Η φυματίωση είναι ένα σοβαρό βακτήριολοίμωξη που προκαλείται από έναν τύπο μυκοβακτηριδίου, βακίλο του Koch. Απλώνεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν κάποιος που έχει μια ασθένεια σε ανοιχτή μορφή βήχει ή φτερνίζει. Η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες καθώς και άλλα μέρη του σώματος. Ο καθένας μπορεί να μολυνθεί από τη φυματίωση, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή κακή υγεία, σε παιδιά, σε ασθενείς με HIV και σε άτομα που ζουν σε περιορισμένες συνθήκες, όπου η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί εύκολα. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυτή η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Ένα άτομο με ενεργό μορφή φυματίωσης μολύνει 10 έως 15 άτομα ετησίως. Κάθε χρόνο, 9 εκατομμύρια νέα κρούσματα της νόσου διαγιγνώσκονται παγκοσμίως.
Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης πρέπει να περιλαμβάνειφυσική εξέταση, ακτινογραφία θώρακα, μικροβιολογική εξέταση (πτύελα ή άλλο κατάλληλο δείγμα). Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δοκιμασία φυματίνης, χειρουργική βιοψία και μερικές άλλες μεθόδους εξέτασης.
Ιατρική εξέταση
Проводится для оценки общего состояния здоровья ασθενή και την ανίχνευση παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την εκδήλωση μιας ασθένειας. Μόνο με τη βοήθειά του είναι αδύνατο να διαγνωστεί η πνευμονική φυματίωση.
Δοκιμή Mantoux
Туберкулиновая проба кожи, также известная как Mantoux, βοηθά στον εντοπισμό των περισσότερων ατόμων που έχουν μολυνθεί από τη ράβδο του Koch. Η ουσία είναι ένα καθαρισμένο παράγωγο πρωτεΐνης (PPD), το οποίο εγχέεται κάτω από το δέρμα του αντιβραχίου και ελέγχεται μετά από 48-72 ώρες. Εάν ένα κόκκινο σημάδι σχηματίζεται γύρω από το σημείο της ένεσης, το άτομο μπορεί να μολυνθεί, αλλά δεν είναι απαραίτητο, οπότε χρειάζεται πρόσθετη διάγνωση της φυματίωσης.
Φθοριογραφία
Μια ακτινογραφία είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές καικοινές μεθόδους. Πολλά μικρά κυστίδια εμφανίζονται στους πνεύμονες ενός ατόμου με φυματίωση, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει μια πιθανή ασθένεια. Ωστόσο, τέτοιες ανωμαλίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε μολυσμένα με Ηΐν και σε άλλα ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Παρόλα αυτά, μια ακτινογραφία θώρακα χρησιμοποιείται για να αποκλείσει την πιθανότητα μιας ασθένειας σε ένα άτομο με θετική αντίδραση σε μια δοκιμασία φυματίωσης και απουσία συμπτωμάτων της νόσου.
Υπολογιστική τομογραφία
В некоторых случаях компьютерная томография (КТ) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) έχουν βρεθεί ότι είναι χρήσιμες για την απεικόνιση βλαβών της φυματίωσης, ειδικά στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη. Συνεπώς, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση εξωπνευμονικού τύπου ασθένειας.
Μικροβιολογική έρευνα
Αυτός είναι ο διαγνωστικός έλεγχος που χρησιμοποιείται πιο συχνά.φυματίωση, η οποία αναπτύχθηκε το 1880 και παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη. Με τη βοήθειά του, μπορούν να διαγνωσθούν μόνο οι μισοί από τους εξεταζόμενους ασθενείς και αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ιδιαίτερα αναποτελεσματική για τα παιδιά και τους ασθενείς με συνυπάρχηση με HIV. Αν και συχνά περιγράφεται ως απλή τεχνολογία, η μικροσκοπία απαιτεί υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης και σκληρής δουλειάς.
Βρογχοσκόπηση
Εάν δεν υπάρχουν πτύελα, τα δείγματα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας λακκούβα λάκκα και βρογχοκυψελιδική πλύση.
Βιοψία
Ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν ένα δείγμα που δεν μπορεί να παρασχεθεί με πτύελα ή βρογχοσκόπηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία ιστού του ύποπτου οργάνου.
PCR
Διάγνωση της φυματίωσης από μικροβιολογικάη έρευνα δεν εγγυάται ένα εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - την τελευταία ερευνητική μέθοδο που ανιχνεύει το παθογόνο με βάση τις πληροφορίες του γονιδίου του. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αξιόπιστη διάκριση του ραβδίου Kosh από άλλα μυκοβακτηρίδια.
Γενικά, όλο το φάσμα των διαγνωστικών μέτρων στοχεύει στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση της φυματίωσης.
