Печінкова проба - оцінка показників станупечінки. Досить велика кількість лабораторних аналізів на сьогоднішній день можна віднести до печінковим тестів, і всі вони характеризують стан печінки і можливі патологічні процеси в ній.
Нормальні показники роботи печінки:
- пов'язаний - 2.4-5.13 мкмоль / л,
- вільний - 6.41-15.39 мкмоль / л.
При підозрі на будь-яку печінковупатологію, практично відразу призначається біохімічний аналіз крові з визначенням рівня аланінамінотрансферази і аспартатамінотрасферази, а на практиці їх називають коротко АЛТ і АСТ. Лужна фосфтаза, биллирубин з усіма його фракціями, гаммаглутамілтрансферази і білки плазми крові - також є важливими показниками роботи печінки і жовчного міхура.
Необхідно розуміти, що підвищена печінковапроба не завжди свідчить про патологію. На практиці дуже часто відбуваються збої в роботі апаратури або порушення у пацієнта, тому все печінкові проби необхідно повторювати для уточнення результату і стеження за динамікою процесу.
До печінковим тестів також відносяться:визначення антигенного складу для виявлення деяких вірусних захворювань, а також визначення концентрації альфа 1 антитрипсину. Однак їх не можна назвати часто використовуваними, адже їх застосування дороге і не дуже інформативно.
Печінкова проба не завжди відображає стан печінки на даний момент, адже в деяких ситуаціях перенесені захворювання також відкладають свій відбиток на лабораторних даних.
Якщо вже говорити про об'єктивність досліджень,то найкраще «розкажуть» про роботу печінки справжні печінкові проби, які відображають можливість печінки здійснювати свою найважливішу функцію - детоксикацію всього організму.
До таких показників відноситься рівень альбуміну.Коли він знижується, печінка вже не працює в повну силу, а це значить, що організм засмічується власними відходами. Цей фермент дуже чутливий до якості їжі, а також щільно пов'язаний з роботою нирок. Тому 100% об'єктивного результату після проведення даної проби отримати не вдасться.
Печінкова проба - це ще і визначенняздатності печінки утворювати чинники для згортання крові. Суть даної проби полягає у визначенні протромінового часу, яке тісно пов'язане з вітаміном К. Саме тому, якщо після введення 10 мг вітаміну, протромбіновий індекс не змінюється, значить, функція печінки порушена.
Як уже згадувалося вище, своєрідним скринінгомпечінкової патології є визначення рівня сироваткових трансаміназ - АЛТ і АСТ. Дана печінкова проба використовується для виявлення порушення каталізують реакцій в печінці. Однак на показники даного тесту може вплинути безліч чинників (температура, прийом будь-яких препаратів, гормональний і ферментативний статус) - це також необхідно враховувати при постановці діагнозу.
Визначення рівня білірубіну та його фракцій дозволяє не вдаватися до непотрібної холецистектомії і поставити правильний діагноз.
Також в практичній діяльності часто використовуються спеціальні тести на виявлення метаболічних розладів у пацієнтів.
Аутоімунні маркери використовуються в якості печінкових проб тільки в тому випадку, якщо у хворого є симптоми аутоімунного захворювання, для підтвердження або виключення діагнозу.
На закінчення необхідно відзначити, що в якостіконтролю роботи печінки використовується печінкова проба. Норма всіх показників може коливатися на рівні нижньої і верхньої межі. Якщо ж перевищення або зниження рівня показника досягає меж вище двох норм, то необхідно подальше обстеження пацієнтів.
