Човешкото тяло има огромно количество кости. Има особено много от тях в такива подвижни области на тялото като стъпалата и китките. Десетки кости, свързани с сухожилия, помагат да се върши работа, която не е достъпна за животните, освен може би, с изключение на маймуните. Сложната система от ръце и крака, въпреки че има голямо количество съединителна тъкан, е податлива на различни наранявания и заболявания. Най-често срещаното нещо е фрактура. Концепцията е свързана с фрактура на костите и възможно изместване. В ръцете и краката, както вече споменахме, има голям брой от тези органи, които не се различават по размер, така че отнема много време, за да ги излекува. Скафоидът е най-податлив на болести и наранявания.
Костите на краката са в огромен брой. Някои от тях са обединени от общото име на стъпалото. Скафоидната кост принадлежи към тази група. Намира се между талусната кост, кубоидната и междинната сфеноидна кост. Именно това място на стъпалото, с изключение на пръстите, е най-често предразположено към фрактури.
Костите на стъпалото, чиято анатомия е представена от триотдели, доста многобройни: тарзус, метатарзус и пръсти. Метатарзалните кости на стъпалото също съдържат скафоидите в редовете си. Намира се близо до вътрешната страна на стъпалото. По ръба му има бугристост на скафоидната кост, насочена надолу. В медицината тази характеристика се използва за определяне на свода, който има стъпалото. Рентгеновите лъчи помагат да се разбере съставът на тази част от тялото.
Освен това скафоидната кост се намира вкиста. Отнася се за малките кости на китката. Именно тя е най-податлива на фрактури, тъй като е разположена на ръба на дланта. Интересно е, че човек, който счупи тази кост, не изпитва много болка и може да почувства само натъртване, дори и да е силно. Следователно е доста опасно. Ако не посетите лекар, може да има сериозни последици. Например, скафоидната кост може да не зараства правилно.
Китката е изградена от 8 кости. Те образуват 2 реда, във всеки от които има по 4, разположени между метакарпалните кости и предмишницата. Скафоидът е лесен за намиране поради местоположението му. Той се намира между сухожилията на екстензорния лонгус на палеца и дългия мускул за отвличане.
В допълнение към фрактурата е податлива и навикуларната кост на кракаи други наранявания и заболявания. Например, болест на Kellerr. Остеохондропатията може да служи като пратеник на това заболяване. Засяга всички кости на стъпалото. Постепенно унищожава тъканите. По време на заболяване малко количество кръв се доставя в костите, което означава, че няма достатъчно кислород и хранителни вещества. Следователно клетките, които не са получили достатъчно количество от този газ и други необходими съставки, постепенно отмират. Това обаче се случва, в случай на болест на Келер, без намесата на инфекция.
Болестта на Keller не може да се случи сама по себе си.Има няколко причини за нея, които по някакъв начин пречат на преминаването на кръвта до костите. Най-често това са наранявания на стъпалото, например тежка синина или фрактура. Също така тези, които носят неудобни малки обувки, са податливи на това заболяване. Артрозата и артритът са заболявания, които също водят до болестта на Келер. В допълнение към горните причини, вродените деформации на костите на стъпалото също могат да доведат до влошаване. Плоскостъпието е един от основните дефекти. Но причините, които пряко влияят върху появата на болестта, не са открити и днес.
Костите на краката са склонни към два вида болест на Keller. Всичко зависи от това коя част на стъпалото не получава достатъчно хранителни вещества и кислород.
С увреждане на скафоида, болесттасе нарича болест на Keller 1. Ако кръвта не тече към главите на третата и втората метатарзални кости, което води до тяхната промяна, това се нарича болест на Keller 2.
Освен това има няколко етапа:
На първия етап костните греди умират, коитои играят ролята на структурни елементи на костта. Освен това се получава образуването на нови части от костната тъкан, които често се счупват поради лоша здравина. Тогава костните греди се абсорбират. И последният етап напълно съответства на името.
Костите на стъпалото трябва да бъдат лекувани.Анатомията им е изключително сложна и следователно не е лесна за лечение. При болестта на Keller 1 най-често се случва фрактурата на скафоидите. Може да се сбърка с натъртване и болестта е изключително трудна за откриване. Освен ако случайно болният не потърси лекар. След това се провежда курс на лечение. Кост със същото име също е в ръката, но това ще се нарече болест на Ireiser, въпреки че принципът на лечение ще бъде същият.
Консервативната терапия е една от най-многоефективно лечение. Нанася се и гипсова отливка. Не се препоръчва да се движи самият крак, тъй като такава малка и нестандартна кост е трудна за фиксиране. След отстраняване на гипса, за да се запази резултатът, трябва да ходите известно време на патерици или с бастун; за децата се шият специални стелки. Лекарствата могат да ускорят лечебния процес. Термичните процедури помагат много.
Не можете да участвате в спор след отстраняване на мазилката.Кракът се нуждае от постоянна почивка. Съществува и възможност за неправилно сливане и образуване на фалшива става, което е трудно да се излекува. Ще се изисква операция. Ето защо към процеса на рехабилитация трябва да се подхожда с максимално внимание. Освен това можете да приемате само тези лекарства, предписани от лекаря, в противен случай можете само да влошите крака си. Не можете да пренебрегвате съвета на лекар, тъй като всеки човек има свои собствени характеристики на тялото. Някои хора имат кости, които са крехки от раждането, така че трябва да бъдат внимателни при лечението на това заболяване.
Както вече споменахме, ладьевидната кост на ръката истъпалото е по-застрашено от счупване от останалите. Това се дължи на факта, че както на стъпалото, така и на ръката, костта се намира на места, с които най-често се получават наранявания. Ако се обърнем към статистиката, тогава в случай на фрактура на китката в 61–88%, страда скафоидът.
Но защо тази кост се счупва?Както показва практиката, много от тях са ранени от падане върху ръцете си. В този случай натоварването пада почти изцяло върху костта. Самите фрактури също се различават: вътреставни и извънставни.
Скафоидната кост много често се наранява.Но след фрактурата на практика не боли. Повечето просто не забелязват неудобството, мислейки, че това е просто натъртване. Трябва обаче да посетите лекар възможно най-скоро. Скафоидната кост не реагира добре на лечението и ако нямате време преди да порасне заедно, може да има непоправими последици. За съжаление не всички ходят в болница. Най-често фрактурата се открива на случаен принцип. Има някои симптоми, които могат да ви помогнат да разпознаете нараняването:
Както при фрактура на костта на китката,травма на скафоидната кост на крака страда много от стъпалото. Рентгеновите лъчи помагат да се открие причината за болката. Първоначално се извършва 3D проекция върху апарата, за която зоните се изследват в три проекции. На последния етап се вижда ясно фрактура (фрактура) на скафоида. Всичко това се извършва поради факта, че скафоидът е изключително труден за лечение, той е заобиколен от други органи. За да нанесете правилно и точно гипсова отливка, просто е необходима 3D проекция.
Има тънкости.Например, пръстите ви трябва да бъдат стиснати в юмрук. Ако фрактурата не се вижда веднага с рентгенова снимка, но по всички индикации е така, тогава жертвата носи гипс за около 2 седмици, след което ръката му се проверява отново. Работата е там, че през този период настъпва резорбция и пукнатината ще бъде ясно видима, ако, разбира се, изобщо присъства. Действията помагат за установяване на диагноза и предписване на лечение.
Скафоидната кост на китката често есчупен, което е изключително трудно да се открие. За да се открие фрактура, трябва да се прибегне до 3D проекция. Но лечението на фрактури е много по-дълго и по-трудно. Костната консолидация възниква особено поради ендостеалния калус, който се формира изключително бавно и изисква голямо количество хранителни вещества (кръв). Възможно е изместване на дисталния фрагмент. Всичко по-горе води до образуване на фалшива става и по този начин усложнява и без това трудното лечение.
Най-лесният начин за излекуване на скафоидаръце - това е налагането на гипсова отливка. Най-често се използва в 90–95% от случаите. Налагането става от главите на метакарпалните кости до лакътната става, докато се счита за задължително да се захване фалангата на малкия пръст под превръзката. Ръката остава неподвижна, но за удобство на жертвата позицията й изглежда като леко удължаване. Обездвижването на ръката отнема около 11 седмици. Ако фрактурата се случи с туберкула, това е само 4 седмици. След отстраняване на гипсовата отливка е задължителна рентгенова снимка, която ще покаже дали сливането е станало правилно. Ако се открие празнина, тогава гипсовата отливка се прилага отново, но вече за 1-2 месеца, докато синтезът се следи всеки месец. След края на лечението се провежда курс на възстановяване.
Недостатъците на консервативното лечение включват:
Ако фрактурата се открие само отизтичане на 3 месеца, тогава се счита за старо. По това време фалшивата става има време да расте. Това усложнява лечението. С помощта на рентгенова снимка се открива мястото на фрактурата и също се определя наличието на кистозни кухини и диастаза между фрагментите. В този случай нанасянето на гипсова отливка не може да помогне. Използва се една от многото техники, най-известните са:
Методът е изобретен през 1928 година.Използва се при обединени фрактури и псевдоартроза на скафоида. Дорзално-лъчевият достъп се използва за анестезия по време на операция. Без увреждане, без докосване на радиалния нерв, се осъществява достъп до ставата на китката. Дисекцията на капсулата му помага да се открие псевдартрозата. След края на операцията се полага гипсова отливка по същия начин, както е описано по-горе. Трябва да продължите с него за около 14 дни. След това шевовете се отстраняват и се използва кръгла превръзка. Ролята на костната плоча често се играе от спонтанна присадка.
Една от най-ефективните операции.Но в същото време е съвсем просто. За нея полето е обезкървено, но по този начин кръвоснабдяването практически не се влошава. Стабилизирайте скафоида с игли. Присадката е вклинена в костта. Предварителното позициониране на спиците предотвратява смесването на отломки. Обездвижването отнема около 10 седмици. Иглите се отстраняват само след 8 седмици.
Както вече споменахме, костите на тарса са най-многоподатливи на различни видове наранявания. Най-често фрактура възниква след падането на който и да е тежък предмет на стъпалото. Понякога страда не една кост, а няколко, тъй като те са разположени в непосредствена близост една до друга и са с малки размери. Както при навикуларната кост на китката, няма нужда да закъснявате с лечението. Въпреки това кракът е много по-лесен за лечение. Директна фрактура на скафоидната кост възниква или поради падане на предмет с голямо тегло, или поради притискане между други. Костите на стъпалото са доста разнообразни, тяхната анатомия наброява десетки видове.
За да се идентифицира фрактура на ладьевидната кост на крака е многопо-леки от четките. При този вид нараняване е почти невъзможно да се движите нормално, има постоянна болка. В допълнение, кръговото движение на стъпалото разкрива фрактурата напълно, костта се усеща. Но почти винаги нараняването на скафоида се комбинира с наранявания на други кости на стъпалото и по-специално на тарсуса.
За да знаете размера и местоположението на пукнатината,достатъчно е да се направи рентгенова снимка в 2 проекции, а не в 3, както беше при скафоидната кост на ръката. Ако няма изместване, тогава се прилага конвенционален гипс. Но ако това се случи, преместването се извършва. В най-тежките случаи се извършва открито намаляване. Гипсовата отливка се нанася средно 4 седмици.
В заключение можем да кажем, че скафоидътповече от други кости на китката и стъпалото са склонни към нараняване. За лечението му е необходимо дълго време, често е необходимо да се прибягва до операции. Сливането на костта на стъпалото обаче е много по-бързо и лесно. Намирането на фрактура на киста е доста трудно и най-често това се случва случайно. Скафоидната кост на крака боли много в случай на пукнатина.
