Antidiphtheria serum isยาต้านโรคคอตีบที่มีประสิทธิภาพซึ่งได้มาจากเลือดม้า (ก่อนหน้านี้สัตว์เหล่านี้ได้รับภูมิคุ้มกันด้วยโรคคอตีบทอกซอยด์) หลังจากแยกเซรั่มด้วยเอนไซม์ไฮโดรไลซิส จะถูกทำให้บริสุทธิ์และเข้มข้น
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ยาต้านโรคคอตีบเซรั่มประกอบด้วยส่วนของโปรตีน (อิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ) ที่สกัดจากซีรั่มเลือดม้า (สัตว์ก่อนหน้านี้สร้างภูมิคุ้มกันโรคด้วย toxoid โรคคอตีบ) เข้มข้นและทำให้บริสุทธิ์โดยใช้การแยกส่วนเกลือและการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร
เครื่องมือนี้เป็นของเหลวใสสีเหลืองขุ่นหรือโปร่งแสงเล็กน้อยที่ไม่มีตะกอน
นอกจากส่วนผสมหลักแล้ว ผลิตภัณฑ์ยังมีคลอโรฟอร์ม 0.1% เป็นสารกันบูด
เซรั่มต่อต้านโรคคอตีบ 1 มล. ประกอบด้วย noน้อยกว่า 1500 IU (หน่วยฤทธิ์ต้านพิษสากล) ซึ่งทำให้สารพิษจากแบคทีเรียคอตีบเป็นกลาง ปริมาณของยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและอายุของเขา
การใช้ซีรั่มต้านโรคคอตีบต้านพิษนั้นมีเหตุผลและมีประสิทธิภาพสูงในการพัฒนาโรคคอตีบในรูปแบบต่างๆในผู้ใหญ่หรือเด็ก
เซรั่มต่อต้านโรคคอตีบเข้มข้นบรรจุในหลอด 10 มล. นอกจากนี้ชุดประกอบด้วยหลอด 1 มล. ซึ่งใช้สำหรับการทดสอบทางผิวหนัง (เซรั่มในนั้นเจือจาง 1: 100) แพคเกจประกอบด้วย 10 หลอด
แต่ละหลอดมีป้ายกำกับข้อมูลต่อไปนี้:
ควรใช้ข้อมูลเดียวกันกับบรรจุภัณฑ์ นอกจากนี้ จะต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ผลิต (ชื่อเต็ม ที่อยู่ และกระทรวงที่ควบคุม) ชื่อของผลิตภัณฑ์ในภาษาละติน วิธีการใช้งาน ตลอดจนเงื่อนไขในการเก็บรักษา
เก็บซีรั่มในที่มืดและแห้งที่อุณหภูมิ 3-10 องศา สูตรที่ถูกแช่แข็งและละลายในเวลาต่อมาโดยไม่เปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางกายภาพของสูตรนั้นถือว่าเหมาะสม
กรณีมีความขุ่น เกิดตะกอน หรือสิ่งเจือปนจากต่างประเทศ (เส้นใย สะเก็ด) ที่ไม่แตกเมื่อเขย่า ห้ามใช้เซรั่ม นอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ได้หากไม่มีฉลากติดไว้หรือหากหลอดได้รับความเสียหายในทางใดทางหนึ่ง
การแนะนำเซรั่มต่อต้านโรคคอตีบเป็นไปได้ทั้งทางใต้ผิวหนังและทางกล้ามเนื้อเข้าไปในก้น (ส่วนบนด้านนอก) หรือในต้นขา (ส่วนบนสามของพื้นผิวด้านหน้า)
ควรตรวจสอบหลอดเซรั่มอย่างละเอียดก่อนใช้ ตามกฎแล้วการฉีดจะดำเนินการโดยแพทย์ แต่พยาบาลสามารถทำได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
ก่อนใช้เซรั่ม ควรพิจารณาความไวของผู้ป่วยต่อโปรตีนในม้า (ต่างกัน) ซึ่งดำเนินการโดยใช้การทดสอบทางผิวหนังกับซีรั่มที่เจือจาง 1 ถึง 100 ซึ่งรวมอยู่ในยาหลัก การทดสอบนี้ดำเนินการโดยใช้กระบอกฉีดยาซึ่งมีขนาด 0.1 มล. และเข็มขนาดเล็ก นอกจากนี้ สำหรับแต่ละตัวอย่างดังกล่าว จะใช้เข็มเดี่ยวและกระบอกฉีดยาแยกกัน
ทำการทดสอบดังนี้:เซรั่มต่อต้านโรคคอตีบเจือจางโดยวิธี บ่อยครั้ง (0.1 มล.) ถูกฉีดเข้าไปในแขน (ในพื้นผิวงอ) ทางผิวหนังหลังจากนั้นจะมีการตรวจสอบปฏิกิริยาเป็นเวลา 20 นาที การทดสอบเชิงลบคือการทดสอบโดยที่เส้นผ่านศูนย์กลางของ papule ที่โผล่ออกมานั้นน้อยกว่า 0.9 ซม. และมีรอยแดงเล็กน้อยรอบๆ การทดสอบถือเป็นบวกเมื่อ papule มากกว่า 1 ซม. และรอยแดงรอบ ๆ นั้นมีนัยสำคัญ
ในกรณีของการทดสอบทางผิวหนังเป็นลบ เซรั่มที่ไม่เจือปน (0.1 มล.) จะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง และหากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ กับมัน จะใช้ยารักษาที่จำเป็นทั้งหมดเป็นเวลา 30 (สูงสุด 60) นาที
หากไม่มีเวย์เจือจางอยู่แล้วซีรั่มที่ไม่เจือปน 0.1 มล. ถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของปลายแขน (เข้าสู่พื้นผิวงอ) และประเมินปฏิกิริยากับมัน 30 นาทีหลังการฉีด
หากไม่มีปฏิกิริยาให้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพิ่มปริมาตรของเซรั่มในปริมาณ 0.2 มล. และสังเกตอีกครั้ง แต่เป็นเวลา 1-1.5 ชั่วโมง ในกรณีที่ผลสำเร็จ (ไม่มีปฏิกิริยา) ให้ใช้ยาในซีรั่มต้านโรคคอตีบทั้งหมด
หากการทดสอบทางผิวหนังเป็นบวกหรือมีการสังเกตการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic เซรั่มในการรักษาจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรง (การปรากฏตัวของข้อบ่งชี้ที่ไม่มีเงื่อนไข) อย่างระมัดระวังด้วยการมีส่วนร่วมและการควบคุมส่วนบุคคลของแพทย์ ในกรณีนี้ จะใช้เซรั่มเจือจาง (ซึ่งใช้สำหรับการทดสอบทางผิวหนัง): ครั้งแรก 0.5 จากนั้น 2 และหลังจาก 5 มล. (ช่วงเวลาระหว่างการฉีดคือ 20 นาที)
หากไม่มีปฏิกิริยาบวกเกิดขึ้น ให้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังซีรั่มที่ไม่เจือปนในปริมาตร 0.1 มล. ถูกฉีดและตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง หากไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ให้ทำการฉีดตามปริมาณยาที่ต้องการทั้งหมด
กรณีใช้งานไม่ได้antidiphtheria serum อันเนื่องมาจากการเกิดปฏิกิริยาเชิงบวกกับปริมาณใด ๆ ข้างต้น ควรให้ยาในซีรั่มในการรักษาภายใต้การดมยาสลบ โดยเตรียมกระบอกฉีดยาด้วย 5% Ephedrine หรือ Adrenaline (1 ใน 1000) ก่อนหน้านี้
ถ้าเกิดภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติกเนื่องจากการแนะนำของซีรั่มจากโรคคอตีบจำเป็นต้องมีการรักษาอย่างเพียงพออย่างเร่งด่วน: การใช้อีเฟดรีนหรืออะดรีนาลีน, ยาแก้ปวด, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, ไกลโคไซด์หัวใจ, แคลเซียมคลอไรด์, โนเคนเคน
ประสิทธิภาพของซีรั่มสำหรับโรคคอตีบขึ้นอยู่กับการเลือกอย่างถูกต้องก่อนตลอดจนปริมาณของหลักสูตรและการใช้ยานี้เร็วที่สุดหลังจากยืนยันการวินิจฉัย
กรณีเป็นพิษควรใช้เซรั่มทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 2-3 วันจากนั้นปรับขนาดยาและความถี่ในการบริหารตามการเปลี่ยนแปลงของโรค นอกจากนี้ ในช่วงสองสามวันแรก ผู้ป่วยจะได้รับยา 2/3 ของปริมาณที่แน่นอน
จำนวนการฉีดด้วยยาต้านโรคคอตีบซีรั่มถูกกำหนดขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิกของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นการบริหารครั้งเดียวถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคคอตีบหรือคอหอยในช่องปากหรือจมูกในรูปแบบที่แพร่หลาย
หากการหายไปของคราบจุลินทรีย์ไม่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการให้ซีรั่มจากนั้นหลังจาก 24 ชั่วโมงใช้ยาอีกครั้ง
การยกเลิกซีรั่มจะดำเนินการหลังจากการปรับปรุงที่สำคัญในสภาพของผู้ป่วย (การหายตัวไปของอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อปากมดลูก, คอหอย (ปาก), คราบจุลินทรีย์และการลดความมึนเมา)
อาจจะ:
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นผลกระทบ: hyperthermia (ไข้), ผื่นที่ผิวหนัง, หนาวสั่น, รบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด, อาการชัก, และอื่นๆ. ปรากฏการณ์ดังกล่าวดำเนินต่อไปไม่เกินสองสามวัน ยุบได้ไม่ค่อยเป็นไปได้ ในกรณีที่มีอาการข้างเคียงดังกล่าว จำเป็นต้องกำหนดการรักษาตามอาการอย่างเพียงพอในเวลาที่เหมาะสม
