Ежедневно наблюдение на кръвното налягане: правила за

Кръвното налягане е индикатор за товаопределя силата, с която кръвта се притиска към стените на кръвоносните съдове по време на движение. Цифрите, които не са в допустимите граници, показват наличието на патология в организма, която изисква диагноза и терапия. Еднократното измерване на налягането не е достатъчно. Необходимо е фиксирането му в динамиката (ежедневно наблюдение на кръвното налягане - ABPM). В статията се обсъжда това, което представлява този диагностичен метод и как се провежда това.

Значението на изследването

На пациента, който е диагностициран,фиксирайте специално устройство, което фиксира индикаторите за кръвно налягане за 24 часа. Измерването се извършва автоматично, има определена честота.

Ако пациентът измерва наляганетодопускане, поради вълнение фигури могат да покажат повишени резултати. Ежедневният мониторинг на кръвното налягане, правилата за които се обсъждат по-долу, ви позволява да записвате показатели в дома, в спокойна, удобна и позната атмосфера. Проучването може да се проведе в момента, когато пациентът е в болницата.

Как функционира устройството?

Устройството "Ежедневно наблюдение на кръвното налягане" е прикрепено към тялото на пациента. Неговите компоненти са както следва:

1. Регистраторът е устройство, което е фиксирано на колана на пациента. С него се записват показатели в динамиката.
2. Гумена тръба - свързва маншета и рекордера.
3. Маншет - носен на ръката (средна част на рамото, нивото на сърцето). В него се случва инжектиране, а след това изпускане на въздух.
4. Чувствителен сензор - е монтиран под маншета и улавя моментите на поява и изчезването на пулсовите вълни.

През деня устройството за всеки денМониторингът на кръвното налягане отразява резултатите на всеки 15 минути. По време на нощната почивка, кръвното налягане се измерва на всеки 30 минути. Всички данни остават в паметта на устройството.

Правила за научни изследвания

Ако на пациента се възлага ежедневно наблюдениекръвното налягане, като процедура, обяснява лекуващият лекар. Специалистът ще даде указания за правилата на поведение през диагностичния период, за да получи надеждни резултати:

• изискванията за лекарства се отменят, ако е необходимо;
• избягване на значителни упражнения;
• забрана за пречистване на вода;
• нощният сън трябва да бъде завършен, за да не се нарушават индикаторите за наблюдение;
• дрехите трябва да са леки, така че маншетите да не стискат ръцете на пациента;
• дневната схема трябва да е позната;
• По време на периода на надуване на въздуха в маншета, обектът трябва да спусне ръката надолу, изправяйки се по тялото, спри;
• постоянно да се гарантира, че гумената тръба не е извита и маншетът остава на място;
• ако пациентът има висока чувствителност, лекарят му предписва да приема хапчета за сън или успокоителни през нощта.

Сестрата дава на пациента специален дневник,когато е необходимо да се записват данни за здравето, физическата активност, употребяваните лекарства (ако лекарят не ги е отменил за момента на поставяне на диагнозата), да се запише времето на сън.

Има възможност за проучванебременни жени. Жените, които са в риск, се диагностицират три пъти. Първият път, когато за първи път се свържете със специалист за регистрация, след това през второто тримесечие и точно преди раждането. Тази процедура помага да се предотврати развитието на усложнения от плода и тялото на майката.

Холтер мониторинг

Едновременно измерване на кръвното налягане изаписване на ЕКГ показатели през целия ден е модерен метод за диагностика на повечето сърдечно-съдови патологии, който позволява да се определят дори скрити форми.

Този метод е разработен от американски учен.Halter. Електродите са прикрепени към гърдите на обекта, за да записват данни за електрическата активност на сърцето и предават резултатите на специално преносимо устройство. Тук индикаторите се обработват под формата на електрокардиограма и се съхраняват в паметта. Паралелно към рамото на пациента е прикрепен маншет, измерващ кръвното налягане.

В случай на спорни въпроси, Холтернаблюдението може да бъде удължено с няколко дни (дори до седмица). Предимствата на метода са, че устройството ви позволява да записвате най-малките промени в сърдечната честота, което не винаги е възможно под силата на нормален ЕКГ.

Холтер мониторинг се провежда за пациенти, които са загрижени за следните симптоми:

• притискаща болка зад гръдната кост, излъчваща към лопатката, рамото, ръката;
• нощна болка в лявата половина на гърдите;
• недостиг на въздух, придружен от кашлица;
• усещане за потъващо сърце;
• често виене на свят или припадък.

Затлъстяване, изгаряния на кожата на места на необходимото приложение на електрода - противопоказания за процедурата (само поради невъзможността за правилно фиксиране на устройството).

свидетелство

Ежедневното наблюдение на кръвното налягане е необходимо за диагностициране на следните състояния:

1. Хипертония. Възможните му форми са нощна хипертония, "хипертония с бяла козина", латентна, по време на бременност.
2. Хипотония - хроничен, ортостатичен, внезапен припадък.
3. Патология на вегетативната нервна система.
4. Наблюдение на ефективността на лекарствата, използвани във времето.
5. Инсулинозависим захарен диабет.
6. Пациенти в напреднала възраст.
7. Резистентност към терапия на хипертония.

Статистиката показва, че най-често BPA се провежда с цел да се изясни колко ефективни антихипертензивни лекарства се използват.

Противопоказания

Ежедневното наблюдение на кръвното налягане не се използва, ако има:

• механични повреди на ръцете, когато не са възможни компресия и маншет;
• кожни патологии в горните и долните крайници;
• обостряне на заболявания, придружени от нарушение на кръвосъсирването;
• съдова патология, свързана с промяна в пропускливостта на кръвта или съдова скованост;
• наличието на усложнения на основното заболяване;
• усложнения след предишното ежедневно наблюдение.

Диагнозата се извършва в болницаако систолното налягане надвишава 200 mm Hg и има нарушения в проводимата система на сърцето. Такива условия изискват повишено внимание.

Предимствата на метода

Ежедневно наблюдение на кръвното налягане имаогромни предимства пред еднократните измервания. Методът ви позволява да прецените как точно се променят показателите и по кое време на деня. Въз основа на изследването специалистът избира лекарства за конкретен клиничен случай.

В допълнение, ежедневно наблюдение на артериитеналягане, инструкцията за което показва значително опростяване на диагнозата на основното заболяване, ви позволява да определите фалшиво-отрицателни случаи на изследването. Еднократното измерване може да покаже числа, които попадат в допустимия диапазон, но всъщност пациентът е хипертоничен.

Основните предимства на метода:

• фиксиране на кръвното налягане за дълъг период от време;
• възможността за използване в обичайната спокойна атмосфера;
• запис на данни по време на нощна почивка;
• определяне на краткосрочната променливост на кръвното налягане;
• незаменима помощ при лечението на пациенти със сериозни патологии (инсулт, инфаркт, мозъчно-съдов инцидент).

Недостатъците на ежедневния мониторинг

Главным недостатком, по мнению пациентов, Счита се за дискомфорт по време на инжектирането на въздух в маншета. Появява се усещане за изтръпване на ръката, въпреки че бързо преминава. Под маншета могат да се появят обриви, пелена.

Друг недостатък - процедурата се плаща, за разлика от еднократното измерване на кръвното налягане.

Оценка на резултатите от изследването

24 часа след фиксирането на устройството върху тялото на пациента, получените данни се оценяват.

Индикаторите се въвеждат в специален компютърпрограма, която ви позволява да определите наличието на краткосрочна променливост на налягането, да оцените сутрешните резултати, да изчислите индекса на хипотонията и да сравните със средни стойности:

• дневна норма - кръвно налягане 120 ± 6/70 ± 5;
• сутрешни номера - ад 115 ± 7/73 ± 6;
• вечерни индикатори - АД 105 ± / 65 ± 5.

Важна диагностична процедура за изясняваненаличието на патология - ежедневно наблюдение на кръвното налягане. Къде да го направите, кажете на присъстващия кардиолог. В условията на клиниката такива прегледи не се извършват поради липсата на необходими устройства. Процедурата се предлага в кардиологични болници или диагностични специализирани центрове.