Η φυσαλιδώδης διήθηση αναφέρεται στη δευτερογενήμορφές φυματίωσης και εμφανίζεται κυρίως στους ενήλικες. Η διήθηση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής που βρίσκεται γύρω από φρέσκες εστίες. Συχνά, το στάδιο ανάπτυξης φρέσκων εστιών στους πνεύμονες παραμένει ανεπαίσθητο και η νόσος διαγιγνώσκεται ήδη στο στάδιο της σχηματισμένης διήθησης.
Η φυσαλιδώδης προσβολή συνήθως επηρεάζειαρκετές πνευμονικές λοβούς, υποτμήμα, τμήμα ή ολόκληρο λοβό του πνεύμονα. Η κλινική εικόνα της ασθένειας δεν είναι συγκεκριμένη και είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου.
Όπως δείχνει συνήθως το ιστορικό της υπόθεσης,Η διηθητική φυματίωση μπορεί να ξεκινήσει οξεία ή υποξεία και συχνά μοιάζει με κλινική της γρίπης ή της πνευμονίας. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα σε υψηλό αριθμό - 38-39C. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, μερικές φορές υπάρχει πόνος στο στήθος, ξηρός, και στη συνέχεια ένας βρεγμένος βήχας με πτύελα, μερικές φορές με μικρή ποσότητα αίματος.
Εάν η φυματίωση διεισδύει με οξύ τρόπο,συχνά διαγιγνώσκεται ως γρίπη ή πνευμονία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από μία ή δύο εβδομάδες, ακόμη και χωρίς θεραπεία ή με λανθασμένη θεραπεία, η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί ελαφρά, γεγονός που συνοδεύεται από μείωση της θερμοκρασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κατάρρευση της διείσδυσης συμβαίνει με την απόπτωση των περιττών μαζών. Ως αποτέλεσμα, μειωμένη απορρόφηση τοξικών προϊόντων και δηλητηρίαση. Ο ασθενής και ο γιατρός ηρεμούν, ενώ η διηθητική φυματίωση εξελίσσεται. Μετά από λίγο, όλα τα συμπτώματα της νόσου επανεμφανίζονται.
Εάν αναπτυχθεί διεισδυτική φυματίωσησταδιακά, που παρατηρείται σε περίπου 40% των περιπτώσεων, οι ασθενείς παραπονούνται για κόπωση, απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία, εφίδρωση, παροδικό πυρετό, ελαφρά βήχα. Συχνά αυτοί οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα καθόλου, τα οποία συνδέονται με την υπερβολική εργασία και το κάπνισμα.
Στο ιστορικό της εξέλιξης της νόσου ορισμένων ασθενών έχουν διαπιστωθεί επαφές με έναν ασθενή με φυματίωση ή εστιακές αλλαγές στους πνεύμονες ή εστιακή φυματίωση στο παρελθόν.
Όταν βλέπεις από ένα άτομο που πάσχει από διεισδυτικήπνευμονική φυματίωση, συχνά δεν αποκαλύπτουν ειδικές ανωμαλίες. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει αισθητή μείωση στο σωματικό βάρος, μια μικρή υστέρηση στην αναπνευστική εκδρομή του μισού του θώρακα. Η παλάμη καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της έντασης των μυών της ζώνης ώμου από την πλευρά της βλάβης, την αλλαγή του φωνητικού τρόμου στη ζώνη διείσδυσης. Η αλλαγή του κρουστικού ήχου προς την άμβλυνση μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με διήθημα με διάμετρο μεγαλύτερη από 4 cm, που βρίσκεται σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 4 cm από την εξωτερική επιφάνεια του θώρακα. Η ακουστική αναπνοή πάνω από μια συγκεκριμένη περιοχή φλεγμονής μπορεί να είναι σκληρή, με εκτεταμένη εκπνοή, μερικές φορές εξασθενεί ως αποτέλεσμα παραβίασης της βρογχικής διαπερατότητας. Με την κατάρρευση της διείσδυσης ακούγονται υγρές λεπτές και μεσαίες ραβδώσεις.
Στη διαδικασία της αποτελεσματικής θεραπείας των διεισδυτικώνφυματίωσης είναι δυνατή η πλήρης απορρόφηση της. Τέτοιες περιπτώσεις από τη δική τους πρακτική μπορούν να οδηγήσουν σε πολλούς γιατρούς φυματίωσης. Όμως, όπως δείχνει σχεδόν κάθε περίπτωση φθισιδολογίας, η φυματίωση διεισδύει στον σχηματισμό μιας συγκεκριμένης φλεγμονής στο σημείο μιας παχιάς αλλοίωσης στο παρασκήνιο των περισσότερο ή λιγότερο έντονων ινωτικών αλλαγών. Μερικές φορές η περιφερική διείσδυση επιλύεται και το κελυφωτό κέντρο της εστίασης είναι εγκλωβισμένο. Ανάλογα με το μέγεθος μιας τέτοιας εγκλεισμένης καζάκωσης, σχηματίζεται εστία σφαίρας ή φυματίωσης. Εάν το διήθημα απορροφηθεί ατελείωτα και αναπτύσσεται μέσω του συνδετικού ιστού, στη θέση του σχηματίζεται ένα επαγωγικό πεδίο. Λόγω συρρίκνωσης των λοβικών διηθήσεων, μπορεί να σχηματιστεί κίρρωση του λοβού του πνεύμονα. Με αναποτελεσματική θεραπεία, η κοιλότητα αποσύνθεσης δεν επουλώνεται, σχηματίζονται ινώδη τοιχώματα της. Σε αυτή την περίπτωση, η διηθητική φυματίωση μετατρέπεται σε πιο σύνθετες μορφές της ασθένειας - σπηλαιώδη ή ινώδη-σπηλαιώδη.
