Болест на Hirschsprung: симптоми при деца, снимки, причини, диагноза, лечение

Една от често срещаните патологии еБолест на Hirschsprung. Симптомите при деца се изразяват в постоянен запек. Понякога болестта може да се появи при възрастни. Но най-често децата страдат от това. Това е вродено заболяване, което се наследява. Той се диагностицира главно при момчета. Появява се веднага след раждането. При лечението е ефективна само операцията.

Характеристики на патологията

Това заболяване е описано през 1887 г. от датчанитепедиатърът Харолд Хиршспрунг, чието име впоследствие е кръстено на това заболяване. Първоначално болестта се е наричала вроден гигантизъм на дебелото черво. Патологията има друго име. Нарича се вродена аганглиоза на дебелото черво. Какво представлява болестта на Hirschsprung при деца?

Симптомите (снимка показва патология) са продиктуванииндивидуални особености, при които нервните ганглии не се образуват в стените на дебелото черво. А именно те контролират мускулите, които избутват преработената храна през червата. Липсата на нервни ганглии води до факта, че мускулната тъкан не функционира. Следователно храната не се движи по дебелото черво. Такава патология се нарича болест на Hirschsprung. Симптомите при деца се изразяват в запек, инфекции и възпаление.

Честотата на проява на болестта на Hirschsprung е 1 на 5000. Тоест само едно на всеки пет хиляди новородени страда от това заболяване. По-често заболяването, както беше споменато по-горе, се диагностицира при момчета.

Причини за патология

Въпреки че тази болест е описана още през 1887 г., отнема много години, за да се идентифицират причините и развитието на тази болест.

Лекарите цитират няколко източника, които провокират развитието на такава неприятна патология като болестта на Hirschsprung при деца.

Причини за заболяването:

1. В резултат на проведеното изследване,установи, че образуването на патология се случва по време на вътрематочно развитие. Нервните клъстери, които ще изпълняват необходимите функции в храносмилането, се образуват в плода от 5 до 12 седмици от бременността. В редки случаи развитието на нервните клетки в храносмилателната система на бебето е непълно. Те не се образуват в дебелото черво. Причините за тази патология все още не са изяснени. Смята се, че така се проявяват мутациите в ДНК.
2. Наследствеността също се отбелязва при появататова заболяване. Ако има случаи на това заболяване в семейството, тогава вероятността да се роди болно дете е доста голяма. Особено ако плодът е мъжки, тъй като момчетата страдат от това заболяване 4-5 пъти по-често от момичетата.
3. В райони, където има повишена радиация, децата се раждат по-често с болестта на Hirschsprung.
4. Факторът, влияещ върху появата на това заболяване, е синдром на Даун.
5. Патологията може да се развие в резултат на ендокринни нарушения при майката.

Класификация на заболяванията

Има няколко форми на такава патология като болестта на Hirschsprung (при деца). Симптомите при дете могат да показват вид заболяване.

Разграничават се следните форми на болестта на Hirschsprung:

1. Компенсирана - запекът се появява в ранна възраст. Справете се с тях с почистващи клизми за дълго време.
2. Субкомпенсирани - клизми неулесняващо действие. В резултат на влошаване настъпва загуба на тегло. Пациентът усеща тежест и болка в корема. При тази форма на заболяването се наблюдава появата на задух, анемия. Метаболизмът претърпява значителни промени.
3. Декомпенсирана - червата не могат да бъдат почистенис помощта на почистващи клизми и лаксативи. След тези мерки чувството за тежест в долната част на корема и подуване не спират. С промяна в диетата или силно физическо натоварване може да се развие остра чревна обструкция. При деца пациенти тази форма на заболяването се установява с междинна и пълна лезия.
4. Остра - чревна обструкция при новородени.

Симптоми на патологията

Болестта може да се прояви през първите дни.живот на дете. Например, ако червата на новороденото не се изпразнят през първия ден от живота, тогава е необходимо да се изследва бебето, за да се установят причините и да се установи диагноза. Може би това е болестта на Hirschsprung.

Симптоми при деца, на които трябва да се обърне вниманиевнимание, изглежда така. Детето отказва да яде. Той има запек. Червата не се изпразват. Стомахът се подува. Наблюдава се дрезгаво дишане. Това са показатели, че бебето има болест на Hirschsprung. Децата обикновено развиват симптоми през първия месец от живота.

Въпреки това, болестта може да се почувства идоста по-късно. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате здравето на трохите. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите признаци, които приличат на болестта на Hirschsprung при дете.

Симптоми на патология, които могат да се наблюдават при кърмачета до една година:

• запек;
• изоставане в наддаването на тегло;
• подуване на корема;
• повръщане;
• диария.

Възможността за поява на болестта се проявява в по-късна възраст.

Болестта се придружава от следните симптоми:

• постоянен запек;
• изпражненията излизат на панделки;
• червата никога не се изпразват напълно.

Какво друго да търся?

Основният признак на патологията на дебелото червоса упорит запек. При кърмене този симптом може да не се появи. Болезнените признаци се появяват само в момента, когато допълнителните храни се въвеждат в диетата на трохите. Използването на клизма улеснява състоянието. Но благоприятният ефект се наблюдава само отначало. Тогава използването на клизмата престава да дава желания резултат.

Промени в размера и формата на локализирания коремниско обърнат пъп също са показатели, на които си струва да се обърне внимание. При преливане дебелото черво се измества и коремът придобива асиметрична неправилна форма.

Повръщането, което се случва при това заболяване, помага на тялото да се отърве от изпражненията, които го отровят.

Болестта на Hirschsprung също може да бъде открита по време назряла възраст. Такива пациенти, като правило, страдат от запек от детството. Те се нуждаят от лекарства, които да им помогнат да изпразнят червата си. Те се оплакват от постоянна болка в корема, често с метеоризъм.

Патологична диагностика

Важно е своевременно да се идентифицира болестта.

Диагностиката на болестта на Hirschsprung при деца включва следните методи:

1. Ректално изследване. Разкрива празна ампула в ректума. Налице е повишена активност на сфинктера.
2. Сигмоидоскопия. Откриване на препятствия в твърдите части на ректума, отсъствие или малко количество изпражнения.
3. Рентгенов. Разкрива тумори и увеличения на бримките на дебелото черво.
4. Иригография. Примките на дебелото черво са увеличени до 10-15 см в диаметър. Те се разпространяват по цялата коремна кухина.
5. Проход за бариева суспензия. Контрастното вещество преминава през стомашно-чревния тракт и се задържа в дебелото черво. От дълго време не излиза от там. Понякога се забавя до 5 дни.
6. Ултразвук на чревната област.
7. Аноректална манометрия. Измерва се налягането в червата.
8. Колоноскопия. Данните, показани от рентгена, се потвърждават или опровергават.
9. Суонсон биопсия на ректалната стена. Наличието на нервни ганглии в дебелото черво се определя чрез извличане на фрагмент от стената на дебелото черво.
10. Хистохимия. Установява активността на тъканния ензим ацетилхолинестераза.

Консервативно лечение

Не трябва да разчитате на такава терапия.Лечението на болестта на Hirschsprung при деца се извършва в повечето случаи изключително чрез операция. Консервативната терапия служи главно като подготовка за по-нататъшна хирургична интервенция.

Подготвителното лечение включва:

1. Определена диета, диета. За консумация се препоръчват зеленчуци, плодове, млечни продукти, храна, която не предизвиква образуване на газове.
2. Масаж, физиотерапия, гимнастика. Те стимулират чревната перисталтика.
3. Почистващи клизми.
4. Интравенозно приложение на протеинови лекарства и електролитни разтвори.
5. Витамини.

Хирургично лечение

Именно това позволява на пациента, след рехабилитация, да се отърве завинаги от болестта на Hirschsprung.

Най-подходящата възраст за дететооперациите се считат за 2-3 години. Подгответе пациента за операция у дома. В продължение на няколко седмици е необходимо да се спазва диета, изпразване на червата с клизми. Специално хранене задължително се препоръчва от лекуващия лекар, който взема предвид възрастта и всички характеристики на тялото на детето, както и етапа на развитие на такова неприятно заболяване като болестта на Hirschsprung при деца.

След операцията бебето трябва да бъде наблюдавано от лекар презза 2 години. По това време лекарят прави индивидуална диета за детето. Родителите трябва да са сигурни да следят изпражненията на бебето. Препоръчително е да поставяте почистваща клизма на бебето всеки ден, по едно и също време. Това е необходимо за развитието на рефлекс за изпразване на червата.

заключение

Болестта на Hirschsprung е опасна. Може да не се появи веднага. В този случай детето страда от болки в корема, гадене, повръщане за дълго време. Родителите трябва да наблюдават редовността на изхождането на детето и да се консултират с лекар за най-малките нарушения.