Παραβίαση της διαδικασίας επαναπόλωσης - άλληπαθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικότερα - η παθολογία των αγώγιμων και διεγερτικών τμημάτων του καρδιακού ιστού. Τέτοιες αλλαγές χαρακτηρίζονται κυρίως από συνδυασμένες αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή επαναπόλωσης εκδηλώνεται από ένα αρνητικό (ή βρίσκεται στο επίπεδο της απομόνωσης) Τ κύμα στο πρώτο και το δεύτερο τυποποιημένο καλώδιο. Η ίδια εικόνα, μαζί με τη μετατόπιση του τμήματος ST κάτω από το περίγραμμα, παρατηρείται επίσης στα καλώδια aVL και στο πέμπτο και έκτο καλώδιο στήθους.
Συχνά, αυτά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά μιας δυσλειτουργικής διαταραχής του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, δηλαδή της λειτουργικής καρδιοπάθειας.
Αυτή η καρδιομυοπάθεια εκδηλώνεται ως παραβίασητη διαδικασία επαναπόλωσης των ιστών του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο), η οποία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην αγωγιμότητα και τον ρυθμό της καρδιάς. Η παραβίαση της διαδικασίας επαναπόλωσης μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ομάδα αιτιολογικών (αιτιολογικών) παραγόντων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συνδυάστηκαν σε τέσσερις ομάδες, με βάση κοινά σημεία στην παθοφυσιολογία των διαδικασιών. Η πρώτη ομάδα είναι ασθένειες που οδηγούν σε παραβίαση της νευροενδοκρινικής ρύθμισης του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων μηχανισμών παραβίασης των επιπέδων ρύθμισης του καλίου και της κατεχολαμίνης. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει όλες τις δυστροφικές και φλεγμονώδεις βλάβες του μυϊκού ιστού της καρδιάς. Επιπλέον, μια παραβίαση της διαδικασίας επαναπόλωσης μπορεί να προκληθεί από υπερφόρτωση ή υπερτροφία του μυοκαρδίου. Η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει δευτερογενείς διαταραχές που οδηγούν σε διεύρυνση του συμπλέγματος QRS (αποκλεισμός των κλαδιών της δέσμης του συνδρόμου His, WPW).
Η πιο κοινή παραβίαση της διαδικασίας επαναπόλωσηςαναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερσυμπαθηκοτονίας. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από διπλάσια αύξηση του επιπέδου των ορμονών (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη) σε σύγκριση με τον κανόνα. Επιπλέον, η παραβίαση των διαδικασιών επαναπόλωσης στο μυοκάρδιο μπορεί να προκληθεί όχι από αυξημένο επίπεδο αυτών των ορμονών στο αίμα, αλλά από αυξημένη ευαισθησία του καρδιακού ιστού στις κατεχολαμίνες. Ως αποτέλεσμα, με ένα φυσιολογικό επίπεδο ορμονών, παρατηρείται μια πλήρης έντονη κλινική εικόνα της υπερσυμπαθηκοτονίας.
Μεταξύ των αιτίων των διαταραχών στις διαδικασίεςεπαναπόλωση του μυοκαρδίου, τα ακόλουθα καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μερίδιο: στεφανιαία νόσο, εξασθενημένοι μηχανισμοί και αλληλουχίες στη φάση αποπόλωσης, υπερτροφία και υπέρταση του κοιλιακού μυϊκού ιστού, διαταραχές στην ισορροπία ηλεκτρολυτών (συγκεκριμένα, ανισορροπίες στο νάτριο και το κάλιο).
Μια ξεχωριστή ομάδα περιλαμβάνει μη συγκεκριμένες αιτίες.Στην πραγματικότητα, η παραβίαση της επαναπόλωσης του μυϊκού ιστού της καρδιάς συμβαίνει σε αυτήν την περίπτωση χωρίς την παρουσία προφανών αντικειμενικών λόγων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση και η διαφορική διάγνωση δεν αποκαλύπτουν αξιόπιστους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου.
Τέτοιες διαταραχές απαντώνται όλο και περισσότερο στους νέουςάτομα εφηβείας. Οι περισσότερες από αυτές τις διαταραχές είναι παροδικές και δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν αντιμετωπιστεί, η αντιμετώπιση τέτοιων ασθενών απαιτεί σταθερή δυναμική στα δεδομένα ηλεκτροκαρδιογραφίας. Η θεραπεία των διαταραχών επαναπόλωσης του μυοκαρδίου βασίζεται κυρίως στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, δηλαδή, η θεραπεία είναι αιτιολογικής φύσης.
Στον πυρήνα της, η θεραπεία περιλαμβάνει ένα συγκρότημαφάρμακα, που αποτελούνται από παρασκευάσματα κορτικοτροπικής ορμόνης, αναπριλίνης, παναγίνης, κοκαρβοξυλάσης και βιταμινών. Σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτής της παθολογίας απαιτείται υποχρεωτική παρακολούθηση του ασθενούς.
