Görünüşün bir sır değilDünyadaki bir bebek sadece anne için değil, kendisi için de ciddi bir testtir. Sonuçta, sadece birkaç saniye içinde, bu kırıntı ömrü dramatik bir şekilde değişiyor: dokuz ay boyunca annesinin karnında yaşadı ve amniyotik sıvıya sıçradı ve şimdi havanın yumuşak ciğerleri için çok sert ve cilt için çok soğuk olduğu yeni bir ortamla karşılaştı. Ve çocuğun şimdi yaşayacağı alışılmadık ortama girmesi korkutucu. Yenidoğanın doğumunun ilk anlarında durumunu belirleme yöntemlerinden biri, bu makalede ele alınacak olan Silverman ölçeği ve Apgar ölçeğidir.
Hamileliğin uzun ayları boyuncaGelecekteki annenin karnına göbek kordonu ve plasenta ile oksijen verildi. Fakat doğumdan sonra bebek sadece kendine güvenebilir. Şimdi nefes almak, kendini ısıtmak, kendini yemek zorunda kalacak. Kırıntılara yeni gelen bu bağımsızlığa geçiş anı o kadar hızlı ki maalesef tüm yer fıstığı bununla başa çıkamıyor.
Bazı bebeklerin yardıma ihtiyacı varuzmanları. Zamanında sağlanması durumunda, çocukların durumu normale döner. Doğru, bazıları onlara ciddi resüsitasyon önlemleri uygulanmazsa hayatta kalamaz.
Bu kısa sürede faturanınküçük olanın durumunu değerlendirirken tam anlamıyla saniyeler boyunca gider, yaşamın ilk anlarında özel ölçeklerin kullanılması tavsiye edilir. Doktorların belirli bir durum için hızlı, doğru, doğru bir karar vermelerine ve bu bebeğin ne kadar özel yardım ve bakıma ihtiyacı olduğunu anlamalarına izin verir. Doğum hastanelerinde en iyi bilinen ve yaygın olarak kullanılan, solunum problemleri olan yeni doğmuş bir bebeğin durumunun ciddiyetini belirlemek için kullanılan Silverman ölçeği ve Amerikan anestezisti Virginia Apgar tarafından yıllar önce geliştirilen Apgar ölçeğidir. Bu en önemli iki araç sayesinde kırıntıların sağlığı hakkında bir fikir edinebilirsiniz.
Durumu objektif olarak karakterize etmekyeni doğmuş doktorlar, doktorlar bir Amerikan anestezistinin çalışmalarını kullanıyorlar. Bir bebeğin hayatının ilk dakikası boyunca bir Apgar skoru en önemli beş klinik belirtiyi kontrol eder: ritim ve kalp atış hızı, kas tonusu ve solunumun doğası, cilt rengi ve bebek reflekslerinin durumu. Bu işaretlerin ne kadar belirgin olduğuna bağlı olarak, doktorlar her biri için puan olarak bir puan verir: beş parametrenin her biri sıfırdan iki birime kadar alır.
Maksimum puan sayısı- 10. Sonuçlar genellikle iki kez kaydedilir: ilk - bebeğin ilk nefesten hemen sonra, o anda nasıl hissettiğini anlamak için; doğumdan sonraki ikinci - beş dakika, bebeğin onun için yeni, tamamen alışılmadık koşullara nasıl uyum sağlamaya başladığını belirlemek için. Doktorlar acil resüsitasyon önlemleri yaptıysa, ikinci değerlendirme ne kadar etkili olduklarını gösterir.
Normal sonuç bir ölçekte derecelendirmedir7 ila 10 puanlık apgar; 4-6 puan alan fıstıklar arasında tatmin edici bir durum (zamanında tıbbi yardıma ihtiyaçları var); bebek 4 puandan daha az kazanıyorsa, resüsitasyon prosedürleri derhal yapılmalıdır.
Mümkün olduğunca erken teşhis etmekDoğum tarihinden önce doğan bebeklerde solunum bozuklukları, Silverman ölçeği kullanılır. Çalışma doğumdan hemen sonra ve daha sonra kırıntıların iki, altı, on iki ve yirmi dört saatlik ömrünün ardından gerçekleştirilir. Uzmanlar, göğsün nasıl hareket ettiğini, interkostal boşluk ve sternumun ne kadar içeri çekildiğini, alt çenenin pozisyonu, bebeğin nefes almasını gözlemler.
Tüm bu işaretler ve bir ölçekte değerlendirilir.Apgar, sıfırdan iki noktaya kadar değişiyor. Ancak çok önemli bir fark var: Apgar ölçeğinde yenidoğanları değerlendirirken, en yüksek puan en iyi - iki olarak kabul edilir. Ve çocuk ne kadar “puan” toplarsa o kadar iyidir.
Silverman ölçeği değerlendirmek için kullanılıraynı şekilde yenidoğan, ancak bu durumda, bebek ne kadar az puan alırsa o kadar iyidir, çünkü bu solunum problemlerinin tezahürünün şiddetinin küçük olduğunu ve ayarlanabilir olduğunu gösterir.
Bebek erken doğmuşsa, o zaman tamamenSDR - solunum sıkıntısı sendromu geliştirmesi muhtemeldir. Bu patoloji için, dolaşım sistemi bozukluğunun semptomatolojisi karakteristiktir: bir kırıntıda, kan basıncı azalır, mikrosirkülasyon bozulur, taşikardi ortaya çıkar. Doktor biraz boğukluk tespit edebilir.
SDR ile karaciğer genişlemesi görülebilir.bir çocuk. Hipovolemi gelişebilir, bu genellikle vücutta sıvı tutulmasına ve periferik ödemlere yol açar. Merkezi sinir sistemi inhibe edilebilir, bebekte periventriküler kanamalar tespit edilebilir. Ve şimdiye kadar, doktorlar hala birincil olan soruya cevap veremiyor - çocuğun beynine veya akciğerlerine zarar veriyor.
Yani, ana şeyi anladık:Tam olarak zamanın dakikalar hatta dakikalar değil, o zaman doktorlar, yeni doğan bebeklerin yaşamlarının ilk anlarındaki durumunu değerlendirmek için özel ölçekler kullanıyorlar. Bu ölçekler sayesinde, beyaz paltolu insanlar, çocuğun ne kadar özel yardıma ihtiyacı olduğu konusunda çok hızlı bir şekilde doğru kararı verebilir.
Tümü veren Apgar / Silverman ölçeğidir.Belirli bir durumda neonatologların nasıl hareket edileceğine dair gerekli bilgiler. Gerekli yardımın zamanında sağlanması, daha sonra çocuğun sağlığı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır. bir Silverman'ın ölçeği, prematüre bebeklerin refahı hakkında gerekli bilgileri de sağlar.
