Electrocardiograph (EKG) er en enhed, der tillader detvurdere hjerteaktivitet, og også diagnosticere tilstanden af dette organ. Under undersøgelsen modtager lægen dataene i form af en kurve. Hvordan læses EKG-kurven? Hvilke tænder er der? Hvilke ændringer er synlige på EKG? Hvorfor har lægerne brug for denne diagnosemetode? Hvad viser EKG? Dette er langt fra alle de problemer, der interesserer folk, der står over for elektrokardiografi. Først skal du finde ud af, hvordan hjertet er arrangeret.
Det menneskelige hjerte består af to aurikler og toventriklerne. Hjertets venstre side er mere udviklet end den højre side, da den lægger en tung belastning på den. Det er denne ventrikel, der oftest lider. På trods af forskellen i størrelse skal begge sider af hjertet arbejde stabilt, sammenhængende.
Hvordan læses EKG korrekt?Dette er ikke så svært, som det kan synes ved første øjekast. Først skal du se på kardiogrammet. Den er trykt på specialpapir med celler, og to typer af celler er tydeligt synlige: store og små.
Konklusion EKG læses af disse celler. Hvad viser EKG-tænder, celler? Dette er de grundlæggende parametre for kardiogrammet. Lad os prøve at lære at læse EKG fra bunden.
På papir til udskrivning af resultatet af undersøgelsenDer er to typer celler: store og små. De består alle af lodrette og vandrette guider. Lodret er spændingen, og vandret er tiden.
Store firkanter består af 25 små celler.Hver lille celle er 1 mm og svarer til 0,04 sekunder i vandret retning. De store firkanter er 5 mm og 0,2 sekunder. I lodret retning er centimeteren af strimlen lig med 1 mV spænding.
For at læse EKG konklusionen skal du vide, hvilke tænder der er, og hvad de betyder.
Der er i alt fem prikker. Hver af dem på grafen viser hjertets arbejde.
Alle EKG tænder har deres egen læseegenskaber.
Alle elektrokardiogramtænderne har en bestemt værdi for den korrekte diagnose.
Den allerførste tand i grafen hedder R.Det angiver tiden mellem hjertebanken. For at måle det er det bedst at vælge begyndelsen og slutningen af tanden med lodrette linjer, og derefter tælle antallet af små celler. Tanden P bør normalt være mellem 0,12 og 2 sekunder.
Måling af denne indikator kun på enwebstedet giver ikke nøjagtige resultater. For at sikre, at hjerteslagten er glat, er det nødvendigt at bestemme interval for P-bølgen i alle dele af elektrokardiogrammet.
At vide, hvordan man læser et elektrokardiogram på en nem måde, kan duat forstå, om der er en patologi i hjertet. Den næste vigtige tand i grafen er R. Det er let at finde det - det er den højeste top på diagrammet. Dette vil være en positiv snor. Dens højeste del er markeret på kardiogrammet R, og dets nederste dele Q og S.
QRS-komplekset hedder ventrikulært eller sinus. I en sund person er sinusrytmen på EKG smal, høj. Figuren viser tydeligt tænderne på EKG R, de er de højeste:
Mellem disse toppe angiver antallet af store firkanter hjertefrekvensen (puls). Denne indikator beregnes med følgende formel:
300 / antal store firkanter = puls.
For eksempel er der to firkanter mellem toppe, så beregningen vil se sådan ud:
300/4 = 75 slag pr. Minut.
Sommetider på kardiogrammet ses forlængelsen af QRS-komplekset at være mere end 0,12 s, hvilket angiver blokaden af bunden af His.
PQ er intervallet fra tanden P til Q.Det svarer til tidspunktet for excitering af atria til det ventrikulære myokardium. PQ-intervallets norm i forskellige aldre er anderledes. Normalt er det 0,12-0,2 sekunder.
Med alderen øges intervallet. På børn under 15 år kan PQ således nå 0,16 s. I en alder af 15 til 18 år øges PQ til 0,18 s. Hos voksne er denne tal lig med en femtedel af et sekund (0,2).
Når intervallet forlænges til 0,22 s, taler de om bradykardi.
For at vide, hvordan man læser EKG korrekt, skal du forstå intervallerne. Efter bestemmelsen af tænderne begynder beregningen af QT-intervallet. Normalt er det 400-450 ms.
Hvis dette kompleks er længere, så kan vi påtage os IHD, myocarditis eller reumatisme. Med en forkortet type kan hypercalcæmi forekomme.
Normalt er denne indikator placeret på midten af midterlinjen, men kan være højere end den af to celler. Dette segment viser processen med at genoprette depolariseringen af hjertemusklen.
I sjældne tilfælde kan indikatoren stige tre celler over midterlinien.
Dekodning af kardiogrammet i normen skal se sådan ud:
Og hvordan man læser EKG for forskellige patologier?En af de hyppigste hjertesygdomme er en sinusrytmeforstyrrelse. Det kan være patologisk og fysiologisk. Sidstnævnte type er normalt diagnosticeret hos mennesker involveret i sport, med neuroser.
Med sinusarytmi har kardiogrammet følgende form: sinusrytmer bevares, fluktuationer af R-R intervaller observeres, men under forsinkelsens ånd er grafen flad.
I tilfælde af patologisk arytmi observeres bevarelsen af sinusimpulser kontinuerligt, uanset forsinkelsens forsinkelse, mens der i alle intervaller af R-R observeres bølgelignende ændringer.
I tilfælde af myokardieinfarkt udtales EKG-ændringer. Tegn på patologi er:
Med hjerteanfald er kardiogrammet det vigtigste middel til at genkende hjerte muskel nekrose zoner. Med sin hjælp kan du bestemme dybden af læsionen af kroppen.
Med et hjerteanfald på grafen observeres en stigning i ST-segmentet, og R-bølgen sænkes ned, hvilket giver ST en form, der minder om en kattes ryg. Nogle gange med patologi kan ændringer i Q-bølgen observeres.
I tilfælde af iskæmi på EKG, kan du se præcis hvilken del af den der er placeret.
EKG viser ændringer i ventriklerne.Oftest forekommer de i venstre ventrikel. Denne form for kardiogram findes hos personer med langvarig ekstra stress, fx i fedme. I denne patologi forekommer afvigelsen af den elektriske akse til venstre mod baggrunden af hvilken S-bølgen bliver højere end R.
Og hvordan man lærer at læse et EKG, hvis ikke altidforstå, hvad tænder og hvordan er de placeret? I sådanne tilfælde foreskrives kontinuerlig kardiogram registrering ved hjælp af en mobil enhed. Han skriver hele tiden EKG-data til et specielt bånd..
Denne undersøgelsesmetode er nødvendig i tilfældehvis et klassisk EKG ikke registrerer patologier. Under Holters diagnose holdes der altid en detaljeret dagbog, hvor patienten registrerer alle sine handlinger: søvn, gåture, fornemmelser under aktiviteten, al aktivitet, hvile, symptomer på sygdommen.
Normalt sker datalogning inden for en dag. Der er dog tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage aflæsninger i op til tre dage.
Når dechifrering af kardiogrammet anbefales at observere en bestemt sekvens.
I løbet af R-R-cyklen taler de omregelmæssighed og normal hjertefrekvens. Når man vurderer hjertearbejdet, er det ikke alle en R-R, der vurderes, men alle. Normalt er afvigelser tilladt inden for 10% af normen. I andre tilfælde bestemmes en unormal (patologisk) rytme.
For at etablere patologien er QRS-komplekset taget ogen vis periode. Det tæller hvor mange gange segmentet gentager. Derefter tages det samme tidsinterval, men videre på kardiogrammet beregnes det igen. Hvis på samme tidspunkter er antallet af QRS det samme, så er dette normen. Med forskellige mængder antages patologi, og de styres af R.'s tænder. De skal være positive og stå foran QRS-komplekset. Hele hele tidsplanen skal Form P være den samme. Denne indstilling taler om hjernens sinusrytme.
Med atrielle rytmer er P-bølgen negativ.Bag det er QRS segmentet. I nogle mennesker kan P-bølgen på EKG være fraværende, fuldstændigt fusionere med QRS, hvilket angiver patologi af atrierne og ventriklerne, som impulsen når samtidig.
Den ventrikulære rytme er vist på elektrokardiogrammet med en deformeret og dilateret QRS. På samme tid er forbindelsen mellem P og QRS ikke synlig. Mellem tænderne R lange afstande.
По ЭКГ определяют сердечную проводимость.Atriens impuls bestemmes af P-bølgen, normalt skal denne indikator være 0,1 s. Intervallet for P-QRS viser den generelle ledningsevne på aurikler. Denne indikators hastighed skal ligge i området fra 0,12 til 0,2 s.
QRS-segmentet viser konduktivitet på ventrikler, grænsen fra 0,08 til 0,09 s betragtes som normal. Efterhånden som intervallerne stiger, vil kardial ledning falde ned.
Hvad EKG viser, patienter behøver ikke at vide.En specialist bør forstå dette. Kun en læge kan korrekt dechiffrere kardiogrammet og foretage den korrekte diagnose under hensyntagen til graden af deformation af hvert enkelt tand segment.
Det er ikke altid muligt at læse resultatet af et elektrokardiogram uafhængigt på grund af manglende erfaring og fuzzy tænder, segmenter, intervaller og også papiregenskaber.
