Диагностика на пулпит и методи за лечение

Пулпитът е възпаление, което засяга мекитетъкан, както и е съпроводено от съдови нервни образувания, които засягат кухината на зъба. Това заболяване се характеризира с прогресивна пароксизмална болка, често се простира до цялата челюст, придава на ухото, времевата област и се усилва през нощта. Pulpitis не преминава сам, е необходимо спешно да се обърне към зъболекаря. След като се консултирате с специалист, ще бъде назначена диагноза на пулпит и след това ще бъде избран най-добрият метод за лечение. Ако пациентът се обърне навреме, резултатът от лечението е благоприятен. Ако, обаче, да се затегне и да изчака това, което ще се случи после, последствията могат да бъдат много сериозни: пародонтит или киста близо до корена. Пулптитът може да се прояви в няколко форми и всеки да е придружен от неговата специфична симптоматика.

Амбалаж: класификация

След диагностицирането на пулпит,лекарят може да предпише правилната терапия, която ще доведе до пълно излекуване на увредения зъб. Пулпитът, в зависимост от етапа и особеностите на хода на заболяването, се проявява в няколко форми:

• Остър пулпит е разделен на фокални и дифузни.Острата форма е началната фаза на патологията. Възпалението се намира в най-близката близост до кариесната кухина. Симптоматиката се проявява под формата на остра спонтанна болка, която може да трае от няколко минути до половин час. След това тя може да се успокои и да не се притеснява за няколко часа, но през нощта рязко се засилва. Също така може да има дискомфорт в зъба, който възниква от ефекта на стимулите, и не изминава много време. В този случай пациентът може лесно да посочи кой зъб боли, а след това диагностицирането на пулпит ще бъде улеснено.

• Остър дифузен пулпит.По време на този етап възпалението се разпространява до цялата целулоза. Пациентът страда от атаки на силна болка, облекчение е рядко и е краткотрайно. И след процеса от серозен до гноен, болката става постоянна и просто не трябва да я издържи. Усеща се във временната част, в ухото и в тази половина на челюстта, откъдето зъбът боли. От приемането на гореща храна или напитки болката се усилва и от студа се успокоява. Този етап може да продължи до 14 дни и ако диагнозата на пулпит не е била извършена през това време, тогава тя отива в хроничен стадий.
• Хроничният пулпит може да бъде от няколко вида:фиброзна, хипертрофична, гангрена и ретроградна. Вроденият пулпит се появява хронично, след като острата форма преминава в хроничната. Този период е съпроводен от тежка болка в болката, най-често при хранене или дишане в студен въздух. Хипертрофичната форма възниква, когато кариесната кухина е свързана с кухината на зъба. След това пулпата расте и се формира израстък, който се нарича полип, който запълва свободното пространство. Пациентът чувства болка при дъвчене, появява се кървене. Гангренозната форма се проявява във време, когато пулптът не е бил открит навреме, диагнозата не е била извършена във времето, което е довело до гниеща инфекция в болния зъб. Пациентът има миризма от устата, болки. Ретроградният тип е хронична форма, придружена от образуването на пародонтални джобове, а инфекцията се събира в тях. Бактериите, преминаващи през кореновите канали, засягат меките тъкани и причиняват възпаление. Костната тъкан на корена се разтваря, в този случай веднага е необходимо да се проведе терапия и да се направи всичко възможно за почистване на пулпит. Диагнозата, лечението с опитни специалисти ще ви помогне да поддържате близките зъби. Важно е да потърсите помощ навреме.

Само съвременните методи ще ви помогнат лесноранните стадии на пулпит. Клиниката, диференциалната диагноза, в която може да се извърши, е във всеки град. Те ще ви помогнат да направите точна диагноза.

В нашето съвремие, когато технологията не е такавастоят на място, идентифицират в ранните стадии на всякакъв вид болест няма да бъдат трудни. Използвайки иновативни методи и оборудване, лесно се диагностицира пулпит. Диагнозата в съвременната медицина може да бъде от няколко типа, като всяка от тях е доста ефективна. Така че, с това, което процесът започва, след като пациентът поиска помощ:

• Подробно проучване. Лекарят записва всички оплаквания на пациента, разкрива причината за лечението, естеството на болката и зоната на проявата й. Това изследване помага да се направи по-точна диагноза.
• Проверка на устната кухина. Тя се извършва с помощта на специални инструменти, лекарят изследва всички зъби, където преди това поставени уплътнения, проверява венците за възпаление.

• Засичане.Зъболекарят изследва устната кухина със сонда. Тази процедура ви позволява да определите степента на развитие на болестта с максимална точност. При сондирането е възможно да се установи състоянието на дентина в дъното и стените на кариесната кухина, каква е дълбочината му, а също и да се изследва пулпата отвън. Но най-важното в тази процедура е свързването на кариесната кухина с камерата за пулп.
• Тестване на температурата.Тази диагноза на остър пулпит или друга форма включва излагане на високи и ниски температури върху зъбния пулп. Този метод помага да се допълни картината и да се научим за състоянието на меките тъкани.
• тест Electric пулпа.Този метод се основава на проверка на реакцията на целулозата към електрически ток. Колкото по-високи са прояви на възпаление, толкова по-голяма е силата на тока. Този метод ви позволява да определите колко дълбоко е засегнат невроваскуларният пакет и да определите къде се намира възпалението. Колкото по-дълбоко е местоположението му, толкова по-силен е токът и ако целулозата е напълно изчезнала, пациентът ще се почувства тласък.
• Рентгенова. Използвайки го, можете да разберете особеностите на зъбната структура, да определите колко заболяването е развило и да видите резултатите от предишната терапия.

Но има и още един специален метод, който позволява да се определи хроничен пулпит - диференциална диагностика. Но какво е това?

Диференциална диагноза на пулпит

Този метод за диагностика е идеален за тезислучаи, ако е необходимо да се разграничи дълбокият кариес от хроничния пулпит, защото и двата заболявания изискват специален подход към лечението. При пулпит, болката, която възниква от въздействието на стимулите, не преминава повече от 20 минути, а когато кариесът се спре незабавно веднага след отстраняването на дразнещото вещество.

Но за да се разграничи пулпитът от изострен хроничен пародонтит, ще бъде достатъчно просто да почукате болен зъб. Ако пациентът има пародонтит, тогава ударът ще предизвика дискомфорт.

Diff.Диагнозата на пулпит на хипертрофичната форма ще позволи да се разкрие кръвотечението на зъба под механично влияние, този симптом ще се превърне в потвърждение на диагнозата, болката в този случай не е силно изразена.

Ако пациентът има фиброзен пулпит, тогава диагнозатаТова ще позволи да забележите под слой дентин в кариесната кухина, тъй като е видима каша. Ако докоснете сондата на това място, пациентът ще почувства силна болка.

По време на диагностицирането на хипертрофична форма, трябва да изключите друга диагноза - растеж на гингивалната папила. Ако това е папила, тогава тя може да бъде изтласкана от сонда.

Диференциална диагноза на остър пулпит ивъзпалителен процес в тригеминалния нерв помага да се определи болката, която се увеличава значително през нощта. Но ако това е невралгия, тогава през нощта минава.

След като е извършена диагнозатахроничен пулпит или друга форма и се прави диагноза, тогава за всеки конкретен случай се избира определен метод на лечение, само по този начин е възможно да се постигне стабилен положителен резултат от лечението.

Как да се лекуват форми на пулпит?

Особеностите на пулпитната терапия зависят от форматапатологията, както и от етапите на развитие на болестта, да я изясним по-простичко, след това от пренебрегването на болестта. Колкото по-рано пациентът търси помощ от специалист, толкова по-големи са шансовете за задържане на зъб. След като се разкрие тази или онази форма на заболяване, например хроничен пулпит (диференциалната диагноза при формулирането на точната диагноза е много ефективна), лекарят ще избере метод за лечение, който ще даде добър резултат. Но нека да разгледаме по-отблизо какви методи използват лекарите за лечение на всяка форма на пулпит.

Остър пулпит

Тази форма на заболяването се третира в три етапа:

1. Отстраняване на целулоза, засегнати от възпаление, процедурата е под анестезия, а в бъдеще пациентът се препоръчва лекарствена терапия за кореновите канали.
2. Запечатването на кореновите канали, в този случай лекарят използва специален уплътнител.
3. Възстановяването на короната на зъба, възстановителното ще дойде на помощ.

Серозен пулпит

Това е една от най-често срещаните формиИма два типа: дифузни или фокални. И двете форми са лесни за лечение, ако терапията започне в ранните етапи. Първо, докторът изчиства зъба от дентина, засегнат от кариес. След това се поставя печат, но под него се налага облицовка с калций, като се използват и превръзки с антибиотик, които помагат на дентина да се образува отново. Но антибиотиците ще помогнат само ако пациентът няма хронична форма на заболяването.

И ако процесът се развива дълго време, тогава в този случай лекарят може да препоръча премахването на зъбния пулп и нерв.

Пурпурен пулпит

Тази форма се счита за една от най-опасните.В края на краищата, патологията може да бъде както фокална, така и дифузна. При фокално разнообразие, целулозата е частично засегната и когато се разсейва напълно. Тази форма се третира само хирургически. Лекарят изчиства кореновите канали, като използва жизненоважния или девиталния метод. Това лечение е много трудно, затова е по-добре да поверите тази работа на квалифициран специалист.

Лечението на тази форма за един ден не работи, в първия ден на посещението лекарят провежда такива манипулации:

• анестезира, отваря и почиства кариесната кухина на зъбните тъкани, засегнати от кариес;
• дезинфекцира кухината с антисептици;
• използвайки сонда, отваря рогата на целулозата;
• вмъква паста с арсен в зъба, така че да помага да се убие нервът;
• поставя временно печат.

Второто посещение при лекаря предвижда такива процедури:

• премахване на временния печат;
• отстраняване на пулпа от кореновите канали;
• канали за лечение антисептични средства;
• пълнене на зъби;
• възстановяване на зъбната корона.

Травматичен пулпит

Тази форма може да бъде лекувана, както консервативно, такаи хирургически, всичко зависи от степента на увреждане на целулозата. Ако е изложена на шията на зъба и само малка част от него, а самият зъб не е засегнат от кариес, тогава консервативното лечение ще даде добри резултати. И ако парче зъб се разцепи и целулозата се удари силно, лекарят ще я отстрани, за да не провокира развитието на възпалителния процес.

Хроничен пулпит

С тази форма на патология, консервативна терапияне е ефективен. Единственото правилно решение е използването на хирургичния метод. Сложността на тази форма е, че пациентът може дълго да не осъзнава, че зъбът му е болен. Патологията може да бъде открита само ако се направи рентгенова снимка.

В зависимост от формата на заболяването, лекарят щеизползвайте една от най-ефективните техники. Комбинираният метод се счита за най-добрият, когато лекарят използва няколко възможности за лечение наведнъж, за да постигне пълно възстановяване.

Фиброзен пулпит

Ако пациентът има хроничен фиброзен пулпит, тогава лечението се състои в отстраняване на пулпата, засегната от фиброза. Процедурата се състои от няколко етапа и се провежда под локална анестезия:

• кариозна кухина се отваря и се изчиства от кариес;
• се провежда антимикробно лечение;
• резекция на септума;
• отстраняване на част от короналната пулпа, която беше засегната от фиброза;
• разширяване на каналите и отстраняване на пулпа с фиброза;
• антисептично лечение;
• монтаж на временна пломба.

След няколко дни временната пломба се заменя с постоянна.

Хипертрофичен пулпит

Тази форма се характеризира с растежа на гранулиране на пулпната тъкан, в резултат на което се нарушава кръвообращението. В зависимост от степента на увреждане, лекарят може да приложи един от двата метода на лечение:

• частично отстраняване на пулпа, само засегнати области;
• пълно отстраняване на пулпата, ако тя е напълно засегната.

Ако пулпата е напълно отстранена, тогава в този случай е много важно добре да почистите кореновите канали и след това да ги запечатате. Ако всички процедури се провеждат правилно, тогава възпалителният процес няма да се появи.

Гангренозен пулпит

Это одна из серьезнейших форм, когда весь зуб ударен, а пулпата е покрита с язви. Терапията на тази форма се счита за една от най-трудните. Най-оптималният метод е пълното отстраняване на пулпата, или пулпектомия. Процедурата се състои от следните стъпки:

• облекчаване на болката;
• отваряне на кухината и цялостно почистване;
• отстраняване на короналната част на пулпата;
• разширяване на каналите и отстраняване на пулпата, засегната от възпалението;
• каутеризация на нерв чрез електрокоагулация, като по този начин може да се предотврати кървенето;
• сушене;
• използване на антисептична превръзка;
• пълнене на канали.

Диагноза на остър фокален пулпит или какъвто и да едруга форма ще помогне да се установи точно диагнозата, както и да се определи засегнатата област. Само в този случай лекарят може точно да избере лечението и да го проведе възможно най-задълбочено.

Дори лек зъбобол трябва да направипосетете зъболекаря, за да не започнете болестта и да запазите зъба. Всяка патология, а това се отнася и за зъбите, е по-лесно да се излекува, ако бъде открита своевременно в началния етап на развитие. Настоящото ниво на развитие на медицината е такова, че посещението в денталния кабинет не винаги е придружено от болка, диагнозата на пулпит и лечението му може да бъде напълно безболезнена.