Порушення процеса реполяризації - черговапатологія серцево-судинної системи, зокрема - патологія провідної і збудливою частини тканин серця. Такі зміни характеризуються в першу чергу поєднаними змінами на електрокардіограмі. Найчастіше порушення реполяризації проявляється негативним (або розташованим на рівні ізолінії) зубцем Т в першому і в другому стандартних відведеннях. Така ж картина, спільно зі зміщенням сегмента ST нижче ізолінії, спостерігається і в відведеннях aVL і п'ятому і шостому грудних відведеннях.
Найчастіше дані ознаки характерні для дисфункционального розлади симпатичної нервової системи, тобто для функціональної кардіопатії.
Така кардіоміопатія проявляється як порушенняпроцесу реполяризації тканин серцевого м'яза (міокарда), що може ініціювати порушення провідності і ритму діяльності серця. Порушення процесу реполяризації може бути викликано численною групою причинних (етіологічних) факторів. Всі дані фактори об'єднали в чотири групи, виходячи із загальних моментів в патофізіології процесів. Перша група - захворювання, що призводять до порушення нейроендокринної регуляції діяльності серцево-судинної системи, включаючи механізми порушення калієвих і катехоламінових рівнів регуляції. Друга група включає всі дистрофічні і запальні ураження м'язової тканини серця. Крім того, порушення процесу реполяризації може бути викликано перевантаженням або гіпертрофією міокарда. В останню групу входять вторинні порушення, що призводять до розширення комплексу QRS (блокади гілок пучка Гіса, синдром WPW).
Найбільш часто порушення процесу реполяризаціїрозвивається в результаті гіперсимпатикотонії. Дана патологія проявляється в ранньому дитячому віці і характеризується підвищенням рівня гормонів (адреналіну і норадреналіну) удвічі в порівнянні з нормою. Крім того, порушення процесів реполяризації в міокарді може бути викликано не підвищеним рівнем зазначених гормонів в крові, а підвищеною чутливістю серцевої тканини до катехоламінів. В результаті чого при нормальному рівні гормонів спостерігається повна виражена клінічна картина гіперсимпатикотонії.
Серед причин, що викликають порушення в процесахреполяризації міокарда, найбільшу питому вагу займають такі: ішемічна хвороба серця, порушення механізмів і послідовності в фазі деполяризації, гмпертрофія і перенапруження м'язової тканини шлуночків, порушення в електролітному балансі (зокрема - порушення балансу натрію і калію).
В окрему групу входять неспецифічні причини.По суті, порушення реполяризації м'язової тканини серця в даному випадку відбувається без наявності видимих на те об'єктивних причин. В такому випадку діагностика і диференціальна діагностика не дозволяють виявити достовірних причин розвитку хвороби.
Такі порушення все частіше зустрічаються у молодихосіб підліткового віку. Більшість подібних порушень є минущими і не потребують лікування. Однак навіть при відсутності лікування ведення таких пацієнтів вимагає постійної динаміки в даних електрокардіографії. Лікування порушень реполяризації міокарда в першу чергу засновано на усунення впливу причинного фактора, тобто лікування носить етіотропної характер.
В основі своїй лікування включає в себе комплекслікарських засобів, що складається з кортикотропного гормону, анаприлина, панангина, кокарбоксилази і вітамінних препаратів. У будь-якому випадку під час лікування даної патології потрібне обов'язкове диспансерне спостереження за пацієнтом.
