Сифіліс - одна з найпоширеніших істрашних хвороб XX століття. Якийсь час захворювання було причиною смертності великої кількості людей. У Росії від інфекції страждали цілі повіти, а в армії кожен п'ятий солдат був заражений. Це класичне венеричне захворювання, яке в основному передається статевим шляхом або внутрішньоутробно. Але заразитися можливо і використовуючи особисті предмети гігієни, від укусів, при переливанні крові. Хвороба може протікати у прихованій формі десятиліттями, поступово переходячи від однієї стадії до іншої, жахаючи своїми симптомами і зовнішніми проявами.
Твердий шанкр, запалення лімфатичних судин,сифілітична розеола (плямисті сіфіліди), папули, вузли і пустули - це всього лише деякі з зовнішніх проявів первинного і вторинного сифілісу. Але справжнім винуватцем поразки шкіри, внутрішніх органів і систем є спірохета - бліда трепонема (Treponema pallidum). Мікроорганізм відкритий тільки в 1905 році. Він має подовжену форму тіла і фібрили, завдяки чому здатний до спіралеподібним рухам. Тобто збудник може безперешкодно пересуватися всередині організму господаря, проникаючи в міжклітинні з'єднання та вражаючи внутрішні органи, судини і тканини людини.
Захворювання має три стадії перебігу.Первинний сифіліс характеризується поступовим впровадженням збудника в організм. На місці впровадження трепонеми утворюється твердий шанкр - болюча виразка. Після закінчення 6-10 тижнів після зараження настає системне ураження організму. Страждають всі внутрішні органи (включаючи кістки, нервову, лімфатичну систему, слух і зір). Саме в цей період на тілі з'являється відразлива висип, однією з різновидів якої є сифілітична розеола. Фото пацієнтів, шкіра яких покрита висипаннями, виглядають неприємно. Висип виникає тому, що частково мікроб руйнується під атакою клітин імунної системи і виділяє ендотоксин - небезпечна отрута, що володіє ангіопаралітіческім властивістю. Цей симптом сифілісу виявляється у 80% всіх хворих у вторинному періоді.
Організму зазвичай вдається дещо послабитизбудника, внаслідок чого захворювання переходить в латентну (приховану) стадію. Висип на деякий час зникає, щоб незабаром з'явитися знову. Розмноження мікроорганізму стримується, але ослаблення імунітету призводить до рецидивів. Все тому, що самостійно імунна система не здатна повністю перемогти хворобу. До того ж температура людського тіла є ідеально комфортної для життєдіяльності мікроба. Вторинний період може тривати від 2 до 4 років, протікаючи хвилеподібно і обростаючи все новими клінічними симптомами.
Сифілітична розеола схожа з іншими патологіями шкірних покривів, для яких характерна рожевий висип:
Розеолу, викликану сифілісом, необхідно відрізняти(Диференціювати) від інших видів плямистої висипки, схожих за зовнішніми ознаками. А також від укусів комах, алергії, інфекційних хвороб (герпесу, гонореї). Причини появи інших висипань абсолютно різні, як і особливості прояву, зовнішній вигляд, загальна симптоматика і способи лікування.
За допомогою лабораторних методів можна визначити,що висип - це сифілітична розеола. Диф. діагностика здійснюється на основі серологічних досліджень крові шляхом виявлення антигенів і антитіл до збудника. Стовідсотковий результат дає аналіз РИФ. Для цього у взяту для дослідження кров пацієнта додають кров кролика, заражену збудником хвороби, і спеціальну сироватку. При спостереженні в люмінесцентний мікроскоп присутність в організмі трепонеми підтверджує відсвічування - флюоресценція. Відсутність інфекції проявляється в жовтувато-зеленому світінні.
Цікавий факт:якщо пацієнту внутрішньовенно ввести від 3 до 5 мл нікотинової кислоти (0,5% розчин), то плями набувають більш яскравий відтінок. Також велике значення для постановки діагнозу має наявність іншої симптоматики вторинного сифілісу. А також утворення твердого шанкра на етапі первинного сифілісу.
Плямами рожевого або червоного кольору округлої форми проявляється сифілітична розеола. Симптоми вторинного сифілісу також включають:
Сифілітична розеола, фото якої представлені у великій кількості в інтернеті, характеризується певними ознаками:
Тривало не проходить розеола може набуватижовто-бурий відтінок. Самі по собі висипання не приносять шкоди і не становлять небезпеки. Однак вони є сигналом організму про те, що йому необхідна термінова допомога.
Улюбленими місцями розташування плям вважаютьсякінцівки і бічні поверхні тулуба (груди, живіт). Може бути на згинах кінцівок, вражати верхню частину ніг. Розеоли рідко виникають на стопах, кистях і на обличчі. Розміщення висипу безладне і рясне. З'являється вона поступово, досягаючи кінцевого розвитку протягом 8-10 діб. Сифілітична розеола різновиди має в залежності від зовнішнього вигляду плям.
Існують наступні види розеол:
Дуже рідко у хворих з'являється лущиться розеола, покрита пластинчастими лусочками, а також схожа на пухирі, що височіє над шкірою.
На слизових оболонках нерідко розвиваєтьсяеритематозна сифілітична ангіна. На зеве з'являються зливні еритеми темно-червоного кольору, іноді з синюватим відтінком. Їх контури різко межують зі здоровими покровами слизової оболонки. Хворий не відчуває болю, його НЕ лихоманить, а загальний стан практично не порушено.
При підозрі на сифилитическую природу висипки важливо якомога швидше звернутися до лікаря. Діагностикою займається лікар дерматолог або венеролог.
Висип зникає спонтанно через кількаднів (іноді місяців), поступово змінюючи відтінок. Згодом ніяких слідів на шкірі не залишається. Лікувати необхідно не висипання, а їх причини. На щастя, збудник сифілісу рідкісний мікроорганізм, який до цих пір не виробив стійкості до антибіотиків. Сифілітична розеола, лікування якої здійснюється за допомогою звичайного пеніциліну (натрієвої солі), схильна до загострення. Уже після введення перших внутрішньом'язових ін'єкцій висип набуває насичений червоний відтінок. У пацієнта може підніматися температура. Причому плями утворюються на тих ділянках тіла, де раніше їх не було. У складі комплексної терапії, як і десятиліття тому, застосовуються внутрішньовенні вливання сполук миш'яку ( «новарсенол», «міарсенол»). Також використовуються розчини йодистих солей і інші допоміжні препарати. Лікування обов'язково проходить в стаціонарних умовах, що дозволяє постійно контролювати стан здоров'я пацієнта.
Лікування повинно проводитися курсами, чергуватисяз перервами і бути тривалим. Схема терапії підбирається індивідуально з урахуванням клінічних особливостей хвороби. Для усунення висипу призначається змазування ртутної маззю, обмивання сольовими розчинами, а також ретельний гігієнічний догляд за шкірою.
Успішно лікується сифіліс у здорових і молодихлюдей з міцним організмом. У дітей і людей похилого віку прогнозувати позитивний результат завжди важко. Стан хворого може погіршитися при наявності у нього серйозних уражень серця, цукрового діабету, хвороб нирок, печінки, рахіту в анамнезі. Крім того, пацієнт повинен перестати вживати алкоголь і обмежити куріння під час лікування.
Важливо розуміти, що сифілітична розеола - цевисип, яка з'являється тоді, коли захворювання вже набуває серйозного характеру. Якщо на цьому етапі не почати лікування, то це призведе до непоправних наслідків, незворотних порушень головного і спинного мозку, кровоносної системи і інших внутрішніх органів. Сифіліс плавно і непомітно перейде в третю стадію, яка абсолютно не піддається терапії. При третинному сифілісі, який розвивається у 40% хворих, можливо тільки підтримка життєво важливих функцій організму і стабілізація стану. Як і багато венеричні хвороби, сифіліс часто закінчується інвалідністю або смертю.
Сифіліс - серйозне захворювання, що піддаєтьсялікуванню тільки на ранніх стадіях. Про системні ураженнях, коли терапія з кожним днем все малоефективні, свідчить висип - сифілітична розеола. Опис профілактичних заходів стандартне для всіх видів інфекцій, що передаються статевим шляхом. Перш за все варто уникати безладних статевих зв'язків, випадкових сексуальних контактів. Бар'єрний метод контрацепції досі залишається головним методом обережності. Використовуючи презервативи, людина не тільки захищає себе від зараження, але і оберігає від можливого інфікування статевого партнера. Адже не кожна людина на 100% впевнений в тому, що він цілком здоровий, з огляду на те, що деякі хвороби мають тривалий інкубаційний період без будь-якої симптоматики.