В практиката си лекарите често се сблъскватхора, които имат сърдечни заболявания. Най-често това се отнася за пациенти в старческа възраст или сенилни пациенти. В някои случаи се наблюдават и сърдечни патологии в популацията с богата телесна маса. Новородените бебета, които са получили дефекти в пренатален период, не са изключение. Един от симптомите на такива патологии е разширеното сърце. Този симптом е често срещан при много кардиологични заболявания. Увеличаването на сърдечния мускул обикновено показва дългосрочна текуща патология, водеща до CHF.
Обикновено размерът на сърцето е индивидуален за всеки.Те зависят от състава на човек, пол, възраст. Смята се, че размерът на органа е приблизително равен на размера на дланта, пресована в юмрук. Въпреки това, съществуват граници, които отделят нормата от патологията. Уголеменото сърце се нарича кардиомегалия. Тя може да се намери както при физически преглед, така и при инструментална диагностика. В повечето случаи сърдечната камера се увеличава, главно лявата. По-рядко кардиомегалия се случва за сметка на десните отдели. Уголемяване на тялото се дължи на хипертрофия на мускулния слой, както и на разширения миокард (дилатация). Това явление рядко се случва в кратко време. Обикновено кардиомегалията се предхожда от продължително хронично заболяване.
Кардиомегалия може да бъде резултат отнабор от причини. Тя зависи от възрастта на пациента, наследствената предразположеност, телесното тегло и начин на живот. Понякога разширено сърце се счита за вариант на нормата. В този случай кардиомегалията трябва да бъде умерена. Такива случаи включват постоянна физическа активност, бременност, рядко юношество. Значително увеличение на размера на сърцето при тази категория хора също е патология. Има следните причини за кардиомегалия:
Патогенезата на кардиомегалия зависи от причината.Най-често левокамерната хипертрофия се проявява при хора с метаболитен синдром, коронарна артериална болест или хипертония. С малко количество кислород сърдечният мускул се свива по-бързо от обикновено и постепенно се увеличава. Приблизително същото се случва и при хипертония. В този случай сърцето няма достатъчно време да помпа кръвта бързо поради високото си кръвно налягане, така че тялото се нуждае от повече усилия. Механизмът на развитие на кардиомегалия се различава при стеноза и вентилна недостатъчност. В случай на тези патологии, кръвта напълно не потече в съседната камера или съд (аорта, белодробна артерия) и предизвиква дилатация на едно от сърдечните деления. При дългосрочни дефекти се увеличават както вентрикула, така и атриума. В някои случаи може да възникне хипертрофия на целия орган. Дефект на дясната камера се наблюдава при белодробни патологии, чернодробни заболявания.
Симптомите на разширено сърце могат да бъдат изразенив различна степен. При хипертрофия на левия вентрикул пациентите се оплакват от недостиг на въздух. Атаки на липса на въздух възникват по време на физически упражнения, повдигане на тежести, бързо и дълго ходене. При тежка кардиомегалия, задухът може да е в покой. В допълнение, някои пациенти имат оток на сърцето. Най-често течността се натрупва в долната трета от гърдите вечер. Ако причината за CHF е исхемия, пациентите са загрижени за болка в областта на сърцето. Също така клиничната картина зависи от причината за кардиомегалия. При белодробни патологии кашлицата и астмата се добавят към изброените симптоми. Чернодробната недостатъчност се характеризира с масивен оток (асцит, anasarca), подуване на цервикалните вени. По-възрастните хора с разширено сърце често имат хипертония.
За да се идентифицира кардиомегалия, няма достатъчно данниистория. За това е необходимо да се извърши палпация и перкусия на органа. В сърцето prostukivanii лекар става ясно дали размерът му нормална или извън нейните граници. Освен това се извършва рентгенография на гръдния кош. Когато кардиомегалия контур повишена телесна в изображения. За да се определи кои части от наблюдавана хипертрофия, провеждане на електрокардиограма. Поради това изследване е възможно да се научим за причината за заболяването (исхемия, патология на белите дробове). Най-вярната диагноза се счита за ехокардиография (ултразвук на сърцето). Тя ви позволява да определите дебелината на миокарда във всяка камера, размера на кухините, наличието на дилатация.
Когато този симптом е идентифициран, пациентите са запитанивъпросът какво да правим, ако сърцето се разшири. Лечението трябва да започне само след пълен преглед и да се установят причините за това. При необходимост се предписват бронходилататори, антихипертензивни средства, диуретици. В някои случаи е необходима комбинация от тези средства. Независимо от причината, е важно да се вземат лекарства, които оказват влияние върху потискането на сърдечната недостатъчност. Те включват препарати "Coronal", "Propranolol", "Captopril" и др. При тежки сърдечни дефекти е необходимо хирургично лечение. Също така се предписва за персистираща исхемия и остра циркулаторна недостатъчност.
За съжаление сърдечната недостатъчност е рядкапреминава напълно, тъй като е хронично прогресивно заболяване. При неадекватна терапия или отсъствие от нея последствията могат да бъдат сериозни. В случай на тежка кардиомегалия, пациентът е постоянно недостатъчен, което причинява всички органи да страдат. Също така, заболяването може да доведе до миокарден инфаркт, инсулт, тромбоемболизъм на сърдечни или белодробни съдове.
