Фрактури на ребрата: видове, диагноза, първа помощ

Фрактури на ребрата са най-често срещаните наранявания гърдите. Особено те са изложени на възрастните хора. Ребрата им са с по-малко еластичност и не търпят деформации, както и тези на по-младите. Фрактури на ребрата се предлагат в следните видове:

• пукнатини;
• subperiosteal;
• пълна.

Пукнатините са най-лесните.

Механизми за развитие на наранявания

Като правило хората разбиват 5-8-и ребра.По-рядко - 11 и 12. Това се дължи на различното ниво на мобилност на дисталните краища. В случай на директни наранявания, причинени от малки, ъглови твърди предмети, ограничена част от крайбрежната арка се счупи. Обикновено фрактурата се случва директно на мястото на удара на травматичната сила. Първо, вътрешната повърхност на ребрата се разкъсва, а след това външната повърхност.

Ако значителна сила засяга повече отшироки участъци от дъгата, а след това тяхното разбиване и пресоване вътре се случва. Такива фрактури се наричат ​​двойни или окончателни фрактури. По правило тези наранявания се съпровождат от разкъсвания на плеврата, мускулите и съдовете. Ако механичната сила действа върху голяма площ, в гръдния кош се оформя подвижна зона, която се нарича "ребрен вентил". Пълната фрактура на ребрата обикновено предизвиква изместване на костните фрагменти. При издишване се наблюдава тяхното възникване и при вдъхновение - разпределение. Когато такива увреждания често се появяват прекъсвания белодробна плеврата и пневмоторакс, хемоторакс, подкожно емфизем, хемоптиза. Трябва да се разбере, че тежка фрактура на ребрата може да доведе до смърт. Домашното лечение е възможно само за не толкова тежки наранявания (ако докторът позволява). Например, пукнатини или фрактури с не повече от 1-2 ребра.

Симптоматика и диагностика

Фрактури на ребрата се характеризират с остра болка вмястото на повредата. Той става по-силен с дълбоки вдишвания и кашляне. Пациентите са склонни да дишат повърхностен, но често. Те са принудени да заемат оптималната позиция, което осигурява максималната почивка на повредената зона. При такива травми се появява симптом на прекъсната инхалация. Човек се опитва много бавно, но поема дълбоко дъх, но след внезапната внезапна болка спира процеса. При палпиране има локална болка, а понякога и крепитус. Последното обаче не се наблюдава в местата на фрактури на хрущялните ребра. При фрактури с множествена природа често се наблюдават сърдечно-респираторни нарушения, както и симптоми на вътрешно органно увреждане. Това може да доведе до развитие на дихателна недостатъчност. Като правило, при външен преглед има:

• тахипнея;
• бледността на кожата;
• стабилна тахикардия;
• гръдния кош (фрагменти);
• цианоза;
• когато дишане асиметрични движения на гръдната стена.

Тежестта на състоянието на пациента зависи от местоположението на нараняването и от броя на счупените ребра.

Първа помощ

Основната мярка е анестезията.За да направите това, не е необходимо да давате на пациента аналгетици или да ги блокирате с увредена зона. Понякога е достатъчно просто да се даде на човек удобна позиция. След това трябва да поправите гръдния кош възможно най-скоро. Тъй като всяко невнимателно движение не само причинява болка, но също така увеличава вероятността от увеличено кървене от увредени тъкани. За да се стабилизират костните фрагменти на гръдния кош, при фрактурата на ребрата се прилага кръгла превръзка за фиксиране. Може да се направи от превръзка или импровизирани материали. На вероятни места, където имало счупвания на ребрата, е необходимо да се поставят памучни тампони.