На сьогоднішній день у всьому світі проблемапатології щитовидної залози не втрачає своєї актуальності. Нестача йоду в організмі спостерігається у 40% дорослого населення і 50% дітей. Пов'язано це не тільки з спадковим чинником, а й з негативним впливом навколишнього середовища. При цьому, неорганічний йод призначений для синтезу таких гормонів, як Т3 і Т4, від яких залежить кількість вироблення гіпофізом тиреотропного гормону (ТТГ), який контролює діяльність щитовидної залози.
Слід сказати, що якщо щитовидна залозанедостатнім чином виконує свої функції, в організмі розвиваються певні захворювання (аутоімунні). Так, виявлення при дослідженні антитіл АТ ТПО може свідчити про агресивному стані імунітету по відношенню до всього організму. Саме тому при різного роду захворюваннях щитовидної залози призначається дослідження крові на рівень ТТГ і наявність антитіл до АТ ТПО. Якщо останні все ж спостерігаються, то говорять про аутоімунної патології.
АТ ТПО представляє собою фермент, який бере участь в синтезі гормонів ЩЗ і в процесі йодування гормонів. Він входить до складу тірейодного антигену.
Поводом для проведения анализа может служить діагностика таких захворювань, як зоб, гіпо- та гіпертиреози, хвороба Грейвса, тіреоінід, набряк гомілок. Також аналіз призначають під час вагітності з метою визначення ризику розвитку тіреоініта після пологів (10% жінок мають дане захворювання).
Следует отметить, что АТ ТПО, норма которого у дорослої людини становить 5,6 Од / мл, забезпечує в організмі утворення активного йоду. Антитіла до даного ферменту запобігають його активність, тому знижується секреція гормонів Т4 і Т3. Але не у всіх випадках тиреоидная пероксидаза вказує на наявність аутоімунного процесу.
Дане дослідження є незамінним придіагностиці захворювань щитовидної залози. Поява порушень в її роботі є першим сигналом розвитку гіпотиреозу. Якщо використовуються високочутливі методи діагностікіАТ ТПО, то дане захворювання виявляється у 94% пацієнтів, хвороба Грейвса - у 84%, неаутоімунние хвороби ЩЗ - у 15% людей. Низький рівень ферменту часто виявляється і у здорових людей, тому питання про розвиток різних захворювань в цьому випадку недостатньо вивчений.
Следует отметить, что в том случае, когда АТ ТПО підвищений, це свідчить про такий процес, як гипотиреоидизм. Такого роду порушення з'являється в результаті уповільнення антитілами активності ТПО, швидкості окислення йоду, а, отже, прийняття його активної форми. В цьому випадку гормони ЩЗ не синтезуються.
Дослідження проходить кілька стадій.У людини береться кров, по якій і визначається рівень ТТГ і Т4. У разі нормальних показників Т4 і зниженого ТТГ, проводиться дослідження Т3. В останньому випадку необхідно повне обстеження на антитіла АТ ТПО.
Так, показаннями для проведення дослідженняможуть служити підозри на зоб, гіпотиреоз і АІТ. Але слід пам'ятати про те, що відсутність антитіл до тиреоїдної пероксидази не виключає можливості присутності АІТ в організмі. Виявлення в крові цього ферменту не дає стовідсоткової впевненості в наявності аутоімунної хвороби, так як в більшості випадків АТ ТПО присутня у цілком здорових людей.
З цього всього випливає, що при виявленні цього ферменту потрібно проводити комплексне обстеження з тією метою, щоб виключити ризик розвитку АІТ.
Таким образом, независимо от сложившейся ситуації, тиреоїдна пероксидаза є досить чутливим тестом аутоімунних відхилень в ЩЗ, тому подібні дослідження застосовують практично в кожному медичному закладі.
