Μέχρι τον εικοστό αιώνα, η φυματίωση έγινε αποδεκτήθεωρείται ανίατη ασθένεια. Το άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια ήταν καταδικασμένο. Στην εποχή μας, θα θέλαμε να ελπίζουμε ότι αυτή η ασθένεια έχει τελειώσει. Αυτό όμως δεν συμβαίνει. Περίπου εννέα εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως προσβάλλουν φυματίωση κάθε χρόνο, ειδικά σε υπανάπτυκτες χώρες. Περισσότεροι από δύο εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό.
Συνήθως μολύνονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και αυτό οφείλεται στην ποσότητα επιβλαβών βακτηρίων στον αέρα.
Η ταξινόμηση της φυματίωσης εξαρτάται από τη μορφή, την κλινική εικόνα, τον επιπολασμό και ούτω καθεξής. Θα εξετάσουμε αυτό το πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.
Η κλασική κλινική ταξινόμηση της φυματίωσης σύμφωνα με τους V.A. Koshechkin και Z.A. Ivanova βασίζεται στους ακόλουθους δείκτες:
Αποτελείται από τέσσερα τμήματα:
Αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται στη Ρωσία από τη δεκαετία του '30.
Οι μορφές κλινικής εκδήλωσης εξαρτώνται απότη θέση της νόσου και τα σημεία της, λαμβάνοντας υπόψη τα παθογενετικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας της νόσου. Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ της παιδικής τοξικότητας με φυματίωση, φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος (πνεύμονες, βρόγχοι της τραχείας), λεμφαδένες, κεντρικό νευρικό σύστημα και μεμβράνες του εγκεφάλου, έντερα και περιτόναιο, αρθρώσεις και οστά, όργανα του ουροποιητικού συστήματος, δέρμα, μάτια και άλλα όργανα.
Κλινική ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσηςπεριλαμβάνει ασθένειες όπως πρωτοπαθή φυματίωση, διάδοση, μιλιαροί, επίσης εστιακή, διηθητική, υπόθεση πνευμονία, πνευμονικό φυματίωση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης σπηλαιώδη, ινώδη-σπηλαιώδη, κίρρωση φυματίωση, καθώς και empyema. Ας εξετάσουμε καθένα από αυτά με μεγαλύτερη λεπτομέρεια, δεδομένου ότι έχουν ιδιαίτερη σημασία στη φυσιολογία.
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν μολυνθείβακτήρια από άτομα που δεν είχαν μολυνθεί προηγουμένως, στα οποία παρατηρείται θετική αντίδραση στη φυματίνη για πρώτη φορά. Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση εισβάλλει στους λεμφαδένες και προκαλεί φλεγμονή. Η ασθένεια μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα ή, αντίθετα, να εμφανίζει οξεία φλεγμονή στους πνεύμονες.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στους πνεύμονες μεγάλου αριθμού βλαβών, η οποία εμφανίζεται με τη μορφή φλεγμονής που προκαλείται από λεμφογενείς μικροοργανισμούς.
Η διάδοση της φυματίωσης είναι οξείαχρόνια και γενικευμένη. Οι περισσότεροι άρρωστοι αισθάνονται χειρότερα, αλλά ένα μικρό μέρος των ανθρώπων βρίσκουν την ασθένεια μόνο μετά από φθοριογραφία.
Η ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης εξηγείεστιακή φυματίωση ως πνευμονικές βλάβες που εμφανίστηκαν για πρώτη φορά στο πλαίσιο της ανάπτυξης άλλων μορφών αυτής της ασθένειας και εκφράζονται σε παραγωγική φλεγμονή του αναπνευστικού οργάνου. Η εστιακή φυματίωση μπορεί να είναι φρέσκια ή χρόνια. Αυτή η ασθένεια μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα, επομένως συχνά εντοπίζεται επίσης μόνο κατά τη φθοριογραφία.
Αυτή η ασθένεια συνδυάζει διαδικασίες που αντιπροσωπεύουν αρκετές εστίες με φλεγμονή, η οποία εξαπλώνεται στους λοβούς του πνεύμονα και εξελίσσεται.
Η διηθητική φυματίωση είναι στρογγυλή,θολό, βρογχο-λοβιοειδές και μπορεί να εκδηλωθεί ως λοβίτιδα (εκτεταμένη διείσδυση που καταλαμβάνει ολόκληρο λοβό). Συχνά τέτοια φυματίωση προχωρά με το πρόσχημα άλλων ασθενειών, επομένως συνιστάται η διεξαγωγή φθοριοσκόπησης και ανάλυσης των πτυέλων του ασθενούς.
Χαρακτηρίζεται από ασθένεια στον πνεύμονανεκρωτικές ζώνες που είναι επιρρεπείς σε σπηλαίωση. Αυτή η μορφή φυματίωσης είναι η πιο σοβαρή, καθώς χαρακτηρίζεται από οξεία προοδευτική πορεία. Είναι λοβός και λοβός.
Η ασθένεια ξεκινά έντονα, εμφανίζεται δηλητηρίασηοργανισμό, τα πυώδη πτύελα εμφανίζονται με ακαθαρσίες αίματος. Στις πρώτες μέρες της νόσου, η διάγνωση είναι δύσκολη, καθώς εντοπίζεται αρνητική αντίδραση στη φυματίνη.
Η ταξινόμηση των μορφών πνευμονικής φυματίωσης εξηγείφυματίωση ως ασθένεια με ασυμπτωματική εικόνα και χρόνια μορφή της πορείας. Μπορεί να είναι σταθερό, οπισθοδρομικό και προοδευτικό. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυκνών εγκλεισμάτων ή μεμονωμένων εστιών στους γύρω ιστούς των πνευμόνων.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία αέρακοιλότητες χωρίς φλεγμονή στους τοίχους και τους ιστούς των πνευμόνων. Εάν προστεθεί έντονη ίνωση με πολλαπλές εστίες σποράς σε όλα αυτά, τότε τέτοια φυματίωση ονομάζεται ινώδης-σπηλαιώδης. Αυτή η διαδικασία είναι χρόνια.
Διακρίνεται μια περιορισμένη και διαδεδομένη μορφή της νόσου. Η σπηλαιώδης φυματίωση είναι συνέπεια της θεραπείας άλλων μορφών της νόσου και είναι ασυμπτωματική.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μαζική ίνωσηπνεύμονες, όπου επουλώνονται και ενεργές εστίες, παρατηρούνται κοιλότητες. Περιοδικά, η ασθένεια επιδεινώνεται με τη μορφή πνευμονίας και βρογχικής φλεγμονής. Η κίρρωση φυματίωσης είναι περιορισμένη και διάχυτη. Η ασθένεια προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια και φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα. Οι φώκιες παρατηρούνται στον συνδετικό ιστό των πνευμόνων.
Αυτή η ασθένεια είναι μια οξεία φλεγμονή του υπεζωκότα, η οποία έχει χρόνια μορφή και προκύπτει από επιπλοκές της φυματίωσης. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
Η ταξινόμηση της πνευμονικής φυματίωσης εξηγεί την ονομαζόμενη ασθένεια ως φλεγμονή που εξαπλώνεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, προκαλεί δηλητηρίαση και συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Ταξινόμηση κλινικών μορφών φυματίωσης κατάΤο χαρακτηριστικό της διαδικασίας εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία ΜΒΤ (μυκοβακτηρίδια) στο υλικό δοκιμής που λαμβάνεται από τον ασθενή. Εδώ, λαμβάνεται υπόψη τόσο η διάρκεια της διαδικασίας της νόσου όσο και η θέση των πληγείμενων περιοχών. Δώστε επίσης προσοχή στην παρουσία σφραγίδων και ουλών στις πληγείσες περιοχές.
Τα ακόλουθα σημεία είναι στο ρόλο των επιπλοκών που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια:
Αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να συνοδεύουν την ασθένεια σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της, όλα εξαρτώνται από την ασυλία του ασθενούς.
Μετά τη θεραπεία της φυματίωσης, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές σε ορισμένα όργανα. Έτσι, μπορείτε να βρείτε:
Όπως και η παρουσία ουλών σε διάφορα όργανα, η ασβεστοποίησή τους και ούτω καθεξής.
Στις αρχές του περασμένου αιώνα, έλαβε αναγνώρισηΤαξινόμηση Turban-Gerhard, η οποία βασίζεται στη θεωρία της εξέλιξης της πνευμονικής φυματίωσης. Θεωρείται αρκετά απλό και τονίζει το ρόλο της εξάπλωσης της νόσου για την περαιτέρω πρόγνωση της φυματίωσης.
Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτή η θεωρία απορρίφθηκε καιάρχισε να χρησιμοποιείται μια διαφορετική ταξινόμηση της φυματίωσης. Ο Tubran και ο Gerhard πίστευαν ότι στην αρχή η ασθένεια επηρεάζει τα ανώτερα μέρη των πνευμόνων (το πρώτο στάδιο της νόσου), στη συνέχεια μετακινείται στα μεσαία μέρη (το δεύτερο στάδιο) και στη συνέχεια επηρεάζει ολόκληρο το όργανο (το τρίτο στάδιο).
Σήμερα, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται το διεθνέςταξινόμηση της φυματίωσης, η οποία συνεχώς βελτιώνεται. Σύμφωνα με αυτήν, διαφορετικοί τύποι φυματίωσης καθορίζονται από συνδυασμούς κωδικών που αποτελούνται από γράμματα και αριθμούς. Εγκρίθηκε το 1973 και αποτελείται από τέσσερα μέρη (A, B, C, D).
Η ταξινόμηση της φυματίωσης είναι σύμφωνη με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών που υποδεικνύονται με αριθμούς. Για παράδειγμα, ο κωδικός Α15-Α16 υποδηλώνει αναπνευστική φυματίωση.
Ορισμένες χώρες χρησιμοποιούν την ταξινόμησηφυματίωση, όπου διακρίνονται καταστροφικές και μη καταστροφικές μορφές. Στην πρώτη μορφή, το νεκρωτικό στρώμα αυξάνεται, το οποίο μπορεί να περάσει στο στρώμα του πνευμονικού ιστού. Υπάρχουν εστίες πνευμονίας, αλλαγές στους βρόγχους. Έτσι, οι καταστροφικές μορφές περιλαμβάνουν σπηλαιώδη, κυρρωτική και ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση.
Έτσι, η φυματίωση σήμεραείναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ασθένεια που μεταδίδεται από μολυσμένο άτομο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές και ταξινομήσεις. Μπορεί να είναι οξεία ή ασυμπτωματική και να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.
