Modern tıpta büyük başarı elde ettiGebe kadınların muayenesinde ve daha önce fetüsün ultrason muayenesinden ve bazı testlerden geçmek için oldukça yeterli olduğu düşünülüyorsa, bugün bu hasta kategorisi uzmanların gözetiminde ve periyodik prosedür ve muayenelerden geçiyor. Esas olarak anne karnındaki gelişmekte olan bir bebeğin durumunu belirlemeyi ve çeşitli anomalilerin zamanında teşhisini hedeflemeyi amaçlar. Dahil olmak üzere - on haftalık gebeliğin ardından gerçekleştirilen nazal kemik normu gibi özelliklerin ultrasonla tespiti.
Dörtlü burun kemiği12. haftada ultrason işlemi sırasında görselleştirme ile belirlenir. Bu zamanda yokluğu veya daha sonra genel kabul görmüş standartlardan sapma, çocuğun uygunsuz fetal gelişimine işaret eder, ayrıca, bebekte Down sendromunun varlığına işaret edebilir. Bu gibi durumlarda, zorunlu bir ek inceleme yapılması önerilir.
Bazı uzmanlar, ilk normları bilerekEleme, karşılaştırmalı tablo değerlerini kullanma, değerlerini ultrason sonuçlarıyla karşılaştırma. Ve yine, fetüsün nazal kemiğinin mevcudiyetinin, 10-12 haftalık gebelik döneminde birincil öneme sahip olduğunu ve ölçümlerin o kadar belirleyici olmadığını unutmamak gerekir, çünkü ossifikasyonun kromozomal anomalileri daha sonra ortaya çıkar.
Fetüsün ayrı gelişim ve büyüme dönemleribelirli desenlerle karakterize edilir. Ana parametrelerden biri burun kemiğinin uzunluğudur. 12 haftada burun kemiğinin normu yaklaşık üç milimetre uzunluğundadır. Daha sonra, 21. haftaya kadar, bu değer 5-5.7 milimetreye ve 35. haftada - 9 milimetreye ulaşır.
Embriyonun ultrason ölçümlerinin doğruluğu sadece ekipmanın mükemmelliğine değil, aynı zamanda uzmanın deneyimine ve profesyonelliğine de bağlıdır.
12 haftalık fetal gelişimde burun kemiği normu,hamileliğin sonraki aylarında olduğu gibi, bir kadın sistematize edilir ve bir ultrason çalışmasının sonuçlarını incelemek için bir başlangıç noktası olarak hizmet eder. Alınan bilgilere dayanarak, doktorlar bebeğin intrauterin kalışının tüm seyrini izler ve anomalilerin varlığını veya yokluğunu tanımlar.
Burun kemiği görüntülenmezse,yaka kısmı kalınlaşır, daha sonra Down sendromlu veya yüzün konjenital kusurları olan bir bebeğe sahip olma olasılığı son derece yüksektir. Bunu bilerek, birçok ebeveyn kürtajı tercih ediyor. Sağlıklı bir çocuğun doğumu sadece anneler için değil, aynı zamanda doktorlar için de bir görev olduğundan, 12 haftada burun kemiğinin normu gibi bir göstergeye böyle önemli bir rol verilir. Aşağıdaki tablo hamilelik sırasındaki artışının açık bir tanımını vermektedir.
son teslim tarihi hafta | asgari değer, mm | maksimum değer, mm |
| 12-13 | 2,0 | 4,2 |
| 14-15 | 2,9 | 4,7 |
| 20-21 | 5,7 | 8,3 |
| 22-23 | 6,0 | 9,2 |
| 32-33 | 8,9 | 13,9 |
| 34-35 | 9,0 | 15,6 |
Onuncu gebelik haftasından sonrafetüsün en önemli özelliklerinin ölçümlerini alabilirsiniz. Nazal kemiğin 12 haftadaki normu gerekli parametrelere karşılık gelmelidir, aksi takdirde doğmamış çocuğun olası ciddi kromozomal problemleri hakkında düşünmeniz gerekir. Hipoplazi, Down, Edwards, Patau, Turner ve diğerleri gibi karmaşık hastalıkların bir belirtisi olarak kabul edilir.
Daha doğru bir sonuç elde etmek için,fetüsün uzman ultrason muayenesi ve burun kemiği normunun gerekli değerlere uymadığının tekrarlanmasıyla, amniyotik sıvının genetik analizi yapılır. Bu, bebeğin intrauterin durumunu objektif olarak değerlendirmeyi mümkün kılacaktır, çünkü bu ortamda oksijen, karbondioksit, hormonlar, fetal metabolik ürünler ve enzimler birikir.
Ultrason sonuçlarından emin olmatanı, doğmamış bebeğin burun kemiklerinin normalden daha az olması, ebeveynlerin sonsuz umutsuzluğa yenik düşmesidir. Böyle tepki vermemelisiniz, çünkü bu parametre tek başına Down sendromunu veya başka bir ciddi patolojik durumu teşhis etmek için yeterli değildir. İlk taramanın normları bir dereceye kadar gösterge olsa da, daha derin bir muayenenin tekrarlanan sonuçlarını sakin bir şekilde beklemeniz gerekir.
Ayrıca dönemdeki her çocuğunintrauterin gelişim bireyseldir, çünkü 12 haftada burun kemiği de dahil olmak üzere vücudun bireysel bölümlerinin boyutu farklı olacaktır. Ancak fetüsün çalışması iç organlarda bariz kusurlar ve uzuvların kısalması gösteriyorsa, bu durumlarda konjenital malformasyonlar hakkında güvenle konuşabiliriz.
Perinatal tarama benzersizdirBekleyen annenin, sonuçları ortalama değerlerle karşılaştırılan konjenital ve edinilmiş patolojik fetal gelişim riskini tespit etmek için incelenmesi.
Hamileliğin ilk üç ayında (10-12 hafta)perinatal tarama, kromozom sayısındaki anormalliklerin erken tanınmasını, ön karın duvarında bir kusur ve nöral tüpün patolojisinin yanı sıra genel olarak bir çocuğun normal yatağına yönelik çeşitli tehditleri sağlar.
PAPP ve hCG göstergelerine dayanarak,embriyodaki gebeliğin yanı sıra yaka boşluğunun kalınlığının değerini karakterize etmek, olası kusur riskini değerlendirir. İlk taramanın normları testlerin göstergeleriyle çakışmazsa, hamile kadına doğmamış çocuğun genetiği ve koryonik villus biyopsisi verilir.
12 hafta boyunca burun kemiği normuultrason muayenesi, erken gebelikte fetüsün iyi ve sağlıklı bir gelişimi hakkında sonuç vermemizi sağlar. Uzunluğu redüksiyon yönünde kabul edilen standarttan saparsa, burun kemiğinin hipoplazisi vardır. Ancak, yapılan bir dizi anketin bunu hiç ortaya koymadığı istisnai durumlar vardır. Sonra burun kemiğinin aplazisi, başka bir deyişle bir organın tamamen yokluğu hakkında soru sorulur.
Aslında, patolojik sapmaların nedenlerifetusun burnunun eşleştirilmiş kemiğinin uzunluğunun birçok normal göstergesi vardır ve hepsi farklı bir doğaya sahiptir. Bu, örneğin, ebeveynlerden birinin kronik alkolizmi veya sigara içmenin ciddi sonuçları olabilir. Gebeliğin ilk üç ayında grip, soğuk algınlığı ve diğer hastalıkları olan kadınlar otomatik olarak risk grubuna girer.
12 haftalık fetal gelişimdeki burun kemiğinin normunun almamasının başka nedenleri vardır:
Böylece, kromozomal anormalliklere ek olarak ve benzerigenetik yatkınlık denilen, hamile annenin yaşam tarzı ve sağlığı, fetüsünün intrauterin gelişimini doğrudan etkiler. Ve modern tıp, en yeni teşhis yöntemleri sayesinde, bebeğin kromozomal anormalliklerini tanımlamak ve kontrol etmek için yeterince erken hamileliğe izin verir, bunun sonucu Down hastalığı olabilir. Her durumda, doğru tanıyı belirleyebilen veya olası riskleri ortadan kaldırabilen, en doğru analizlere ve çalışmalara dayanan, katılan hekimdir.
