Безопасна локална анестезия

Местната анестезия се нарича най-многобезопасен вид облекчаване на болката. Именно тази техника на анестезия се използва най-често както в комбинация с други видове анестезия, така и изолирано от всички. Какво е това и защо се използва толкова широко?

Локалната анестезия е изкуствена индукциявременно прекъсване на чувствителността в определена област от оперативното поле с използване на химични и физични агенти. Физическите методи и това компресиране и охлаждане на практика са останали в историята, но химическите са станали широко разпространени и продължават да се усъвършенстват. Неговите синоними са както „местна упойка“, така и местна упойка.

Обикновено прилагането му се изисква по време напровеждане на диагностични изследвания или малки операции, например при стоматологично лечение, отваряне на абсцеси и т.н. И също така местната упойка се използва при наличие на определени противопоказания за обща анестезия. Използването на локална анестезия в педиатричната практика не е особено популярно, но някои от нейните видове са включени в комбинирани схеми за анестезия по време на операции и в следоперативния период.

За анестезия е необходимо да се инжектираместна упойка в анатомичните структури на кожната област, където ще се извършва операцията. За инжекции се използват тънки игли, което ги прави много болезнени. Инжекциите се правят доста повърхностно, въпреки че в някои случаи лекарствата трябва да се инжектират по-дълбоко.

Има няколко вида локална анестезия, които могат да бъдат групирани в следните видове:

• Терминална (контактна) анестезия -най-известният и прост начин за облекчаване на лигавиците. Разтворът за анестезия (аерация, капки и др.) Е в пряк контакт с лигавиците. Използва се в гръдната хирургия, анестезиологията и оториноларингологията;
• Инфилтрационна анестезия - плътно наслоенаинфилтрация на меките тъкани със слаб разтвор на упойка в областта на операцията. За този вид анестезия се използват 0,5-1,5% разтвор на мепивакаин, 0,25-0,5% разтвор на лидокаин и 0,25% разтвор на тримекаин;
• Регионалната анестезия е най-обещаващият метод, който се характеризира със следните характеристики:

- анестетикът се инжектира на известно разстояние от зоната на операцията;

- Малки обеми анестетици покриват големи участъци от тялото с анестезия;

- качеството на облекчаване на болката пряко зависи от доброто познаване на техниката на анестезия и анатомия;

Регионалната анестезия се подразделя на:

- интравенозно;

- вътрекостно;

- периферен и централен проводник;

- електроакупунктура.

Локалната анестезия в стоматологията е била и оставаосновният метод на анестезия, ефективността на който зависи от състоянието на пациента, структурата на горната и долната му челюст, техниката на облекчаване на болката, както и използваните анестетици. Основният критерий за избор на анестетично лекарство е неговата безопасност, ефективност, индивидуални характеристики на пациента и естеството на неговата намеса. А ефективността на упойката е пряко свързана със стойността на дисоциационната константа, процента от концентрацията на вазоконстриктора и упойката, молекулната основа, коефициента на разделяне и степента на дифузия на лекарството в нервните влакна.

Местната анестезия в хирургията има не по-малкостойност, отколкото в денталната практика. Най-често използваното лекарство в този случай е новокаин под формата на 0,25-0,5% и много рядко 1-2% физиологичен разтвор. Такива разтвори за анестезия се приготвят директно в деня на операцията, защото ако ги приготвите предварително, новокаинът ще загуби всичките си аналгетични свойства.

Преди да започнете локална анестезия, трябва да се запознаете със списъка с нейните противопоказания и това е:

• Увреждане на тъканите - тежко възпаление, груби белези или кървене;
• Психични разстройства на пациента;
• Непоносимост към анестетици.

И накрая, заслужава да се отбележи, че местната упойка има някои очевидни предимства. Те включват:

• Възможността за изпълнение без скъпи устройства и инструменти, както и при всякакви условия;
• Минимално въздействие върху функционирането на всички телесни системи;
• Надеждно блокиране на всички болкови импулси.

И, разбира се, недостатъците на "чистите"предлага се и локална анестезия. Основните са възможността от сериозни усложнения, невъзможността да се контролират важни функции на тялото и запазването на съзнанието, в резултат на което е вероятна психическа травма.