Δείκτης προθρομβίνης, ο κανόνας του οποίου είναι95-105% - αυτός είναι ένας από τους δείκτες που χαρακτηρίζουν το σύστημα πήξης του αίματος. Η πήξη του αίματος είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει έναν ολόκληρο καταρράκτη ειδικών πρωτεϊνών που ονομάζονται παράγοντες πήξης. Η ενεργοποίηση αυτής της διαδικασίας είναι δυνατή με δύο τρόπους - εσωτερικό και εξωτερικό.
Είναι ο δείκτης προθρομβίνης που χαρακτηρίζειενεργοποίηση της αναδίπλωσης κατά μήκος της εξωτερικής διαδρομής. Συνίσταται στα ακόλουθα: κατά παράβαση της ακεραιότητας των ιστών (τραυματισμός), η λεγόμενη θρομβοπλαστίνη ιστού, μια ειδική πρωτεΐνη που περιέχεται σε όλους τους ιστούς του σώματος, απελευθερώνεται. Ενεργοποιεί μια αλυσιδωτή αντίδραση στην οποία εισέρχονται άλλοι παράγοντες πήξης (V, VII, καθώς και X, II, I), ενεργοποιώντας διαδοχικά ο ένας τον άλλον. Τελικά, σχηματίζεται θρόμβος αίματος και σταματά η αιμορραγία.
Τι λέει ο δείκτης προθρομβίνης;
Παράγοντες πήξης σχηματίζονται στο ήπαρ.Από αυτά, τα II, V, X εξαρτώνται από τη βιταμίνη-Κ. Με την έλλειψη αυτής της βιταμίνης, η σύνθεσή τους διακόπτεται. Κατά συνέπεια, εμφανίζονται διαταραχές αιμόστασης. Γνωρίζοντας τον δείκτη προθρομβίνης, ο ρυθμός του οποίου είναι γνωστός, ο γιατρός μπορεί:
Πώς προσδιορίζεται ο δείκτης προθρομβίνης
Ο δείκτης προθρομβίνης προσδιορίζεται στο τριχοειδέςή σε φλεβικό αίμα. Στη δεύτερη περίπτωση, το αίμα νηστείας λαμβάνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό σε αναλογία 9: 1. Το κιτρικό νάτριο χρησιμοποιείται ως αντιπηκτικό. Στο εργαστήριο, το αίμα φυγοκεντρείται. Το προκύπτον πλάσμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης (PT). Ο ρυθμός ΡΤ κυμαίνεται από 12 έως 20 δευτερόλεπτα, ανάλογα με τη δραστηριότητα της θρομβοπλαστίνης, η οποία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της αντίδρασης σε αυτό το εργαστήριο.
Γνωρίζοντας το φωτοβολταϊκό του ασθενούς, είναι δυνατόν να υπολογιστεί το PI, δηλαδήδείκτης προθρομβίνης, ο κανόνας του οποίου σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί επίσης να είναι ελαφρώς διαφορετικός. Είναι ίση με την αναλογία του PV ενός υγιούς ατόμου προς το PV του ασθενούς, πολλαπλασιασμένο επί 100:
PI = φωτοβολταϊκά υγιή / φωτοβολταϊκά. X 100 (κανόνας 95-105%)
Κλινική σημασία του PI
Με αύξηση της φωτοβολταϊκής πήξης ή της προθρομβίνης,ο κανόνας του οποίου είναι από 12 σε 20 δευτερόλεπτα, συντομεύεται και το PI αυξάνεται. Αυτό μπορεί να συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τεράστιο τραύμα, όταν πολλή ιστική θρομβοπλαστίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Αντίθετα, η PV αυξάνεται και η PI μειώνεται στομείωση της πήξης, για παράδειγμα, στην περίπτωση συγγενούς ανεπάρκειας παραγόντων πήξης, με σοβαρές ηπατικές παθήσεις, με έλλειψη βιταμίνης Κ (μπορεί να συμβεί με χολόσταση, δυσβολία, δυσλειτουργία του εντέρου). Η ΡΙ μειώνεται με χαμηλό ινωδογόνο ή με τη λειτουργική κατωτερότητά του, με διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης, παρουσία ουσιών που αναστέλλουν την πήξη.
Τι είναι το INR
Η θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά είναι φυσικήμειώνει τον δείκτη προθρομβίνης. Ο ρυθμός του μπορεί να είναι διαφορετικός σε κάθε εργαστήριο. Επομένως, για να μπορέσουμε να συγκρίνουμε τα αποτελέσματα των δοκιμών που ελήφθησαν σε διαφορετικά εργαστήρια, εισήχθη μια τέτοια τυποποιημένη δοκιμή όπως το INR. Αυτός είναι ένας υπολογισμένος δείκτης. Προσδιορίζεται βάσει της αναλογίας του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς, της κανονικής τιμής ΡΤ και του βαθμού του δείκτη ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης (MIC).
INR = (PV b-th / PV norm) στον βαθμό MI
Σε ένα υγιές άτομο, το INR βρίσκεται εντός 0,8-1,2.
Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον έλεγχοτην αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών. Κατά τη θεραπεία με αντιπηκτικά, όταν μειώνεται η πήξη (για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς), το INR πρέπει να αυξηθεί σε 2-3. Με την αύξηση της πήξης, το INR μειώνεται. Η αναλογία μεταξύ PI και INR είναι τέτοια ώστε με μείωση του PI, ο δείκτης INR αυξάνεται.
