Τι είναι ο αποφρακτικός ίκτερος; Τα αίτια ανάπτυξης και θεραπείας αυτής της νόσου θα περιγραφούν παρακάτω. Θα μάθετε επίσης ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της νόσου και πώς διαγιγνώσκεται.
Για τον αποφρακτικό ίκτερο χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε ιστούς μιας ουσίας όπως η χολερυθρίνη. Αυτό το στοιχείο δίνει στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες ένα κιτρινωπό χρώμα.
Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χολέρα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, έχει δύο παρατάξεις: άμεση, σχετική και έμμεση, δηλαδή ελεύθερη.
Таким образом, для обтурационной желтухи που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση του παραπάνω στοιχείου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα πλήρους ή μερικής αλληλεπικάλυψης του αυλού της χοληφόρου οδού. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ασθένεια είναι ο αποφρακτικός ίκτερος.
Η διαφορική διάγνωση των αιτίων του αποφρακτικού ίκτερου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Θα περιγράψουμε παρακάτω ποιες ερευνητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση.
Στην κανονική κατάσταση του ασθενούς, η χολή,σχηματιστεί στο ήπαρ, πρέπει να αποσυρθεί στο δωδεκαδάκτυλο σε τακτά χρονικά διαστήματα, προκειμένου να συμμετάσχει άμεσα στη διαδικασία πέψης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν συμβαίνει. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να αποτελούν εμπόδιο σε μια τέτοια διαδικασία:
Όλα αυτά τα παθολογικά φαινόμενα οδηγούν σε στασιμότητα της χολής (δηλαδή στον σχηματισμό χολόστασης), ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται υποξία, η οποία βλάπτει τα ηπατοκύτταρα.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η αιτία της ανάπτυξης αποφρακτικού ίκτερου μπορεί να είναι απόστημα, κύστη της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος, καθώς και παράσιτα όπως σκουλήκι ή εχινόκοκκος.
Πώς εκδηλώνεται ο αποφρακτικός ίκτερος; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι δύσκολο να παραλειφθούν. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα.
Σύμφωνα με ειδικούς, ο ίκτερος εκδηλώνεται με σημεία όπως:
Πώς μπορεί να αναγνωριστεί η ανάπτυξηαποφρακτικό ίκτερο; Η διακοπή της ροής της χολής χρόνιας φύσης συμβαίνει με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως περιγράφεται παραπάνω. Ωστόσο, η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με τη διάρκεια της χολόστασης. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν στετηρία (δηλαδή, βρέθηκε λιπαρό λίπος στα κόπρανα), υπερχρωματισμό του δέρματος, απώλεια βάρους και ξανθώματα (δηλαδή, εναποθέσεις λιπιδίων στο δέρμα).
Πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρηΗ διαφορική διάγνωση του αποφρακτικού ίκτερου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως η κίρρωση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ινωδών κόμβων συνδετικού ιστού στο ήπαρ, οι οποίοι προκύπτουν ως απόκριση στη νέκρωση των ηπατοκυττάρων λόγω μεταβολικών διαταραχών και λιμογόνου οξυγόνου.
Με την ανάπτυξη ίκτερου στο ανθρώπινο σώμαο μεταβολισμός των λιποδιαλυτών βιταμινών αλλάζει. Επιπλέον, η έλλειψη βιταμίνης D οδηγεί σε οστεοπόρωση (δηλαδή, αυξημένη ευθραυστότητα των οστών), ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στη σπονδυλική στήλη (στην οσφυϊκή ή θωρακική περιοχή) και επίσης πάσχει από αυθόρμητα κατάγματα.
Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι ο μηχανικόςΟ ίκτερος προκαλεί συχνά την εμφάνιση αιμορραγικού συνδρόμου, το οποίο περιλαμβάνει ρινορραγίες, την εμφάνιση αγγειακών «αστεριών» και μώλωπες στο δέρμα. Τέτοια φαινόμενα είναι συνέπεια της ανεπάρκειας βιταμίνης Κ.
Με την έλλειψη βιταμίνης Α στο σώμα του ασθενούς, μειώνεται η ικανότητα όρασης λυκόφατος. Επιπλέον, η παρατεταμένη χολόσταση αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σχηματισμού χολόλιθου.
Επίσης, στο πλαίσιο της ανάπτυξης ίκτερου, ο κίνδυνοςλοίμωξη και η εμφάνιση βακτηριακής χολαγγειίτιδας ή η λεγόμενη φλεγμονή των χοληφόρων πόρων. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως με πυρετό και πόνο στην επάνω δεξιά γωνία της κοιλιάς.
Τώρα το γνωρίζετε για αποφρακτικόΟ ίκτερος χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αίμα. Ωστόσο, μια βιοχημική εξέταση αίματος για μια τέτοια ασθένεια δεν δίνει μια πλήρη διαγνωστική εικόνα. Ως εκ τούτου, πολλοί ειδικοί διεξάγουν άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς επίσης χρησιμοποιούν διάφορες οργανικές μεθόδους.
Έτσι, για τη διάγνωση του αποφρακτικού ίκτερου, είναι απαραίτητο:
Ο συνδυασμός των αποτελεσμάτων αυτών των μελετών επιτρέπει στους γιατρούς να καταλήξουν στο συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία αποφρακτικού ίκτερου.
Κατά κανόνα, όλοι οι ασθενείς διαγνώστηκαν μεΟ «αποφρακτικός ίκτερος» νοσηλεύεται αμέσως σε χειρουργικό νοσοκομείο. Μετά την εξέταση, οι ειδικοί αρχίζουν να αντιμετωπίζουν άμεσα την ασθένεια. Συνήθως, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Αποσκοπεί στην εξάλειψη του ίκτερου και της χολόστασης, καθώς και στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω της χρήσης ορμονικών παραγόντων και της χρήσης ενδοσκοπικών μεθόδων.
Επίσης, για την εξάλειψη του ίκτερου, συχνά καταφεύγουν σε χειρουργικά βήματα.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με σκοπόαποσυμπίεση (δηλαδή, για τη μείωση της πίεσης) στη χοληφόρο οδό, καθώς και για την επανάληψη της ροής της χολής, για την πρόληψη ηπατικής ανεπάρκειας και κίρρωσης του ήπατος Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται όχι μόνο ανοιχτές λειτουργίες, αλλά και λαπαροσκοπικές, οι οποίες εκτελούνται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή CT. Παρεμπιπτόντως, τα τελευταία προτιμούνται ιδιαίτερα λόγω της χαμηλής πιθανότητας επιπλοκών και μιας μικρής τομής.
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, το σύνθετο θεραπευτικό σχήμα για τον αποφρακτικό ίκτερο περιλαμβάνει μέτρα όπως:
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση για σοβαρό ίκτερο μπορεί να έχει δυσμενές αποτέλεσμα. Επομένως, μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, τότε είναι απαραίτητο να περιμένετε την ύφεση του συνδρόμου της χολόστασης και, στη συνέχεια, να επαναλάβετε τη θεραπεία.
