Митральная недостаточность – это патологический Aşağıdaki hastalıklar sırasında en sık gelişen bir süreç: romatizma, enfektif endokardit: Mitral halka kalsifikasyonu, sistemik sklerodermada kalp kapakçığı hasarı ya da sistemik lupus eritematozustaki kalp kapakçıklarının yanı sıra aortoartit, dejenerasyonun dejeneratif hastalıklarının bir sonucu olarak daha az görülür Marfan. Balon valvuloplasti bir komplikasyonu olarak, bu patolojinin ortaya çıkması da mümkündür.
Mitral yetmezlik nedeniyle gelişirörneğin, miyokard enfarktüsünde, akor veya papiller kasın yırtılması. Enfektif endokarditin sonucunda, valf yapraklarında hızlı tahribat veya hasar mümkündür. Bir kapak protezi yaparken, bir komplikasyon gelişebilir - oküler yetmezlik.
Kalp odalarının genişlemesi nedeniyle (miyokard distrofisi, miyokardit, kardiyomiyopati, iskemik kalp hastalığı ile) nispi mitral yetersizlik gelişebilir.
İki tür mitral yetmezlik vardır: akut ve kronik.
Akut yetmezliğin karakteristik belirtileriarteriyel hipotansiyon ve pulmoner ödem eklenmesi ile sol ventrikül yetmezliğinin tezahürleridir. Genellikle atriyal fibrilasyon vardır, atriyal prematüre atımlar daha az gelişir.
Kronik mitral yetmezliği olabilirUzun süre (yaklaşık 10 yıl) akış gizlenir. Sonra kalp yetmezliği tipik şikayetler var: eforla nefes darlığı, yorgunluk. Ortner semptomu ortaya çıkabilir: tekrarlayan sinirin genişlemiş bir kalp ile sıkışması nedeniyle ses kısıklığı görünür. Daha sonra, öksürük ve hemoptizi, küçük ve büyük kan dolaşım çevrelerinde belirgin durgunluk nedeniyle ödem birleşir.
Böyle bir hastanın muayenesinde,dudak siyanoz Bu mitral kalp hastalığı, bir orta dolum nabzı ile karakterizedir. Belki de taşipne. Apikal dürtünün yer değiştirmesi sola doğru gerçekleşir, dağılır ve güçlenir; önemli mitral yetmezliği olan, kalbin tepesinde sistolik titreme meydana gelir.
Mitral yetersizliği ile oskültasyonlaaksiller bölgede iyi uygulanan apekste sistolik üfürümün ortaya çıkması ile karakterize edilir. Kalbin tepesinde, I tonunun zayıflaması da karakteristiktir.
Mitral kalp defektlerimitral yetmezlik, zorunlu tedavi gerektirir, istisna asemptomatik kroniktir. İlk olarak, diüretikler (furosemid) ve periferik vazodilatörler (sodyum nitroprussid) reçete edilir. Hemodinamiğin normal seviyede tutulması için aort içi balon karşı itme kullanılması mümkündür.
Cerrahi tedavi dikkate alınarak yapılırhastanın durumu ve mitral yetersizliğinin nedenleri. Örneğin, enfeksiyöz endokardit ile ertesi gün akut mitral kapak yetersizliği cerrahi müdahale gerektirir ve miyokard infarktüsüyle konservatif tedavi önceliklidir.
Kusurun etiyolojisine bakılmaksızın, enfeksiyöz endokardit profilaksisi gereklidir.
Semptomların başlangıcı bir endikasyondurcerrahi tedavi. Seçim işlemi mitral kapak plastik cerrahidir. Bu, sol ventrikülün kasılmalarında mükemmel senkronizasyon elde etmenizi sağlar ve sürekli antikoagülan tedavisi gerektirmez. Kalsifikasyon varlığında mitral kapak replasmanı kullanılır. Annuloplasti göreceli mitral yetersizliğinin tedavisinde kullanılır.
