Тривалість людського життя залежить відбагатьох чинників. Смертність - це статистичний показник, відношення числа померлих до загальної кількості населення. Традиційно поділяють чинники смертності на 2 групи: ендогенні та екзогенні. До першої групи належать природне старіння організму, вроджені вади, спадкові захворювання і деякі інші фактори, залежні від біологічних особливостей організму людини і його спадковості. Екзогенні ж пов'язані з впливом зовнішнього середовища. До цієї групи можна віднести нещасні випадки, інфекційні захворювання, отруєння, гострі захворювання травлення, дихання та інші травми.
Вплив ендогенних факторів викликано більшоюступеня старінням організму, тому концентрується у людей старшого віку. Але сама людина і середовище, що оточує його, здатні трохи скорегувати негативний вплив ендогенних факторів на організм. Це привносить якийсь елемент випадковості у вплив цих факторів. Однак в цілому елемент випадковості буде незначним, а взаємозв'язок між імовірністю смерті і віком - значна.
Вплив екзогенних факторів на людськийорганізм, навпаки, випадково, неупорядоченно. Така випадковість багато в чому обгрунтовується тим, що однією і тією ж самою причиною смерті людини можуть бути різні зовнішні чинники.
Смертність населення - це показник, що відображаєстан здоров'я суспільства. Рівень смертності характеризує економічне та соціальне здоров'я країни, відображає ефективність проведеної владою політики. Найбільш показовими в цьому відношенні будуть такі показники, як рівень материнської смертності, рівень смертності немовлят, смертність від зовнішніх причин - отруєння, травми, смертність серед працездатного населення, розрив між передбачуваною тривалістю життя жінок і чоловіків. У медицині смертність населення - це кількісний показник, що відображає кількість померлих від певної хвороби по відношенню до середньої чисельності населення.
Коефіцієнт смертності - це показник,демонструє кількість померлих за рік по відношенню до середньорічної чисельності населення. Він вважається загальним і практично не придатний для будь-яких порівнянь, оскільки його величина здебільшого залежна від особливостей вікового складу товариства. На основі цього показника проводиться перша наближена оцінка.
Народжуваність і смертність - це динамічніпоказники, що характеризують чисельність населення і її зміна. Народжуваність є спроможність населення до зростання або, іншими словами, число народжень на 1000 чоловік за рік. Смертність - це показник, протилежний народжуваності. Розраховується як число особин, які померли за певний період часу, але зазвичай у вигляді відносної або питомої величини. Народжуваність і смертність - це ті показники, на основі яких розраховується зміна чисельності населення.
Природний рух населення висловлюєсукупну величину процесів народжуваності і смертності, за рахунок яких забезпечується постійне поновлення і зміна поколінь. У випадках, коли народжуваність перевищує смертність, можна спостерігати природний приріст населення, в протилежних випадках відбувається природне зменшення. Для характеристики інтенсивності народжуваності зазвичай використовується загальний коефіцієнт народжуваності. Розраховується як кількість народжених за рік по відношенню до 1000 жителів.
Сукупність процесів смертності, народжуваності та,звичайно, природний приріст - все це складові відтворення населення. Існують два типи відтворення населення. Один з них характеризується низькими показниками народжуваності і смертності, а отже, і природний приріст. Цей тип знайшов відображення, в основному, в розвинених країнах. Для другого типу характерні досить високі значення як народжуваності, так і природного збільшення числа населення і відносно невисокі показники смертності. Відноситься, в першу чергу, до країнам, що розвиваються.
Дитяча смертність - це смерть дітей напершому році життя. Цей показник істотно перевищує смертність в інших вікових групах, крім старечого та похилого віку. Зниження смертності немовлят сприяє зростанню показника тривалості життя населення. Однак при розрахунку показника можуть виникнути деякі складності. Наприклад, дитина народилася в одному календарному році, а помер в іншому. Існує уточнений показник, який розраховується за формулою РАТС: число дітей, які померли на першому році життя по відношенню до 2/3 народжених живими в звітному році і 1/3 народжених живими в попередньому році.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, дитячасмертність відноситься до числа основних індикаторів не тільки здоров'я суспільства, а й в цілому рівня життя населення, якості роботи структури охорони здоров'я. Навіть в нинішній час дитяча смертність - це показник, що значно перевищує інші показники смертності в інших вікових групах.
За рекомендаціями ВООЗ, під цим терміномрозуміються всі випадки смерті жінок, зумовлені вагітністю (незалежно від її тривалості), що настала в період вагітності або протягом 42 днів після її закінчення. Виключаються нещасні випадки або випадково виникли обставини. Материнська смертність - це ще один показник смертності населення. Він розраховується як відношення кількості померлих під час вагітності, безпосередньо пологів і в перші 42 дня до числа живонароджених, помножене на 100 тис.
До випадків материнської смертності відносятьбезпосередню акушерську смерть (неправильне доведення до пологів, допомога породіллі, післяпологовий догляд і т. п.) і непряму акушерську смерть (наслідок раніше були захворювань, що розвинулися під час вагітності).
Що стосується Росії, підвищується смертність -це тенденція не одного десятка років. Вона пов'язана, в першу чергу, зі старінням населення. У регіонах з переважно молодим населенням коефіцієнт смертності нижче, ніж на територіях з більш літнім населенням. Це, наприклад, Тверська і Псковська області.
Російський феномен надсмертності відбивається впрацездатних віках населення. У порівнянні з більшістю країн, що мають зіставні з Росією рівні економічного розвитку, смертність в Росії 3-5 разів вище для чоловіків і більш ніж в 2 рази - для жінок. Пов'язано це і зі специфічними факторами ризику, пов'язаними з особливостями способу життя росіян.
Перед системою охорони здоров'я стоять двіістотні проблеми. До першої відноситься структура патології раннього індустріального суспільства, яка зачіпає в основному дітей і молоде працездатне населення. До другої - проблеми з демографічно старої віковою групою населення. Таким чином, в Росії смертність - це вкрай специфічна ситуація, нехарактерна ні для розвинених, ні для країн, що розвиваються.
