การปิดล้อมทางยาของกระดูกสันหลังส่วนคอลำตัวที่เห็นอกเห็นใจพร้อมกับเส้นประสาทวากัสเรียกว่า "การปิดล้อม vagosympathetic" มันถูกกำหนดโดย Alexander Alexandrovich Vishnevsky ด้วยความตั้งใจที่จะขัดจังหวะแรงกระตุ้นของเส้นประสาทในระหว่างการช็อกจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบเนื่องจากความผิดปกติที่กระทบกระเทือนจิตใจและการบาดเจ็บที่บริเวณหน้าอก
ให้ผลบวกที่มั่นคงสำหรับโรคอักเสบและโรคกล้ามเนื้อต่างๆ
การปิดล้อมโนโวเคนที่ปากมดลูกมีประสบการณ์โดย S.G.Zohrabyan เพื่อรับรู้กลุ่มอาการความดันเลือดต่ำที่กระทบกระเทือนจิตใจ การสังเกตได้ดำเนินการในการทดลองอาการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งการปิดล้อมของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกในสัตว์ที่มีความดันเลือดต่ำในสมองสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในช่วงเวลาสั้น ๆ อาการปวดหัวลดลงใน 80% ของกรณีหลังจากขั้นตอนนี้ แต่ผลลัพธ์ก็ใช้เวลาเพียงสองสามชั่วโมงเท่านั้น เนื่องจากการปิดล้อมช่วยบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดในสมองชั่วคราวส่งผลให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองดีขึ้น
การปิดล้อม Vagosympathetic เป็นวิธีการรักษาที่ทำให้เกิดโรคที่ไม่ได้มาตรฐานโดยพิจารณาจาก:
ตามบทบัญญัติเหล่านี้ A. Vishnevsky ได้ข้อสรุปบางประการ:
ลองพิจารณาปัญหานี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม ประเภทหลักของการปิดล้อม:
บ่งชี้ในการปิดล้อม vagosympathetic ปากมดลูกคือ:
ส่วนใหญ่แล้วเมื่อเกิดโรคเหล่านี้ขั้นตอนจะดำเนินการ
เพื่อให้การปิดล้อมจะดำเนินการvagosympathetic โดยวิธี Vishnevsky จำเป็นต้องรู้การเชื่อมต่อทางกายวิภาคที่เงอะงะของลำต้นขี้สงสารและเส้นประสาท vagus เนื้องอกเหล่านี้ตั้งอยู่เหนือกระดูกไฮออยด์ในพื้นที่เซลล์เดียว ซึ่งอธิบายแนวโน้มของการอุดตันแบบซิงโครนัสเมื่อมีการแนะนำโนเคนเคน ด้านล่างคั่นด้วยใบข้างขม่อมของพังผืดที่สี่
ก่อนเริ่มการปิดล้อม แพทย์ตรวจคำจารึกบนขวดหรือหลอดบรรจุยาสลบ ผู้ป่วยต้องอยู่ในท่าหงายเนื่องจากผลของการดมยาสลบอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ ก่อนการผ่าตัด ให้รักษาผิวหนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเสมอ การปิดล้อมยังต้องการสิ่งนี้ การประมวลผลจะต้องดำเนินการโดยไม่ล้มเหลว เนื่องจากต้องไม่อนุญาตให้เชื้อโรคเข้าไปในบริเวณที่เจาะ
หลังจากนั้นบริเวณผิวหนังจะต้องคลุมด้วยผ้าลินินที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
ผู้ป่วยถูกวางไว้บนหลังของเขาภายใต้สะบักที่นี้ใส่ลูกกลิ้ง ศีรษะหันไปอีกด้านหนึ่งของพื้นที่ปิดล้อม มือของผู้ป่วยจากด้านข้างของการปิดล้อมถูกดึงลง ตามขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ด้านขวาซึ่งอยู่เหนือจุดศูนย์กลางประมาณ 1-1.5 ซม. ฉีดยาชา 0.25-5% 1-2 มล. ใต้ผิวหนัง หากมองไม่เห็นโครงร่างของหลอดเลือดดำคอ ตำแหน่งที่ฉีดเข็มจะถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าโดยระดับขอบบนของกล่องเสียงต่อมไทรอยด์
เทคนิคนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นคุณสมบัติสูงสุด ด้วยนิ้วชี้ของมือที่ว่าง กล้ามเนื้อและหลอดเลือดจะเคลื่อนเข้าด้านใน และตรวจพื้นผิวเริ่มต้นของกระดูกสันหลังส่วนคอ ต่อไปจะมีการสอดเข็มขนาดใหญ่ที่ปลายนิ้วและเคลื่อนเข้าด้านในไปยังพื้นผิวเริ่มต้นของกระดูกสันหลัง ในกระบวนการแนะนำเข็มขนาดเล็กจำนวน 2-3 มล. แต่ละครั้งจะมีการให้ยาชาเพื่อระงับความรู้สึกเพิ่มเติม หลังจากที่ปลายเข็มสัมผัสกับกระดูกสันหลัง การทดสอบความทะเยอทะยานจะดำเนินการ (ดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดยาชาเข้าเส้นเลือด) หลังจากตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้ดูดเลือดเข้าไปในหลอดฉีดยาแล้ว ยาชา 0.25% จะถูกฉีดเข้าไป 30-60 มล. จากนั้นดึงเข็มออกและกดบริเวณที่ฉีดด้วยผ้ากอซฆ่าเชื้อเป็นเวลา 1-2 นาที
หากคุณปฏิบัติตามและปฏิบัติตามกฎสำหรับการปิดล้อม vagosympathetic อย่างเคร่งครัด ยาชาจะแก้ไขเส้นประสาท vagus และเส้นประสาทอื่น ๆ ที่ยื่นออกมาจากต่อมน้ำเหลืองของลำตัวที่เห็นอกเห็นใจ
การปิดล้อม vagosympathetic อย่างมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:
Vishnevsky ปากมดลูกปิดล้อม vagosympathetic ระงับความเจ็บปวดสะท้อนไอเสียงขึ้นระบบไหลเวียนโลหิตและเพิ่มความดันโลหิต
การปิดล้อมไม่สามารถทำได้จากทั้งสองฝ่ายในครั้งเดียว ช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนควรมีอย่างน้อย 30-40 นาที นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนไม่สามารถเติมอะดรีนาลีนลงในยาชาได้
อะไรทำให้เกิดข้อ จำกัด ดังกล่าว? ความจริงก็คือคุณสามารถเป็นอัมพาตทางเดินหายใจได้โดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากการปิดล้อม
หลังจากดำเนินการแล้วอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:
โอกาสในการพัฒนา atony ลำไส้และอัมพฤกษ์ (ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ)
ทั้งหมดนี้สามารถกระตุ้นการปิดล้อม vagosympathetic ปากมดลูกตาม Vishnevsky เราตรวจสอบสิ่งบ่งชี้สำหรับเธอ
ต้องการการแทรกแซงอื่น ๆ ในส่วนของคอการเข้าถึงนั่นคือการผ่าแต่ละชั้นของผิวหนัง ในการเข้าถึงคอ จำเป็นต้องรักษาสุขอนามัย เนื่องจากเป็นส่วนที่เปิดโล่งของร่างกาย ด้วยเหตุนี้จึงใช้วิธีการโคเชอร์ตามขวางที่คอซึ่งไหลไปตามรอยพับตามขวางของผิวหนัง ในกรณีนี้ รอยเย็บหลังการผ่าตัดมักจะมองไม่เห็น เมื่อทำการผ่าตัดในส่วนต่าง ๆ ของคอด้วยตำแหน่งตามยาว มักใช้รอยบากตามยาวตามขอบด้านหน้าหรือด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ตะเข็บจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษหลังจากกรีดตามยาวตรงกลาง การปิดล้อม Vagosympathetic (เทคนิคนี้ค่อนข้างธรรมดา) จะช่วยหลีกเลี่ยงการดำเนินการนี้
ไม่จำเป็นต้องล้อเล่นกับสุขภาพของคุณ คุณควรปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยและไม่สูญเสียความระมัดระวัง จากนั้นสามารถหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุอันไม่พึงประสงค์ต่างๆได้
