งเป็นเม็ดสีน้ำดีซึ่งในคนที่มีสุขภาพดีจะถูกออกซิไดซ์เป็น stercobilin และคราบอุจจาระสีเข้มและปัสสาวะสีเหลืองอ่อน เมื่อน้ำดีซบเซา ปัสสาวะก็เปลี่ยนสีและเข้มขึ้น เนื่องจากปริมาณของ urobilin ในองค์ประกอบเพิ่มขึ้น
อาการทั่วไปของภาวะน้ำดีในตับที่ซบเซาคืออาการป่วยผิดปกติ อาการท้องร่วงท้องผูกคลื่นไส้อย่างต่อเนื่องเป็นอาการของภาวะนี้ เนื่องจากกรดน้ำดีมีความจำเป็นต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ การขาดกรดเหล่านี้จึงนำไปสู่อาการท้องผูก ในทางกลับกัน สาเหตุของอาการท้องร่วงคือปริมาณไขมันที่ไม่แยกส่วนในอุจจาระเพิ่มขึ้นหรือความไม่สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้
ท่ามกลางอาการทั่วไปของน้ำดีชะงักงันเป็นที่น่าสังเกตว่าความรู้สึกเจ็บปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน hypochondrium ด้านขวาส่วนบนของช่องท้อง อาการปวดจะมีลักษณะบิดเบี้ยวทึบ โดยธรรมชาติ สามารถแผ่ไปถึงส่วนหลังส่วนบนของร่างกาย ทำให้เกิดกระดูกไหปลาร้า หัวไหล่ หรือสะบัก
นอกจากนี้ ด้วย cholestasis ผู้ป่วยมีประสบการณ์อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยอ่อนเพลีย เนื่องจากความซบเซาของน้ำดีตับจึงเพิ่มขนาดความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลเพิ่มขึ้น ในระยะลุกลามของโรคพร้อมกับ cholestasis ผมร่วง (ผมร่วง) เป็นไปได้อันเป็นผลมาจากการขาดไตรกลีเซอไรด์
ยารักษาโรคนี้ถูกเลือกตามลักษณะของหลักสูตร นอกเหนือจากอาการทางคลินิกหลักแล้ว ผู้ป่วยอาจพบการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ตัวอย่างเช่น โรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นกับ cholestasis แม้ว่าอาการนี้จะสังเกตได้น้อยกว่าอาการ cholestasis ที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่ก็สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของปริมาณบิลิรูบินในเลือดสูงหนังกำพร้า, ตาขาวและเยื่อเมือกได้รับความเหลือง
นอกจากนี้ บางครั้งผู้ป่วยมีจุดบนศตวรรษ - xanthelasma ในเด็กอาการของความเมื่อยล้าของน้ำดียังรวมถึงการก่อตัวของ xanthomas - การก่อตัวของผิวหนังโฟกัสซึ่งเป็นการรวมตัวของคอเลสเตอรอลเล็กน้อย แซนโทมัสมักปรากฏรอบดวงตา ใต้เต้านม และคอของทารก อาการบางอย่างของภาวะน้ำดีในเด็กอาจเกิดจากการขาดกรดไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนที่จำเป็น เช่น ไลโนเลอิก ไลโนเลนิก อะราคิโดนิก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดสารเหล่านี้นำไปสู่โรคผิวหนัง การชะลอการเจริญเติบโต และการพัฒนาระบบประสาทส่วนปลายบกพร่อง
หากผู้ป่วยนอกเหนือไปจาก cholestasis มีประวัติของมีโรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหารและทางเดินอาหารมีความเป็นไปได้ของอาการเสียดท้อง ความซบเซาของน้ำดีมีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกขมในปากและความแห้งกร้านซึ่งมักจะมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์เนื่องจากการย่อยอาหารและการดูดซึมโปรตีนบกพร่อง เนื่องจากน้ำดีมีจุดประสงค์เพื่อสลายโปรตีนและเบสไนโตรเจนที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ที่เข้ามา น้ำดีส่วนเกินจึงกระตุ้นให้เกิดกลิ่นไม่พึงประสงค์ การเรอที่ขมขื่นมักเพิ่มเข้าไปในอาการของความเมื่อยล้าของน้ำดีหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
หากมีไข้ร่วมกับน้ำมูกไหลเป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรีย ภาวะติดเชื้อ ถุงน้ำดีอักเสบชนิดมีเสมหะหรือเน่าเปื่อยมักเกิดขึ้นหลังการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้อง
สาเหตุหลักของการเกิด cholestasis คือ แพทย์ระบบทางเดินอาหารพิจารณาการทำลายเซลล์ตับอันเป็นผลมาจากโรคตับแข็งในตับ (ทางเดินน้ำดีหลักหรือแอลกอฮอล์) ความแออัดดังกล่าวเรียกว่าเซลล์ตับ ปัจจัยอีกกลุ่มหนึ่งรวมถึงความเสียหายของตับจากการติดเชื้อหรือปรสิต ได้แก่:
สาเหตุของอาการน้ำดีเมื่อยล้าอาจมีพิษต่อตับด้วย ส่วนประกอบแต่ละส่วนของยา เช่น ซัลโฟนาไมด์ ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน ยาแก้ปวด ฮอร์โมน อาจส่งผลรุนแรงต่อต่อม
การพัฒนาของ cholestasis เกิดขึ้นในที่ที่มีเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือมะเร็งแพร่กระจาย สาเหตุที่ทำให้น้ำดีซบเซารวมถึง:
เชื่อกันว่าโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ อาการและการรักษาภาวะน้ำดีที่ชะงักงันนั้นสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดกับภาวะขาดออกซิเจน ยิ่งผู้ป่วยเคลื่อนไหวน้อย กระบวนการเผาผลาญในร่างกายจะอ่อนแอลง ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดีและดายสกินของท่อน้ำดีมากขึ้น
หลังการตัดถุงน้ำดี น้ำดีหยุดนิ่งผู้เชี่ยวชาญเรียกมันว่าอาการหลังผ่าตัดโดยทั่วไป ผลที่ตามมาของการแทรกแซงการผ่าตัดเกิดขึ้นเนื่องจากรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อที่ทำให้รูของคลองน้ำดีแคบลง
Cholestasis สามารถพัฒนาได้ในผู้ป่วยการใช้ขนม การอบ และผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันในทางที่ผิด ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรังและโรคอ้วนที่สืบทอดความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความผิดปกติของการเผาผลาญมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเมื่อยล้าของน้ำดี
การบำบัดสำหรับโรคนี้ขึ้นอยู่กับหลักการข้อใดข้อหนึ่ง:
หากไม่เกิดความแออัดในตับการอักเสบของท่อน้ำดีผู้ป่วยจะได้รับยาตามกรด ursodeoxycholic สารนี้เป็นส่วนหนึ่งของน้ำดีมีคุณสมบัติในการป้องกันตับ, choleretic และ choleretic ในบรรดาการเตรียมยาของกลุ่มนี้มักมีการกำหนดดังต่อไปนี้:
ยาเหล่านี้อยู่ในรูปแบบแคปซูลและสารแขวนลอยในช่องปาก ช่วยลดการผลิตคอเลสเตอรอลรบกวนการดูดซึมในลำไส้เล็กและทำให้ลดโอกาสในการสร้างแคลคูลัสของคอเลสเตอรอล ระยะเวลาของการรักษาและปริมาณรายวันตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วยคำนวณโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ยาเหล่านี้มีข้อห้ามหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่แนะนำให้ใช้ในโรคตับแข็ง, ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและถุงน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ เช่นเดียวกับตับหรือไตวาย
ด้วยอาการของความเมื่อยล้าของน้ำดีในถุงน้ำดี การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยา choleretic:
ส่วนใหญ่มีส่วนทำให้เพิ่มขึ้นการผลิตน้ำดีดังนั้นในรูปแบบเฉียบพลันของไวรัสตับอักเสบความผิดปกติของตับและโรคดีซ่านจึงไม่ใช้ยาดังกล่าว พวกเขาถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับเด็กเนื่องจากยา choleretic อาจทำให้เกิดลมพิษ, การอุดตันของท่อน้ำดี
นอกจากยาแล้ว ในการรักษา cholestasisใช้การเตรียมสมุนไพรของร้านขายยา ตัวอย่างเช่น คอลเลกชั่นเจ้าอารมณ์หมายเลข 2 รวมถึงพืชสมุนไพร เช่น อิมมอคแตล ยาร์โรว์ เปปเปอร์มินต์ เมล็ดผักชี เด็ก ๆ มักจะได้รับหมายเลขคอลเลกชัน 3 ซึ่งประกอบด้วยดอกดาวเรือง, แทนซี, ดอกคาโมไมล์และใบสะระแหน่ น้ำซุปสำหรับดื่มจัดทำขึ้นจากการรวบรวมไฟโต: โดยเฉลี่ยแล้ว น้ำเดือด 1 ถ้วยต้องใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. วัตถุดิบยา ส่วนผสมถูกจุดไฟและต้มประมาณ 10 นาทีหลังจากนั้นจะถูกผสมเป็นเวลา 30 นาทีกรองและดื่มก่อนมื้ออาหารในตอนเช้าและตอนเย็น 100 มล.
มีคุณสมบัติอหิวาตกโรคที่คล้ายกันและสะโพกกุหลาบ: จากผลไม้แห้งของดอกกุหลาบป่าคุณสามารถเตรียมยาที่บ้านและสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการรบกวนคุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา "Holosas" ผู้ใหญ่จำเป็นต้องกินยาในขณะท้องว่าง หนึ่งช้อนขนมวันละครั้ง และเด็ก - ด้วยความถี่เดียวกัน แต่มากเพียงครึ่งเดียว
หากยาไม่ได้ผลตามที่คาดไว้ผลผู้ป่วยอาจกำหนดการแทรกแซงการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ cholestasis และการแปลของความเมื่อยล้าของน้ำดี ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดต่อไปนี้:
อาการของความซบเซาของน้ำดีหลังการกำจัดน้ำดีในกรณีส่วนใหญ่กระเพาะปัสสาวะจะกลับมาอีกครั้ง ดังนั้นการตัดถุงน้ำดีออกจึงเป็นวิธีการรักษาที่รุนแรงที่สุดในกรณีขั้นสูง หากภาวะน้ำดีชะงักงันในทารกเกิดจาก atresia ทางเดินน้ำดี อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ
การรักษาทางเลือกสำหรับ cholestasis ค่อนข้างมากหลากหลาย นอกจากการใช้ยาแล้ว แพทย์หลายคนยังแนะนำให้รักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านควบคู่กันไป สูตรที่นำเสนอส่วนใหญ่สามารถรับมือกับอาการเมื่อยล้าของน้ำดีได้โดยไม่ยาก:
ด้วย cholestasis ผู้ป่วยมักถูกแนะนำให้กินลูกพลับ -ผลไม้นี้มีวิตามินซี เบต้าแคโรทีน และแมงกานีส ซึ่งเป็นปัจจัยร่วมของซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเตสและเกี่ยวข้องกับการสร้างกลูโคเนซิสของกรดอะมิโนและคอเลสเตอรอล นอกจากนี้ ลูกพลับยังมีเอ็นไซม์ต้านอนุมูลอิสระจำนวนมากที่เพิ่มความต้านทานของเยื่อเมือก ไม่บ่อยนักเมื่อน้ำดีซบเซาแนะนำให้ใช้ทับทิม แต่ในขณะเดียวกัน เราต้องไม่ลืมว่าควบคู่ไปกับคุณสมบัติของอหิวาตกโรค มันมีผลยึดและก่อให้เกิดการพัฒนาของอาการท้องผูก
สำหรับผู้ป่วยที่มี cholestasis ยาต้มสมุนไพรแบบโฮมเมดซึ่งใช้ในการรักษาโรคของระบบตับและท่อน้ำดีมานานแล้วจะมีประโยชน์ ซึ่งรวมถึงพืชต่อไปนี้:
ด้วยความซบเซาของน้ำดีมาตรการบังคับในการรักษาคือการยึดมั่นในอาหาร หากไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารซึ่งอธิบายไว้อย่างชัดเจนในอาหาร "ตารางที่ 5" ยาและการเยียวยาพื้นบ้านจะไม่ให้ผลการรักษาที่คาดหวัง จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารประจำวันทันทีหลังจากทำการวินิจฉัย หลักการพื้นฐานของอาหารสำหรับ cholestasis คือความต้องการ:
อาหารของผู้ป่วยโรคน้ำดีอุดตันควรประกอบด้วยผักและผลไม้สด (อนุญาตให้ใช้ความร้อนสำหรับโรคระบบทางเดินอาหาร), เนื้อไม่ติดมัน, ปลา, อาหารทะเล, พืชตระกูลถั่ว เพื่อเติมเต็มความสมดุลของไขมัน แนะนำให้ใช้วอลนัท อัลมอนด์ เมล็ดแฟลกซ์ เมล็ดฟักทอง สำหรับเครื่องเคียง คนที่เป็นโรคตับแข็งควรกินข้าวกล้อง บัควีท ข้าวโอ๊ต หรือโจ๊กข้าวบาร์เลย์
